Näthinnan
Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Näthinnan är det inre lagret i ögongloben, en mycket tunn och lätt tårbar hud. Den är utrustad med ljuskänsliga celler (fotoreceptorer) - stavar och suppositorier. Den skarpaste synpunkten (fovea, gul fläck) och synnervens utgångspunkt kan hittas i dess bakre område. Läs mer om näthinnan: funktion, struktur och möjliga hälsoproblem!
Vad är ögats näthinna?
Näthinnan är en nervvävnad och det innersta av de tre vägglagren i ögongloben. Den sträcker sig från pupillkanten till optiknervens utgångspunkt. Deras uppgift är att uppfatta ljus: näthinnan registrerar de optiska ljusimpulserna som faller in i ögat och omvandlar dem till elektriska signaler, som sedan skickas till hjärnan via synnerven.
Näthinnans struktur
Näthinnan är uppdelad i två sektioner - en främre del och en bakre del.
Främre näthinnesegment
Den främre delen av ögonhinnan (pars caeca retinae) täcker irisens baksida och den strålande kroppen (ciliary body). Den innehåller inga fotoreceptorer (fotoreceptorer) och är därför okänslig för ljus.
Gränsen mellan den bakre delen av näthinnan löper längs ciliarykroppens bakkant. Denna övergång har formen av en ojämn linje och är känd som ora serrata.
Posterior näthinnesektion
Den bakre delen av näthinnan (pars optica retinae) kantar hela ögonets fundus, det vill säga insidan av den bakre ögongloben. Den har ljuskänsliga fotoreceptorer:
Denna näthinnedel består av två blad: Det yttre bladet (mot utsidan av ögongloben) består av ett pigmentepitel (stratum pigmentosum). Det inre bladet (mot mitten av ögongloben) består av det ljuskänsliga skiktet med fotoreceptorerna (stratum nervosum). Det finns ett kapillärgap mellan de två. De två bladen smälts samman på bara två platser - i området av ora serrata och i området för utgångspunkten för synnerven.
Pigmentepitel (stratum pigmentosum)
Enskiktspigmentepitelet (stratum pigmentosum) ligger på insidan av ögats mellersta hud och gränsar därmed till choroid. Den har långsträckta bruna pigmentkorn och sträcker sig till fotoreceptorerna i stratum nervosum. Epitelets huvuduppgift är att förse fotoreceptorerna med syre och näringsämnen (via blodet).
Ljuskänsligt lager (stratum nervosum)
Stratum nervosum, det inre bladet i ögonhinnan, rymmer de första tre på varandra följande neurontyperna i synvägen. Utifrån och in är dessa:
- Fotoreceptorceller (stavar och kottar)
- bipolära celler
- Ganglionceller
Dessutom finns det andra celltyper i stratum nervosum (horisontella celler, Müller -celler, etc.).
Cellkropparna i de tre typerna av neuroner (stav- och konceller, bipolära celler, ganglionceller) är arrangerade i lager. Detta resulterar i totalt tio lager som bygger upp näthinnans stratum nervosum.
Ätpinnar och kottar
Stavarna och kottarna delar ljusuppfattningens uppgifter:
- Stavar: De cirka 120 miljoner stavarna i ögat är ansvariga för att se i skymning och svartvitt.
- Kottar: De sex till sju miljoner kottarna är mindre känsliga för ljus och låter dig se färger under dagen.
De sensoriska cellerna gränsar direkt till pigmentepitelet och överlagras av de andra nervcellerna i det inre retinalskiktet (bipolära celler, ganglionceller). Det infallande ljuset måste först tränga in i dessa inre innan det når de känsliga fotoreceptorerna.
Kottar och stavar är i direkt kontakt via synapser med neurala omkopplingsceller som slutar vid de optiska ganglioncellerna. Flera sensoriska celler slutar vid en ganglioncell.
Gul fläck och synlåda
Den så kallade "gula fläcken" (Macula lutea) är ett avrundat område mitt på näthinnan, där de ljuskänsliga sensoriska cellerna är särskilt täta. I mitten av den "gula fläcken" finns en fördjupning - kallad synhålan eller centralgropen (fovea centralis). Den innehåller bara kottar som fotoreceptorer. De överliggande cellskikten (ganglionceller, bipolära celler) förskjuts åt sidan så att infallande ljusstrålar faller direkt på kottarna. Det är därför synlocket är punkten för den skarpaste synen på näthinnan.
Med ökande avstånd från fovea minskar andelen kottar i näthinnan.
Döda vinkeln
Ganglioncellernas bilagor samlas vid ett tillfälle i ögats bakre del. Nervändarna lämnar näthinnan vid den så kallade "blinda fläcken" (papilla nervi optici) och kommer ut från ögat i buntar som en optisk nerv. Den vidarebefordrar ljussignalerna från näthinnan till det visuella centrumet i hjärnan.
Eftersom det inte finns några ljuskänsliga celler vid denna punkt i näthinnan, är ingen syn möjlig i detta område - därav namnet "blind fläck".
Näthinnans funktion
Retinalfunktionen består i absorptionen av ljusstimuleringarna som faller in i ögat: stavarna och kottarna registrerar de inkommande ljusimpulserna och omvandlar dem till elektriska impulser. Dessa överförs sedan via de andra nervcellerna i näthinnan till synnerven och vidare till det visuella centret i hjärnan. Det visuella centret bearbetar sedan de elektriska impulserna till en bild.
Vilka problem kan näthinnan orsaka?
Ögonets näthinna kan påverkas av olika sjukdomar och skador. Några exempel:
- Makuladegeneration: Näthinnan är skadad i makulaområdet (gul fläck). De äldre drabbas oftast (åldersrelaterad makuladegeneration, AMD).
- Näthinneavlossning: Det är här näthinnan lossnar från fundus. Utan behandling blir de drabbade blinda.
- Ocklusioner i näthinnearter: Sällan kommer blodproppar in i näthinnes artär eller en av dess sidogrenar och blockerar blodflödet. Detta manifesterar sig som plötslig ensidig blindhet eller synfältförlust (skotom).
- Diabetisk retinopati: Obehandlad eller dåligt kontrollerad diabetes mellitus (diabetes) skadar de minsta blodkärlen i näthinnan. Det saknas syre och döden av fotoreceptorceller i näthinnan. Synskada och blindhet är de möjliga konsekvenserna.
- Retinopati hos för tidigt födda barn: Hos för tidigt födda barn med en födelsevikt på mindre än 2500 gram utvecklas näthinnekärlen fortfarande. Syre stör denna process, vilket får de omogna kärlen att stänga upp och sedan föröka sig.
- Retinitis pigmentosa: Termen beskriver en grupp genetiska näthinnesjukdomar där de ljuskännande cellerna gradvis dör.
- Tumörer: Tillväxt runt ögonen (t.ex. retinoblastom) kan påverka näthinnan.
- Skador: Ett blåmärke kan till exempel riva ora serrata - gränsen mellan de främre och bakre delarna av näthinnan.
