"Länge ansågs patienter vara inbäddade sjuka människor"

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ständigt oförklarlig smärta - fibromyalgi har länge ansetts vara ett förvirrande fenomen. Professor Claudia Sommer svarar på de första svaren på frågan om orsakerna i -intervjun.

Prof. Dr. Claudia Sommer

Prof. Dr. Claudia Sommer är överläkare med ansvar för den neurologiska kliniken och polikliniken vid Würzburg universitetssjukhus.

Sommer, länge fanns det ingen förklaring till fenomenet fibromyalgi.

Det är rätt. Patienterna lider av diffus smärta som inte kunde förklaras medicinskt på länge.

Det var inte ovanligt att de drabbade hörde att deras smärta var rent psykologisk. Detta antagande är nu borta från bordet - delvis tack vare en av dina studier.

Det var bara en chans att hitta. Det har länge antagits att personer med fibromyalgi har nedsatt central smärtbehandling. Vi ville också testa det på våra patienter. I vårt laboratorium har vi dock också möjlighet att undersöka funktionen hos de perifera nerverna.

... det här är nerver som ligger utanför hjärnan och ryggmärgen. Till exempel vidarebefordra sensoriska stimuli från huden.

Höger. Vi trodde att om vi redan hade det här alternativet skulle vi bara göra testerna direkt. Vi blev då mycket överraskade när våra fibromyalgi -patienter skilde sig väsentligt från friska kontrollpersoner i detta avseende.

Vad var annorlunda med dem?

I vävnadsprover kunde vi bland annat se att de hade färre av de små smärtsensorerna i huden, de så kallade nociceptorerna. Med ytterligare tester kunde vi visa att fibromyalgi patienter uppfattar och vidarebefordrar temperaturskillnader på huden mindre bra.

Skulle man inte nu tro att färre nervfibrer också betyder mindre smärta?

I början kunde vi inte riktigt förklara varför färre nervfibrer orsakar mer smärta. Men under tiden har en spansk-engelsk arbetsgrupp undersökt just dessa små smärtsensorer hos fibromyalgi-patienter. Och det var då kollegorna upptäckte att de är överaktiva hos fibromyalgi patienter - och det i sin tur innebär mer smärta.

De drabbade som hör detta är förmodligen lättade över att det finns ett specifikt fynd.

Det är rätt. Alltför länge ansågs de vara inbäddade sjuka.

Finns det en riktad terapi i sikte?

Tyvärr är vi inte så långt än. Men vi vet att så kallade jonkanaler är ansvariga för nervcellernas aktivitet. En eller flera av dessa måste vara nedsatta i sin funktion hos fibromyalgi patienter.Olika grupper arbetar för närvarande med att identifiera den störda kanalen - men det här liknar att leta efter en nål i en höstack. Den som finner det kommer att ha gjort ett bra jobb, för då kan vi äntligen utveckla en terapi.

Så länge det inte finns någon kausal terapi: vad kan man göra?

Det finns säkert saker som kan lindra obehaget. Ta varma bad, till exempel. Massage, å andra sidan, förvärrar symtomen. Antidepressiva medel kan också hjälpa, eftersom de inte bara har effekt på psyket, utan också har en smärtlindrande effekt. Många har också nytta av vissa mediciner som också tas mot annan neuropatisk smärta. Till skillnad från i USA är de dock inte godkända för behandling av fibromyalgi i Tyskland - som läkare måste du göra ett särskilt recept.

Vad som hjälper en patient fungerar dock inte för en annan. Vanligtvis måste du testa det lite. Det är därför jag skulle rekommendera alla som drabbats att kontakta en specialist som har erfarenhet av fibromyalgi. I detta fall är husläkaren ofta inte rätt kontaktperson - ämnet är för specifikt.

De som har ont tenderar att gömma sig. Men det här är fel sätt att gå till fibromyalgi.

Exakt. Det är mycket viktigt att hålla sig aktiv - både fysiskt och i ditt eget liv. Det är lättare sagt än gjort - särskilt med patienter som känner smärta i varje rörelse. Träningsprogram särskilt för smärtpatienter rekommenderas. De drabbade upplever att träning kan ha en kortsiktig effekt av intensifierande smärta, men då förbättras symtomen. Om du inte gör någonting och drar dig tillbaka blir ditt liv sämre - du hamnar i en ond cirkel.

De som är aktiva distraheras också från sin smärta. Spelar det också en roll?

Ja, det är en mycket viktig punkt. När jag är distraherad känner jag också starkare smärta mindre än när jag sitter och tänker "mitt knä gör ont". Anledningen till detta är vår kropps eget smärtkontrollsystem. Detta kan vara mer aktivt eller mindre aktivt. Om du inte fokuserar så mycket på smärtan blir den mer aktiv och du kommer att känna smärtan mindre.

Ditt råd till patienter?

Acceptera sjukdomen, men ge inte upp!

Tagg:  alkohol hår alternativ medicin