Svullna lymfkörtlar

och Sabine Schrör, medicinsk journalist

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux

Sabine Schrör är frilansskribent för medicinska team. Hon studerade företagsekonomi och PR i Köln. Som frilansredaktör har hon varit hemma i en mängd olika branscher i mer än 15 år. Hälsa är ett av hennes favoritämnen.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Svullna lymfkörtlar (lymfadenopati, lymfadenit) visar att immunsystemet är aktivt och kämpar mot patogener. Om du till exempel har en förkylning eller röda hund är lymfkörtlarna ofta tydligt och smärtsamt påtagliga. Permanent förstorade lymfkörtlar kan också indikera cancer. Läs allt du behöver veta om svullna lymfkörtlar här.

Kort överblick

Beskrivning: Kroppens 600 till 700 lymfkörtlar är en del av immunsystemet. De filtrerar till exempel lymfvätskan och "fiskar" ut patogener eller cancerceller. När lymfkörtlarna svullnar är de särskilt aktiva just nu, till exempel under en infektion.
Orsaker: Svullna lymfkörtlar finns vid virusinfektioner (såsom förkylning, influensa, körtelfeber, mässling, röda hund), bakterieinfektioner (som tonsillit, difteri, tuberkulos, borrelios), reumatoida sjukdomar och cancer.
När till läkaren När svullnaden inte försvinner av sig själv senast efter tre veckor eller det inte finns någon ofarlig influensaliknande infektion bakom den. Ett besök hos en läkare är också lämpligt om det uppstår ensidig svullnad av lymfkörtlarna eller om ytterligare symtom uppstår (såsom oönskad viktminskning, feber, nattliga svettningar, trötthet).
Särdrag hos barn: Under de första åren av livet observeras ofta ihållande svullna lymfkörtlar, eftersom barnets immunsystem fortfarande är i sin inlärningsfas. Ett besök hos läkaren är tillrådligt om prestandaförlust och hämmad tillväxt försvinner och svullnaden kvarstår i mer än fyra veckor.
Diagnos: medicinsk historia (anamnes), fysisk undersökning inklusive palpation av de drabbade lymfkörtlarna, blodprov. Om cancer misstänks: borttagning av vävnad (biopsi). När orsaken till lymfkörtelns svullnad har fastställts inleds lämplig behandling.

Svullna lymfkörtlar: beskrivning

Hos friska människor är lymfkörtlarna vanligtvis inte märkbara. Men om du till exempel har en förkylning eller annan infektion kommer du ofta att märka en svullnad på sidan av nacken. Det här är svullna lymfkörtlar - ett tecken på att immunsystemet för närvarande kämpar hårt mot de smittämnen. Lymfkörtlarna kan sedan svälla till två centimeter eller mer.

Men hur utvecklas sådana ”knölar” under huden? Svaren ges genom att titta på anatomin, uppgifterna och platsen för lymfkörtlarna i kroppen.

Anatomi och uppgifter

Lymfsystemet är en del av kroppens försvarssystem (immunsystem). Det är uppdelat i lymforganen (som mjälten, lymfkörtlarna) och lymfsystemet.

Alla har cirka 600 till 700 lymfkörtlar (singular: Nodus lymphoideus). Dessa kan hittas över hela kroppen, till exempel i armhålan och ljumsken, på nacken och nära inre organ. De filtrerar vävnadsvattnet, den så kallade lymfan. Lymfsystemet är därför ett slags "avloppsnät" som transporterar vätska ut ur vävnaden via lymfkärlen. Lymfkörtlarna rengör detta "avloppsvatten" innan det kommer tillbaka in i blodomloppet.

De mandelformade lymfkörtlarna är vanligtvis fem till tio millimeter stora och inneslutna i en fast kapsel. Inuti finns många immunförsvarsceller, så kallade B- och T-lymfocyter. Deras uppgift är att spåra utländska inkräktare (patogener som bakterier och virus) i lymfvätskan och förstöra dem. Varje lymfkörtel är ansvarig för rengöring av lymf från ett specifikt område av kroppen eller ett organ.

De så kallade sentinellymfkörtlarna spelar en särskilt viktig roll som den första filterstationen i lymfdräneringsområdet för ett visst organ. Om de har cancer kontrolleras de alltid för tumörceller. Om cancerceller kan detekteras i vaktpostlymfkörteln, visar detta att cancercellerna redan har "vandrat" och redan kan ha satt sig i andra organ (metastaser).

Placering av lymfkörtlarna

Det område av kroppen där lymfkörtlarna är svullna är alltid viktigt för läkaren. På så sätt kan sjukdomsplatsen begränsas. På vissa ställen är lymfkörtlarna så långt på ytan att du tydligt kan känna en förstoring genom huden. Lymfkörtlar anropas, beroende på deras plats i kroppen, till exempel:

livmoderhals - på halsen, längs de stora venerna
axillär - i armhålan
inguinal - i ljumsken
popliteal - i knähålan
buk - på framsidan av buken

Svullna lymfkörtlar: orsaker

Kroppen avvärjer många virus, bakterier och andra inkräktare varje dag. Senast när en infektion bryter ut blir en svullnad av lymfkörtlarna synliga. Många människor känner fortfarande till den "tjocka" halsen med svullna lymfkörtlar som är typiska för en förkylning från deras barndomsdagar. Vissa tandproblem uppstår också bland annat av svullna lymfkörtlar med ibland svåra sväljsvårigheter. Orsakerna till svullna lymfkörtlar är vanligtvis ofarliga. Men ibland ligger det också en allvarlig sjukdom bakom. Svullna lymfkörtlar är ofta det första tecknet på cancer.

Här är en översikt över huvudorsakerna till svullna lymfkörtlar:

Virala infektioner

Pfeiffer körtelfeber (Epstein-Barr-virus, mononukleos): Särskilt unga vuxna blir smittade av Epstein-Barr-viruset genom kontakt med infektiös saliv. Sjukdomen är också känd som "kyss sjukdom". Svullna lymfkörtlar, ont i halsen från inflammerade tonsiller, trötthet, huvudvärk och förstorad mjälte är typiska symptom.
Cytomegali: Detta virus är särskilt farligt för gravida kvinnor eftersom det kan skada det ofödda barnet. Vid annars starka försvar kan symtom som mild feber och svullna lymfkörtlar uppträda upp till några veckor efter infektion.
Mässling: Svårt rodnade hudutslag, feber, svullna lymfkörtlar och en allmän sjukdomskänsla är bland de typiska besvären. Du kan vaccinera dig mot denna barnsjukdom.
Rubella: De typiska röda utslaget åtföljs av feber och svullna lymfkörtlar. En vaccination skyddar också mot röda hund.
HIV / AIDS: Infektionen med HI -viruset förstör viktiga celler i immunsystemet, vilket resulterar i en permanent immunbrist. Influensaliknande symtom kan utvecklas strax efter smittan. Dessa inkluderar huvudvärk och kroppsvärk, feber och svullna lymfkörtlar i nacken.

Bakteriella infektioner

Tonsillit: Purulent tonsillit orsakar särskilt lokalt svullna lymfkörtlar, halsont och svårigheter att svälja.
Difteri: Det finns nu en vaccination mot denna allvarliga sjukdom, där lymfkörtlarna också är svullna. Om halsen påverkas, uppträder symtom på äkta kryssning som barkande hosta, röstförlust, heshet och andningssvårigheter.
Syfilis: Den sexuellt överförbara sjukdomen manifesterar sig i sitt andra skede (syfilis II) genom influensaliknande symptom med svullnad av lymfkörtlar över hela kroppen.
Klamydia: En infektion med dessa bakterier är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna idag. Symtom inkluderar svullna lymfkörtlar i ljumsken. Om den inte behandlas kan den sexuellt överförbara sjukdomen leda till infertilitet eller blindhet.
Tuberkulos: Vid aktiv tuberkulos uppträder ospecifika symptom som nattliga svettningar, trötthet, aptitlöshet samt lätt feber och svullna lymfkörtlar.
Actinomycosis: Strålningssvampsjukdom är en kroniskt progressiv infektionssjukdom. Det utlöses av bakterier av släktet Actinomyces, som tillsammans med andra bakterier (t.ex. stafylokocker) orsakar sjukdomen. Bakterierna kan orsaka stor skada, särskilt i ansiktet och i örat, näsan och halsområdet. Även här är de regionala lymfkörtlarna svullna.
Borrelios: Det utlöses av Borrelia, som överförs av fästingar. Människor utvecklar ett första utslag och influensaliknande symptom med svullna lymfkörtlar.
Orala och svalginfektioner: gingivit eller purulenta abscesser i munnen orsakar ofta svullna lymfkörtlar i nacken och underkäken.
Cat scratch disease: Denna mest ofarliga infektionssjukdom orsakas av en patogen av släktet Bartonella. Patogenen kommer från katter till människor via repsår. Först bildas en knöl nära såret, sedan sväller de närmaste lymfkörtlarna. Vanligtvis är detta lymfkörtlarna i nacken eller armhålorna.

Reumatoida sjukdomar

Reumatoid artrit: Om lederna är inflammerade kan lymfkörtlarna i det drabbade området också svälla.
Lupus erythematosus: Denna autoimmuna sjukdom manifesterar sig ofta initialt som allmänna symptom som trötthet, trötthet, feber, viktminskning och svullnad av lymfkörtlarna.

Cancer

Malignt lymfom: Lymfkörtelcancer (malignt lymfom) uppträder vanligtvis bara i ålderdom. Medicinskt görs åtskillnad mellan Hodgkin och icke-Hodgkin lymfom. Båda uttrycker sig som smärtfria, förstorade lymfkörtlar i nacken, i armhålorna och i ljumsken samt ospecifika klagomål som viktminskning, feber och nattliga svettningar.
Leukemi: Ökningen av vita blodkroppar i blodcancer påverkar också lymfsystemet - svullna lymfkörtlar, minskad prestanda, feber och mottaglighet för infektioner är konsekvenserna.
Döttumörer (metastaser): Cancerceller kan migrera från sin ursprungsort, till exempel en organtumör, fastna i de närliggande lymfkörtlarna och bilda en dottertumör där. Läkare talar sedan om lymfkörtelmetastaser.

Andra orsaker

Toxoplasmos: Speciellt infekterade katter överför parasiten Toxoplasma gondii till människor. Oftast är sjukdomen symtomfri, men ibland finns det ont i halsen, svullna lymfkörtlar eller trötthet. Toxoplasmos är farligt för gravida kvinnor eftersom patogenen kan skada fostret.
Lymfödem: Mekaniska svagheter i lymfsystemet kan också få lymfkörtlarna att svälla. Då kan lymfvätskan inte längre transporteras bort tillräckligt, så att den ackumuleras i vävnaden - tjocka ben och svullna lymfkörtlar, särskilt i ljumsken, är resultatet. Lymfödem kan utvecklas efter canceroperation, till exempel om många lymfkörtlar har tagits bort.

Svullna lymfkörtlar: när ska du träffa en läkare?

Många sjukdomar uttrycks inte bara av svullna lymfkörtlar, utan också av andra symtom som feber, rinnande näsa, en allmän sjukdomskänsla eller ont i halsen. Orsaken till lymfkörtelns svullnad är ofta uppenbar: Oftast är det en ofarlig infektion som går över av sig själv eller kan behandlas utan problem.

Även några dagar efter att inflammationen har läkt (som tonsillit) kan lymfkörtlarna fortfarande svullna.

Men du bör definitivt se en läkare om:

Lymfkörtlar är svullna utan tecken på infektion.
lymfkörtelns svullnad är bara på ena sidan (t.ex. bara i vänster armhåla, men inte i höger).
den påtagliga eller synliga svullnaden har funnits länge (mer än tre veckor) och utan någon uppenbar anledning.
Det finns andra klagomål, till exempel oönskad viktminskning, en märkbar minskning av prestanda, feber eller nattliga svettningar.

Svullna lymfkörtlar hos barn

Hos barn är svullnad av lymfkörtlar vanligtvis inte ett problem. Särskilt under de första levnadsåren är barnets lymfkörtlar ofta ihållande svullna, eftersom det fortfarande unga immunsystemet ständigt är upptagen med många, ännu okända patogener och främmande ämnen. Denna ökade aktivitet manifesterar sig i en svullnad av lymfkörtlarna.

Men om lymfkörtlarna fortfarande är svullna efter tre till fyra veckor, bör du besöka barnläkaren med dina avkommor. Särskild försiktighet krävs om barnet, utöver svullnad i lymfkörtlarna, har nedsatt prestanda eller tillväxt.

Svullna lymfkörtlar: vad gör läkaren?

Läkaren tar först den medicinska historien (anamnes): Han frågar dig till exempel om de senaste sjukdomarna - om dessa inte är uppenbara. Information om andra klagomål som vid första anblicken inte har något att göra med lymfkörtelns svullnad kan också ge viktig information. Dessa inkluderar till exempel nattliga svettningar, oönskad viktminskning, feber, prestationsförlust eller hosta.

Palpation av lymfkörtlarna är också särskilt viktigt. Läkaren kontrollerar konsistensen och ytkvaliteten, rörelseförmågan och känsligheten för smärta hos de drabbade lymfkörtlarna. Vid godartade förändringar kan noder manuellt avgränsas från sin omgivning och flyttas. Om palpation gör ont och en känsla av tryck uppstår indikerar detta en inflammatorisk men godartad infektion. Stora, smärtfria lymfkörtlar som sitter fast vid sin omgivning anses däremot vara ett tecken på en malign sjukdom.

Om den fysiska undersökningen inte fastställer orsaken följer ett blodprov. Laboratoriets värden kan ge information om inflammation, virusinfektioner (antikroppar!) Eller leukemi.

Läkaren tar ett vävnadsprov från de svullna lymfkörtlarna och skickar det till laboratoriet för analys (biopsi), särskilt vid ensidig, plötslig svullnad av lymfkörtlarna utan en tydlig infektionskälla. Där undersöks provet mikroskopiskt för cancerceller.

För att klargöra en misstanke om cancer kan läkaren också undersöka patienten med avbildningstester. Magnetisk resonanstomografi (MRT, magnetisk resonansavbildning) och datortomografi (CT) är särskilt lämpliga. Med deras hjälp kan det till exempel avgöras om och vilka organ som påverkas och om cancercellerna redan har spridit sig i kroppen.

Vid bröstcancer, prostatacancer och hudcancer är sentinellymfkörtlarna särskilt i fokus.Förutom tumören avlägsnas de och undersöks för maligna förändringar. Om de är infekterade med cancer har tumörcellerna redan spridit sig i hela kroppen.

Svullna lymfkörtlar: du kan göra detta själv

Om en lymfkörtel är svullen i flera veckor bör du alltid konsultera en läkare. Endast läkaren kan diagnostisera den underliggande sjukdomen och inleda lämplig behandling.

Om lymfkörtelns svullnad är ofarlig kan du göra något själv för att lindra symtomen. Till exempel, om lymfkörtlarna i nacken är svullna av förkylning eller influensa, bör du hålla nacken varm. Förkylning lindrar inte svullnaden i detta fall.

En lymfkörtel är dock ofta svullen och öm utan någon uppenbar anledning. Orsaken kan vara en lokal inflammatorisk reaktion, som till och med kan ha avtagit. I det här fallet bör du ta hand om dig själv. Även när du känner dig fysiskt frisk verkar en infektion hålla ditt immunsystem upptaget. För att inte sprida bakterierna vid en bakteriell infektion och försvaga kroppen i onödan bör du avstå från sport och ansträngande aktiviteter. Vänta tills du inte längre kan känna några svullna lymfkörtlar och känna dig helt frisk igen.

Tagg: laboratorievärden hälsosam arbetsplats boktips