Smärtstillande under förlossningen
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Kramplösande, PDA, rumpans smärtainjektion: Det finns olika sätt att lindra förlossningssmärtor med medicin.Läs mer om fördelarna och riskerna med olika smärtstillande medel under förlossningen här!
Olika metoder för smärtlindring
De flesta kvinnor tycker att förlossningen är mycket smärtsam. I förberedelsekurserna och även under förlossningen instruerar barnmorskan den blivande mamman i rätt andningsteknik. Dessa hjälper till att hantera smärtan i förlossningen utan kramper eftersom annars kan födelsekanalen blockeras.
Om en kvinna inte längre klarar av andra stödjande åtgärder som akupunktur, homeopati, aromaterapi och avkopplande bad, eller om hon skulle vilja ha något för att lindra smärtan från början, finns det flera alternativ för läkemedelsbaserad smärtlindring. Kvinnan som föder bestämmer själv vad hon vill. Barnmorskan och läkaren kan bara förklara fördelarna och biverkningarna för henne.
Avslappnande medel
Så kallade spasmolytika kan administreras till den blivande modern som ett suppositorium eller som en infusion. De har en kramplösande effekt, vilket hjälper livmoderhalsen att öppna sig. Spasmolytika kan ges flera gånger och orsakar vanligtvis inga biverkningar hos barnet.
Smärtinjektion i glutealmuskeln
Vanligtvis administreras opiater, det vill säga derivat av morfin. Dessa starka smärtstillande medel är särskilt användbara under öppningsperioden - de har en smärtstillande och lugnande effekt. Den resulterande avslappningseffekten gör det lättare att öppna livmoderhalsen.
Men det finns också en nackdel: Opiater undertrycker (om än sällan) andningsdriften hos gravida kvinnor - och även hos nyfödda om medicinen som har gått över ännu inte har bryts ned. I sällsynta fall måste sedan en motgift injiceras under huden på den nyfödda. Andningen återgår direkt till det normala.
Epidural anestesi (PDA)
En PDA (epiduralanestesi) kan vara särskilt användbar vid svåra förlossningsvärk och långt arbete. Andra indikationer för PDA under förlossningsinduktion är till exempel graviditetsrelaterat högt blodtryck (preeklampsi), planerade kirurgiska förlossningar (t.ex. om den gravida kvinnan inte aktivt ska trycka på på grund av andra sjukdomar) eller födelsedag för att minska lusten att trycka under utvisningsfasen. En handdator är också ofta lämpligt för tvillingförlossningar eller för tidiga födda.
En PDA placeras vanligtvis av narkosläkaren: Efter lokalbedövning och desinfektion sätter han försiktigt in ett tunt rör (kateter) i det så kallade epiduralrummet (området runt ryggmärgsmembranet) på ryggraden med en nål. En lokalbedövning (lokalbedövning) administreras till den gravida kvinnan kontinuerligt eller efter behov via denna kateter, som kan förbli på plats under en längre tid. Under handdatorn övervakas den gravida kvinnans cirkulation och vården av det ofödda barnet kontrolleras med hjälp av en CTG ("p -piller").
Potentiella risker med PDA: Att sätta i katetern orsakar sällan infektioner eller skador på ryggmärgen. Det händer oftare att den blivande mammas blodtryck sjunker. Hon får sedan infusioner för att stödja hennes cirkulationssystem. Som ett resultat av PDA kan huvudvärk och urinering också uppstå.
Spinalbedövning
Ryggmärgsbedövningen görs före kejsarsnitt och liknar epiduralen. Narkosläkaren injicerar dock lokalbedövningen direkt i ryggmärgskanalen och tar omedelbart bort nålen. Den smärtstillande effekten sker här snabbare än med PDA.
Vissa kvinnor klagar på huvudvärk efter ryggmärgsbedövning.
Nervblock (pudendalblock)
Pudendusblocket utförs inte längre på alla kliniker idag. Den gravida kvinnan injiceras med lokalbedövning vid en specifik punkt på bäckenbotten strax innan pressfasen börjar. Som ett resultat slappnar bäckenbotten av och blir smärtfri. Denna form av smärtbehandling kan användas till exempel före tång eller sugklocka och före perineal snitt.
Komplikationer kan uppstå om smärtlindringen av misstag injiceras direkt i ett blodkärl. Det kan också finnas blåmärken i slidväggen. Ett sådant hematom måste mycket sällan avlägsnas kirurgiskt. I ännu sällsyntare fall kan infektioner och abscessbildning uppstå.
Lokalbedövning i perinealt snittområdet
Narkosläkaren injicerar lokalbedövning i vävnaden i perinealområdet. Perinealsnittet och dess efterföljande vård (sömnad) är då knappast eller inte alls smärtsamt för kvinnan.
Även här kan det av misstag hända att lokalbedövningen injiceras direkt i ett kärl.
Tagg: tonåring boktips resemedicin
