PSA -värde

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Dr. med. Fabian Sinowatz är frilansare i medicinska redaktion.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

PSA upptäcktes för lite mer än 40 år sedan i USA som ett mått på prostatavävnadsaktivitet. Det prostataspecifika antigenet (PSA) är ett protein som uteslutande produceras av prostataceller. Det kan mätas i blodet (PSA -test). PSA -värdet används för att bedöma utvecklingen av prostatacancer. Om det också är lämpligt för tidig upptäckt av cancer är kontroversiellt. I Tyskland betalar de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen för närvarande inte för PSA -testet för tidig upptäckt (PSA -screening). Ta reda på allt du behöver veta om personlig skyddsutrustning här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. C61

Vad är PSA -värdet?

PSA är en förkortning för "prostata-specifikt antigen". Detta är ett protein som endast produceras av prostata. Det gör sädesvätskan tunnare.

PSA -testet mäter hur mycket PSA som cirkulerar i blodet. Experter har satt ett åldersrelaterat PSA-standardvärde, som endast är avsett som en vägledning. Det är omöjligt att ge ett generellt gränsvärde för PSA -nivån hos friska män. I allmänhet gäller dock följande: Vid prostatacancer (prostatacancer) är PSA -värdena ofta betydligt högre än referensvärdena som nämns här och fortsätter att öka när tumören växer.

ålder	PSA standardutbud
upp till 40 år	<1,4 µg / l
upp till 50 år	<2,0 µg / l
upp till 60 år	<3,1 µg / l
upp till 70 år	<4,1 µg / l
över 70 år	<4,4 µg / l

Varning: en förhöjd PSA -nivå betyder inte nödvändigtvis att personen har prostatacancer. Omvänt kan prostatacancer inte uteslutas med säkerhet, även om PSA -värdet är normalt.

Ett ökat PSA -värde kan också orsakas till exempel av en godartad förstoring av prostata (BPH, godartad prostatahyperplasi), en inflammation i urinvägarna eller prostatakörteln eller ett prostatainfarkt. Dessutom ökar PSA -nivåerna vanligtvis med åldern.

Å andra sidan är inte ens ett lågt (normalt) PSA -värde ett tillförlitligt bevis på att prostatacancer inte finns. Att mäta PSA -värdet ensam är därför inte lämpligt för entydigt att diagnostisera eller utesluta prostatacancer.

PSA -värde för tidig upptäckt av prostatacancer

Det har ännu inte klargjorts vilken roll PSA -värdet faktiskt har vid tidig upptäckt av prostatacancer. Sedan PSA -mätningen infördes har prostatacancer upptäckts mycket oftare och tidigare. Men bara några få av de sjuka männen skulle faktiskt få hälsoproblem eller till och med dö av den upptäckta prostatacancern. I många fall växer prostatacancer mycket långsamt och leder därför endast till symptom efter år eller till och med decennier (kliniskt tyst / latent prostatacancer).

Diagnosen prostatacancer skrämmer dock de flesta som drabbas och är därför känslomässigt mycket stressande. Dessutom genomgår många män behandling efter diagnos, vilket ofta är förknippat med biverkningar som urininkontinens eller impotens. Om man anser att endast en minoritet skulle ha haft problem med prostatacancer, blir det uppenbart att många män i onödan konfronteras med den påfrestande diagnosen prostatacancer och att behandling ofta skulle vara onödig.

Slutsats: Hittills har det varit mycket kontroversiellt bland experter om PSA -värdet för tidig upptäckt av prostatacancer är mer skadligt eller fördelaktigt totalt sett.

PSA -mätning för framstegskontroll

Det är emellertid ostridigt att det är meningsfullt att mäta PSA -värdet efter behandling med prostatacancer. Till exempel avlägsnas hela prostata och den omgivande vävnaden under operationen. Inom några veckor faller PSA -nivån i blodet i ett odetekterbart område (under 0,2 nanogram per milliliter blod).

Om en PSA plötsligt mäts i blodet igen vid en uppföljningsundersökning kan detta tyda på att cancer återkommer (återfall): cancerceller kan spridas igen i operationsområdet eller i andra delar av kroppen. Ett återfall kan därför identifieras och behandlas i ett tidigt skede med hjälp av PSA -testet.

Tidig upptäckt av prostatacancer: Slutsats

En viktig del av tidig upptäckt av prostatacancer är palpationsundersökning av anus: läkaren använder ett finger för att skanna prostata över ändtarmen för märkbara förändringar. Denna digitala rektalundersökning betalas av de lagstadgade sjukförsäkringarna en gång om året för alla män i åldern 45 år och äldre. Men det kan bara avslöja avancerad prostatacancer.

För att upptäcka den maligna tumören tidigare erbjuds män därför ofta ytterligare undersökningar (på egen bekostnad): en ultraljudsundersökning av ändtarmen (rektal ultraljud) och PSA -testet. Som nämnts ovan är betydelsen av PSA -nivåer vid tidig upptäckt av prostatacancer kontroversiell. Det är inte möjligt att ge en rekommendation som gäller för alla män.

Det tyska cancerhjälpen råder därför alla män att söka råd från en läkare om de olika undersökningarna. I varje enskilt fall bör mannen och läkaren tillsammans besluta om PSA -värdet också ska bestämmas som en del av tidig upptäckt av prostatacancer.

Tagg:  hudvård hälsosam arbetsplats graviditetsfödelse