Depression hos barn och ungdomar

Julia Dobmeier avslutar för närvarande sin magisterexamen i klinisk psykologi. Sedan början av sina studier har hon varit särskilt intresserad av behandling och forskning av psykiska sjukdomar. Därmed motiveras de särskilt av tanken på att göra det möjligt för de drabbade att få en högre livskvalitet genom att förmedla kunskap på ett lättförståeligt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Depression hos barn förbises lätt. Å ena sidan, eftersom symtom som sorg eller ångest tas mindre allvarligt med dem. Å andra sidan, eftersom deras symptom ofta skiljer sig från de hos vuxna. Faktum är att depression är en av de vanligaste psykiska störningarna även i mycket ung ålder. Det beräknas att en till två procent av förskolans och grundskolans barn drabbas, och mellan 12 och 17 åringar är det mellan tre och tio procent. Läs allt du behöver veta om depression hos barn och ungdomar här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. F53F39F92F33F34

Depression hos barn och ungdomar: beskrivning

Trött, ovillig att spela, ledsen utan någon uppenbar anledning ... allt detta kan vara tecken på depression hos barn. Men sjukdomen är ofta inte igenkänd, och länge var det till och med tvivlat på att depression ens finns hos barn. Istället får barnen vitaminer och järntillskott för att bekämpa trötthet, och resten - tror man - kommer att växa ut. Men faktum är: allvarliga depressionsstörningar är långvariga hos barn och ungdomar, återfall är frekventa. Ju tidigare depression sätter in, desto sämre är prognosen.

Hur vanligt är depression hos barn och ungdomar?

I sällsynta fall kan depression hos barn uppstå i tidig ålder. Ungefär en till två procent av förskolans och grundskolans barn lider av depression. Oftare uppträder depression inte förrän i puberteten. Depression drabbar cirka tre till tio procent av unga människor. Före puberteten lider fler pojkar av depression än flickor. Men efter puberteten vänder förhållandet. Flickor faller då betydligt oftare i ett patologiskt lågt humör än pojkar. Eftersom depression ofta inte känns igen i barndomen och tonåren är det oklart hur många barn och ungdomar som faktiskt lider av depression.

Depression hos barn och ungdomar: symptom

Små barn uttrycker sina känslor genom beteende snarare än med ord. Istället för de klassiska symtomen som att känna sig nedstämda eller håglösa, manifesterar sig depression hos barn ibland i form av ilskensutbrott, stark gråt eller ständig fasthållning mot sina föräldrar. För att göra saken värre, särskilt de yngsta människorna beskriver depression som en "magont" eller "huvudvärk" eftersom de fortfarande saknar förmågan att namnge depression. Föräldrar och läkare kommer därmed på fel spår.

Ju äldre barnen är, desto mer matchar deras symtom hos vuxna. Men det är också viktigt att skilja sig väl bland unga. För under puberteten kan sorg och förtvivlan vara en del av en normal utveckling som försvinner igen efter ett tag. Ändå måste de tas på allvar.

De diagnostiska kriterierna för depression hos barn är desamma som för vuxna, men symtom hos barn har ofta en annan form. Nedan följer en översikt över möjliga symptom som kan indikera depression hos barn eller ungdomar:

Småbarn (1-3 år)

Ser sorgligt ut, ansiktet är uttryckslöst
Är rädd och blyg
Är väldigt tillgiven
Gråt eller bli lätt lätt
Känns inte som att spela
Sover dåligt
Sug mycket på tummen eller lek med underlivet
Väger fram och tillbaka
Visar förändrat ätbeteende

Förskolebarn (3-6 år)

Verkar ledsen eller apatisk
Visar knappt några eller reducerade gester och ansiktsuttryck
Dra tillbaka eller reagera aggressivt
Lider av mardrömmar, vaknar ofta på natten
Gillar inte att spela, tycker inte riktigt om att spela annars
Gå ner i vikt eller gå upp i vikt och motvilligt att träna

Skolbarn (6-12 år)

Säg att det är tråkigt
Pratar om självmordstankar
Har dålig akademisk prestation
Matvanor förändras utan någon förklaring
Känns försummat av föräldrar
Har starka rädslor
Har ogrundade skuldkänslor
lider av en känsla av hopplöshet
Odlar mycket, har svårt att koncentrera sig

Ungdom (13-18 år)

Har lite självförtroende
Är orolig eller orolig
Går tillbaka från socialt liv
Kan inte koncentrera mig
Skolprestationerna rasar plötsligt
Har aptit, ätande eller sömnstörning
Skador på sig själv
Har självmordstankar
Psykisk hälsa varierar under hela dagen
Har ingen enhet

Alla symptom är inte nödvändigtvis ett tecken på en depressiv sjukdom. För att vara säker, eller om du misstänker att ditt barn lider av depression, bör du söka professionell hjälp. Kontakta familje- eller ungdomsrådgivningar eller sök barn- och ungdomspsykiatriker.

Speciellt fall av anaklitisk depression i spädbarn

En särskilt svår och tragisk form av depression är känd som anaklitisk depression. Utvecklingsforskaren René Spitz observerade denna typ av depression hos spädbarn på äldreboenden och sjukhus under förra seklet. Om barn separeras från sin vårdgivare, vanligtvis mamman, i tre till fem månader eller längre under sitt första levnadsår, visar de allvarliga fysiska och psykiska funktionsnedsättningar. Obligationen spelar en avgörande roll, särskilt under de första utvecklingsåren. Även med god sjukvård vissnar barn bort om de inte får kärlek och trygghet.

Under den första separationsperioden gråter spädbarnen mycket, senare vägrar de att ha kontakt med andra människor. Om separationen varar längre förvärras depressionen. Barnen gråter inte längre och beter sig apatiskt. De visar knappt ansiktsuttryck och interagerar inte med andra människor. Spädbarn med anaklitisk depression är mer mottagliga för sjukdom och fysisk utveckling går långsammare. Om barn inte har någon vårdgivare i mer än fem månader finns risken att de dör.

Depression hos barn: Orsaker och riskfaktorer

Oavsett om det är ett barn eller en vuxen, är mekanismerna bakom depression fortfarande inte helt förstått. Det är dock ett komplext samspel mellan genetiska, andra biologiska och miljömässiga influenser.

Genetiska influenser

Generna spelar verkligen en roll i utvecklingen av depression. Hos barn vars föräldrar lider av depression är risken att utveckla sjukdomen betydligt högre.

Miljöfaktorer

Det antas dock nu att det i slutändan är miljöfaktorer som spelar en avgörande roll för att orsaka depression hos barn. Med barn spelar familjen en avgörande roll. En bra relation med föräldrar som ingjuter stöd och kärlek kan skydda barn mot depression. Prestationstryck, skilsmässa eller föräldrarnas död, men också retande i skolan, fattigdom och sexuella övergrepp är alla möjliga utlösare för depressiva sjukdomar. Det är inte bara stressens styrka som är avgörande, utan också hur bra barnet har lärt sig att hantera kriser, att lösa problem eller att söka hjälp.

Pubertets riskfas

Depression är vanligare hos ungdomar än hos barn. Puberteten utgör en särskild risk. Denna tid är förknippad med många förändringar och stora utmaningar och därmed med en ökad stressnivå. Unga människor letar efter sin egen identitet, de tar mer avstånd från sina föräldrar och söker tillhörighet från sina kamrater. Kroppen och det yttre utseendet förändras också avsevärt under denna tid. Den hormonella turbulensen i denna livsfas spelar förmodligen också en stor roll. Den stora osäkerheten som omvälvningen medför kan bidra till utbrottet av depression hos ungdomar. Goda sociala relationer med föräldrar eller vänner kan dock motverka detta och stärka de unga.

Depression hos barn: Undersökningar och diagnos

Att känna igen depression är inte lätt, inte ens hos vuxna. Detta är ännu svårare för unga människor, eftersom det ofta är svårt att skilja dem från ålderstypiska "normala" problem.

I grund och botten följer dock undersökningen av och diagnosen depression hos barn och ungdomar samma schema som diagnosen hos vuxna. Diagnosen är baserad på ICD 10, den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar och relaterade hälsoproblem, som listar tre huvudsymtom - deprimerat humör, förlust av intresse och håglöshet och trötthet - samt sju sekundära symptom, inklusive skuldkänslor, sömnstörningar och aptitförändringar.

Dessa registreras av läkaren eller terapeuten med hjälp av standardiserade frågeformulär. Det finns också fysiska undersökningar för att utesluta en fysiologisk orsak till avvikelserna.

Depression hos barn: behandling

När ett barns depression känns igen kan det behandlas därefter. Särskilt antidepressiva läkemedel kan få ut små patienter med svår depression ur det ”svarta hålet”. De används dock bara med största omsorg och utöver andra terapeutiska åtgärder. Antidepressiva medel gör dig inte beroende.

Knappt studerade läkemedelseffekter

Problemet är dock att många läkemedel mot depression som hjälper vuxna ännu inte har undersökts tillräckligt för att behandla barn. Inverkan av läkemedel och terapier har hittills inte undersökts tillräckligt, särskilt hos små barn. I detta fall måste barnens beteende uppmärksammas, särskilt i början av behandlingen. För ibland kan antidepressiva medel utlösa aggression och självmordstankar eller försök hos yngre patienter.

Hjälpsam psykoterapi

Därför bör barn med lätt till måttlig depression helst behandlas med psykoterapi. Psykoterapeuter är viktiga följeslagare på vägen ut ur depression. Det är vanligtvis lämpligt att inkludera familjemedlemmar i familjeterapi. Lekterapi kan hjälpa yngre barn: Säkerhet och självförtroende stärks genom att leka i en skyddad miljö och nya beteendealternativ testas på ett lekfullt sätt.

Hos äldre barn och ungdomar är kombinationen av kognitiv beteendeterapi och medicin också lämplig för svår depression. Som en del av beteendeterapi uppmuntras ungdomar att bryta depressionens onda cirkel, utveckla nya tankemönster och upptäcka tekniker för att lösa problem. På så sätt blir du bättre rustad att hantera kriser i framtiden.

Depression i barndomen och tonåren: sjukdomsförlopp och prognos

Det är viktigt att föräldrar, dagislärare och lärare är vaksamma och lär sig att korrekt tolka de förvirrande multipla tecknen på depression hos barn. Alla som misstänker att deras barn är deprimerade ska inte vänta, utan sök kompetent hjälp så snart som möjligt. Eftersom depression är en allvarlig psykisk sjukdom. Om de inte behandlas kan de vara dödliga: barn löper också risk för självmord vid svår depression.

Om depression hos barn och ungdomar inte behandlas är risken stor att sjukdomen blir kronisk. Särskilt bland unga är återfallsfrekvensen mycket hög med cirka 70 till 80 procent. Förändringar i hjärnan är förmodligen ansvariga för detta och för risken för kronifiering. Å andra sidan är depression hos barn och ungdomar förknippad med koncentration och inlärningssvårigheter, vilket återspeglas i skolprestationer. Detta bidrar till att öka stressen och gör det svårt att bryta sig ur negativa tankar. Med rätt behandling kommer cirka 30 procent av barnen och ungdomarna att återfå permanent hälsa efter en depressiv fas.

Tagg: rökning alkohol förebyggande