Uthållighetssporter: Men ingen högre risk för hjärtskador

Jens Richter är chefredaktör på Sedan juli 2020 har läkaren och journalisten också varit ansvarig som COO för affärsverksamhet och den strategiska utvecklingen av

Fler inlägg av Jens Richter Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Skadar maraton och triathlon hjärtat? Flera studier under de senaste åren har drivit fram denna oro. Men nu ger tyska forskare allt klart.

Antagandet att intensiv uthållighetssport permanent kan skada hjärtmuskeln upprättades först för cirka tio år sedan i en studie i Australien. Där undersökte forskare hjärtat hos triatleter, löpare och extrema cyklister före och efter att de deltog i tävlingar.

Hotfulla ärr på hjärtväggen

Omedelbart efter övningen minskades rörligheten i höger kammare och dess pumpkapacitet avsevärt hos alla testpersoner. Vissa värden från ett blodprov som utfördes parallellt indikerade också en akut överbelastning av hjärtat.

Dessa effekter normaliserades dock genom kontrollen sex till elva dagar senare. Men hos de idrottare vars tävlingar varat särskilt länge, hittade läkarna senare tecken på små ärrbildningar i väggen i höger kammare. Sådana områden av bindväv tar plats för myokardvävnad när den dör. Ärren kan försvaga hjärtkammarens pumpkraft och främja livshotande hjärtarytmier, så oro för läkare.

Motsvarande varningar har regelbundet funnits i media sedan dess. Och de drivs om och om igen av spektakulära fall av plötslig hjärtdöd hos idrottare - främst orsakade av de allvarligaste hjärtarytmierna som uppstår främst i höger kammare. Beror det på hjärtskador orsakade av träning?

Idrottarnas hjärtan testas

Forskare från Institutet för sport och förebyggande medicin vid Saarlands universitet i Saarbrücken har nu tagit upp frågan igen: De undersökte 33 toppidrottare från triatlon och maraton, inklusive en tidigare triatlonvärldsmästare och flera pallplatser i Ironman Hawaii samt en tidigare vinnare av Münchenmaraton. Idrottarna var i genomsnitt 47 år och hade tränat i minst 20 år - de senaste tio åren mer än tio timmar i veckan.

Jämförelsesgruppen, som också omfattade 33 personer, var densamma när det gäller åldersstruktur, längd och kroppsvikt, men tränade högst tre timmar per vecka.

Ingen skada på höger kammare

I sin studie använde forskarna alla moderna undersökningstekniker för att registrera förändringar i hjärtkamrarnas form och prestanda. De fann emellertid varken tecken på en kortvarig överbelastning av hjärtkamrarna eller på en långsiktig försämring av pumpens prestanda. Inom medicin bestäms det bland annat av den så kallade utkastningsfraktionen. Detta förstås betyda den del av mängden blod som hjärtmuskeln kan transportera ut från den fyllda hjärtkammaren och in i blodkärlen under en sammandragning.

Det var ingen skillnad mellan tävlingsidrottarna och testpersonerna i kontrollgruppen, skriver forskarna i deras arbete, som nyligen dök upp i den berömda tidskriften "Circulation" från American Heart Association. Endast hjärtvikten och volymen var, som förväntat, betydligt större hos idrottarna - en typisk anpassning till extraarbetet, även känt som "sporthjärtat". Forskarna sammanfattar att det är osannolikt att även långsiktiga och intensiva uthållighetssporter kommer att skada höger kammare.

Mycket mer nytta än risk

German Heart Foundation påpekar också att sportens positiva effekter långt överväger eventuella risker. Mycket oftare, särskilt efter 35 års ålder, är förkalkning av kranskärlen utlösaren för farliga hjärtarytmier.

Regelbunden uthållighetssport motverkar sådana förändringar - det minskar risken för hjärt -kärlsjukdomar och plötslig hjärtdöd. Det är dock viktigt, särskilt för äldre idrottare, att regelbundet kontrollera deras individuella hjärthälsa och motståndskraft med hjälp av en idrottsmedicinsk kontroll.

Tagg:  Nyheter fotvård intervju