Artritmedicin kan orsaka lungemboli
Lisa Vogel studerade institutionell journalistik med fokus på medicin och biovetenskap vid Ansbach University och fördjupade sina journalistiska kunskaper inom magisterexamen i multimediainformation och kommunikation. Detta följdes av en praktikplats i -redaktionen. Sedan september 2020 har hon skrivit som frilansjournalist för
Fler inlägg av Lisa Vogel Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Läkemedel med den nya aktiva ingrediensen tofacitinib kan öka risken för lungemboli i högre doser. Läkartillverkaren Pfizer, Federal Institute for Drugs and Medical Devices (BfArM) och European Medicines Agency (EMA) varnar för detta i ett så kallat rödhandsbrev till läkare och farmaceuter.
Effektiv mot inflammatoriska processer
Bakom det besvärliga namnet tofacitinib finns ett medel som dämpar kroppens immunsvar. Läkemedel som innehåller denna aktiva ingrediens för behandling av aktiv reumatoid artrit har godkänts i Europa sedan mars 2017. Sedan juni 2018 har läkare också kunnat förskriva läkemedlet för aktiv psoriasisartrit och sedan augusti 2018 för inflammatorisk tarmsjukdom ulcerös kolit.
Immunsuppressiva medel förhindrar överföring av inflammatoriska signaler till cellens inre och avbryter därmed den inflammatoriska reaktionen i kroppen.
För artrit är den tidigare föreskrivna dosen tofacitibin 5 milligram två gånger om dagen. Hittills tar patienter med ulcerös kolit 10 milligram två gånger om dagen. Men en sådan dos kan öka risken för lungemboli hos vissa patientgrupper, varnar tillverkaren. Detta inkluderar personer som redan har hög risk för blodproppar i lungorna.
Ökad risk med befintlig risk
Det påverkar patienter med hjärtsvikt, cancer, ärftliga blodproppar eller en historia av blodproppar, liksom patienter som tar kombinerade hormonella preventivmedel, får hormonersättningsterapi eller genomgår en större operation.
Andra riskfaktorer för blodproppar i lungorna är ålderdom, fetma, rökning eller begränsad rörlighet. Läkare bör också ta hänsyn till dessa vid förskrivning.
Hög dos främjar lungemboli
Med två dagliga enkeldoser om 10 milligram tofacitibin var risken för lungemboli sex gånger högre än vid behandling med andra läkemedel, skriver läkemedelsföretaget. Av de 3884 behandlade patienterna fick 19 en lungemboli. Det fanns bara tre fall i jämförelsegruppen med 3982 patienter.
EMA utvärderar nu fördelar och risker med behandling med tofacitinib för alla godkända användningsområden.
Används inte med vissa riskfaktorer
För närvarande ska patienter avstå från att ta 10 mg tabletter två gånger om dagen och rådfråga sin läkare om ett eller flera av följande villkor gäller för dem:
- Användning av kombinerade hormonella preventivmedel eller hormonersättningsterapi
- Förekomst av hjärtsvikt (hjärtsvikt)
- En historia av djup ventrombos eller lungemboli
- Förekomst av en ärftlig koagulationsstörning
- om du har cancer
- före en större operation
- om det finns andra riskfaktorer för lungemboli (ålder, fetma, nikotinkonsumtion, begränsad rörlighet)
Patienter bör söka alternativ behandling med sin läkare. Men även de som tar immunsuppressiva i en lägre dos bör uppmärksamma eventuella biverkningar och rapportera dem om det behövs. Det är dock viktigt att notera att behandlingen aldrig ska avbrytas utan att rådfråga en läkare.
* En tidigare version av artikeln saknade information om vilka patienter som löpte större risk för lungemboli när de tog tofacitinib. Vi har lagt till detta.
Tagg: terapier resemedicin alkoholdroger
