Förstorad sköldkörtel: värme istället för en skalpell
Larissa Melville avslutade sin praktik i redaktionen för . Efter att ha studerat biologi vid Ludwig Maximilians University och Münchens tekniska universitet lärde hon sig först känna digitala medier online på Focus och bestämde sig sedan för att lära sig medicinsk journalistik från grunden.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Münchentäthet i nacken, känsla av tryck, svårigheter att svälja, heshet - godartade sköldkörtelknutor orsakar också symtom. En operation ger lättnad, men är förknippad med risker. Nyare metoder är skonsammare och säkrare: Med den så kallade termiska ablationen hanteras knuten med värme istället för en skalpell.
Läkare tar bort de irriterande klumparna cirka 90 000 gånger om året under narkos i Tyskland enbart. Men detta medför risker, till exempel en skada på stämbandsnerven eller störningar i det kardiovaskulära systemet.
Strålar och el
Men det finns ett bra alternativ som långsamt etablerar sig i Tyskland: termisk ablation. I detta förfarande värms den sjuka vävnaden starkt. De behandlade cellerna dör. Och sedan bryter kroppen ner dem på egen hand.
Uppvärmningen kan göras på olika sätt: med hjälp av mikrovågsstrålar, ultraljudsstrålar eller växelström. Jämfört med kirurgi med en skalpell är procedurerna säkra, har få biverkningar och visar också goda kosmetiska resultat. Dessutom kan de alla utföras polikliniskt.
Använda mikrovågor mot knutarna
Förstoring av sköldkörteln kan framgångsrikt behandlas med mikrovågsablation. I denna procedur sätter läkaren in en nålstor sond genom huden under lokalbedövning. Mikrovågorna strålar direkt in i den sjuka sköldkörtelvävnaden och dödar den. Proceduren slutförs vanligtvis på mindre än 15 minuter. "Idag kan vi till och med erbjuda denna terapi till patienter med avancerad sköldkörtelcancer", säger Dr. Hüdayi Korkusuz, specialist i radiologi vid Universitetssjukhuset Frankfurt, där proceduren först användes i Tyskland. För att inte skada kritiska områden som den återkommande nerven kräver denna metod en tillräcklig säkerhetsmarginal mellan den förändrade och friska vävnaden.
Skonsam ultraljudsbehandling
Värmebehandling med högintensivt fokuserat ultraljud (HIFU) är ännu mildare. Denna metod utförs under lätt lokalbedövning och är icke-invasiv, vilket innebär att det inte är nödvändigt att sätta in en nål och inget snitt är nödvändigt. Istället riktar läkarna en mycket fokuserad ultraljudsstråle från utsidan mot noden. Det värmer vävnaden till cirka 85 grader. "Endast sköldkörtelnodulen förstörs, den friska sköldkörtelvävnaden sparas och behåller sin normala funktion", förklarar professor Frank Grünwald, chef för kliniken för kärnmedicin vid universitetssjukhuset i Frankfurt. Hela behandlingen tar mellan 15 och 45 minuter beroende på klumpens storlek.
Växelström värmer vävnaden
En annan metod är billig radiofrekvensablation. I detta förfarande värms den sjuka vävnaden av högfrekvent växelström, som styrs genom huden in i sköldkörtelnodulen med hjälp av en liten sond under lokalbedövning. Proceduren är klar på tio till femton minuter.
Indikationen avgör proceduren
Vilket av de tre förfarandena som är mest lämpligt och om en kombination med radiojodterapi eller en operation är lämplig beror på typ och storlek på sköldkörtelnodulen. I de flesta fall behandlas små knölar med ultraljud och större med mikrovågs- eller radiofrekvensablation. "Detta gör att vi kan uppnå en volymminskning på cirka 50 till 55 procent", sa Grünwald till Ärztezeitung.
Man talar om sköldkörtelnoduler när enskilda områden uppstår inom sköldkörteln där cellerna förökar sig och / eller förstoras. Runt 20 miljoner människor drabbas i Tyskland. Vissa noder slutar växa någon gång, medan andra blir större och större. Det är också möjligt att en sköldkörtelnodul återgår av sig själv. För det mesta är klumparna ofarliga, men de är ofta förknippade med obehagligt obehag. I vissa fall är tillväxterna dock maligna. Därför bör sköldkörtelnoduler alltid undersökas av en läkare.
Källor:
Pressmeddelande från Frankfurts universitetssjukhus från den 21 november 2013; 25/02/2014; 31 oktober 2014 och 4 december 2014
Korkusuz H. et al.: Mikrovågsablation (MWA) i kombination med radiojodterapi (RIT) vid behandling av sköldkörtelnoduler. Kärnmedicin 2013
Läkartidning från 14 april 2015
Tagg: friska fötter graviditet Menstruation
