Binjurebarken

Eva Rudolf-Müller är frilansskribent i medicinska team. Hon studerade humanmedicin och tidningsvetenskap och har upprepade gånger arbetat inom båda områdena - som läkare på kliniken, som recensent och som medicinsk journalist för olika specialistjournaler. Hon arbetar för närvarande inom onlinejournalistik, där ett brett utbud av medicin erbjuds till alla.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Binjurebarken är den yttre delen av den hormonproducerande binjuren. Den har en treskiktsstruktur och producerar över 40 hormoner. De viktigaste är aldosteron, kortisol och de manliga könshormonerna (androgener). Här kan du läsa allt du behöver veta om binjurebarken: funktion, struktur och viktiga sjukdomar!

Vad är binjurebarken?

Binjurebarken är den yttre delen av binjurarna, uppbyggd i tre lager. Organs inre område kallas binjuremedulla. Barken utgör cirka fyra femtedelar av binjurens totala vikt. De tre skikten i binjurebarken är:

Zona glomerulosa, den smalaste zonen direkt under bindvävskapseln. Här är de rundade, kromatinrika cellkärnorna arrangerade i oregelbundna runda bon. De innehåller lipoidgranulat.
Zona fasciculata, det mellersta och bredaste skiktet i binjurebarken. Här är cellerna ordnade i parallella strängar som löper vinkelrätt mot cortexens yta.
Zona reticularis, där de mindre, lipidfattiga, pigmentrika cellerna är arrangerade i retikulerade trådar.

Zonernas egenskaper är dynamiska och förändras under livets gång. Zona fasciculata dominerar fram till puberteten, varefter zona glomerulosa och reticularis -zonen tar mer plats. Det senare visar också tecken på degeneration med stigande ålder.

Vilka hormoner producerar binjurebarken?

Olika hormoner produceras i vart och ett av de tre skikten i binjurebarken:

I zona glomerulosa mineralokortikoider (särskilt aldosteron)
I zona fasciculata glukokortikoider (särskilt kortisol)
I retikulära zonen, androgener (främst dehydroepiandrosteron och små mängder testosteron och östrogen)

Frisättningen av dessa hormoner styrs av ACTH, ett hypofyshormon.

Bildandet av dessa steroidhormoner kräver kolesterol, som kommer från mat eller från kroppens egen endogena syntes och absorberas av binjurebarken via en receptor.

Vilken funktion har de enskilda hormonerna?

Alla hormoner i binjurebarken utför vitala funktioner i kroppen.

Minerala kortikoider (t.ex. adosteron)

Mineralokortikoider (särskilt aldosteron) från zona glomerulosa, det yttre området, är avgörande för vatten- och elektrolytbalansen. De påverkar och reglerar blodtryck och blodkärlsvolym. Utsöndringen av mineralokortikoiderna styrs av olika hormoner-framför allt av det så kallade renin-angiotensinsystemet, av serotonin och prostaglandin, men också av ACTH, ett hormon i hypofysen (hypofysen).

Glukokortikoider (särskilt kortisol)

Glukokortikoider som kortisol från zona fasciculata, mittområdet i binjurebarken, är avgörande för regleringen av kolhydrat-, fett- och proteinmetabolismen. De främjar tillförsel av glukos från aminosyror (proteinbyggstenar) i levern, kan hämma transport och användning av glukos och därmed öka blodsockernivån. Utsöndringen av glukokortikoiderna styrs av ACTH.

Om organismen utsätts för stress på grund av ansträngande muskelarbete, stor psykologisk spänning, infektioner, brännskador eller större blodförlust, släpper hypofysen ut mer ACTH. Det får binjurarna att frigöra stresshormonet adrenalin på ett ökat sätt. Binjurebarken reagerar i sin tur på detta med ökad hormonproduktion (zona fasciculata förstoras).

Androgener

Androgener produceras i zona reticularis, den innersta delen av binjurebarken (och även i testiklarna). Den viktigaste representanten är testosteron. Androgener påverkar utvecklingen av manliga sexuella egenskaper. Din distribution styrs också av ACTH.

Vilka problem kan binjurebarken orsaka?

Det finns många sjukdomar i binjurebarken:

Underaktiv (adrenal insufficiens) med förlust av aldosteron- och kortisolproduktion leder till en överproduktion av ACTH (Addisons sjukdom). Vanliga symptom är till exempel brunfärgning av huden, trötthet, hunger efter ”salt mat”, men annars brist på aptit och viktminskning, lågt blodtryck, matsmältningsbesvär, depression och irritabilitet.

Förstoring av binjurarna eller tillväxter i detta område leder till en överproduktion av aldosteron, Conn -syndromet. Det kännetecknas av högt blodtryck som är svårt att kontrollera.

Cushings syndrom är baserat på överdriven glukokortikoidbildning. De drabbade visar typiska symtom: fetma i bålen, ansikte vid fullmåne, muskelsvaghet och högt blodtryck.

Adrenogenitalt syndrom (AGS) orsakas av hyperplasi (utvidgning) eller (mindre ofta) av tillväxt i binjurebarken. Hos pojkar sker en för tidig utveckling av manliga sexuella egenskaper och hos flickor en maskulinisering (virilisering). Orsaken till AGS är en enzymdefekt som gör att binjurebarken producerar för lite aldosteron och kortisol och för mycket androgener.

Tagg: läkemedel tcm intervju