Fobier: Terapin mer framgångsrik på morgonen

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

MünchenRädsla för krypande djur, vida utrymmen eller stängda utrymmen - de som fruktar något utan anledning eller överdrivet brukar söka räddning i terapi. Hur framgångsrik behandlingen av en så kallad fobi beror dock i hög grad på när du gör det under dagen. Det var åtminstone resultatet av ett experiment med människor som är rädda för spindlar.

Följaktligen är behandling av en ångestsyndrom på morgonen mycket effektivare än att behandla den på kvällen. Tanja Michael och Johanna Lass-Hennemann från Saarlands universitet har bevisat detta i en studie. För detta ändamål behandlades totalt 60 patienter mot deras araknofobi under en tre timmars terapisession: 30 mellan 08.00 och 11.00, de återstående 30 patienterna från 18.00 till 21.00 Detta sker inom ramen för en konfrontationsterapi: patienterna möter skräckutlösaren steg för steg med allt större intensitet - till exempel när det gäller en spindel, genom att komma närmare och närmare. Så de upplever att rädslan avtar av sig själv efter ett tag - det gör nästa steg möjligt. En enkel och mycket specifik fobi som spindelskräck kan vanligtvis övervinnas inom ett möte.

Skaffa spindeln

Psykologerna kontrollerade hur mycket spindelfobin hade förbättrats hos alla patienter efter en vecka och igen efter tre månader. Förutom ett frågeformulär använde de främst ett beteendeprov som måttstock. De fobiska bör komma in i ett rum i slutet av vilket var ett terrarium med en stor källarspindel. Det mättes och bedömdes hur långt de behandlade personerna kunde komma närmare spindeln.

"Före behandlingen kan vissa patienter inte komma in i rummet alls, men efter behandlingen är många redo att öppna terrariet och hämta spindeln", säger Lass-Hennemann. Morgongruppen var särskilt modig, både en vecka och en månad efter behandlingen.

Kortisol stöder inlärningsprocessen

Parallellt med behandlingarna bestämde forskarna testpersonernas salivnivåer av kortisol. Som väntat var värdena på morgonen mycket högre än på kvällen, eftersom hormonet frigörs i mycket större mängder av människokroppen på morgonen. Detta kan vara anledningen till att morgonterapipass är mer effektiva. "Kortisol stärker inlärnings- och minnesprocesser - och psykoterapi är inget annat än en inlärningsprocess", förklarar Johanna Lass -Hennemann.

I nästa steg vill Saarbrücken -forskarna undersöka om detta resultat också kan överföras till behandling av mer komplexa psykiska störningar som social fobi eller panikstörningar. (lh)

Källa: J. Lass-Hennemann och T. Michael; Endogena kortisolnivåer påverkar exponeringsterapi vid spindelfobi; Beteendeforskning och terapi; Volym 60, september 2014, sidorna 39–45

Tagg:  sjukhus symptom tandvård