Sulpiride

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Sulpirid är ett nervhämmande medel (neuroleptikum) från gruppen bensamider. Det ordineras för schizofreni och yrsel. Jämfört med andra klassiska neuroleptika har sulpirid en sällsynt bieffekt av rörelsestörningar (extrapyramidala motoriska symtom). Läs mer om användning, effekter och biverkningar av sulpirid här.

Så fungerar sulpirid

Psykoser som schizofreni har flera orsaker. En utlösare vid många psykiska sjukdomar verkar vara en obalans mellan budbärare (neurotransmittorer) i hjärnan. Detta avser främst förändringar i dopamin-, noradrenalin- och serotoninfördelningarna. Sådana budbärarsubstanser tjänar till att överföra signaler mellan nervceller och är inblandade i stämningar som spänning eller håglöshet.

Sulpirid blockerar dockningsplatser (receptorer) för neurotransmittorn dopamin på nervcellerna, de så kallade dopamin-2-receptorerna. I låga doser hjälper sulpirid mot depression, yrsel och illamående (antidepressiv, antivertiginös och antiemetisk effekt). I högre doser har sulpirid en antipsykotisk (neuroleptisk) effekt och kan därmed hjälpa till med schizofreni.

Det faktum att den aktiva ingrediensen ackumuleras mer i det så kallade mesolimbiska systemet (”positivt belöningssystem”) än i hjärnans striatonigrala system verkar vara orsaken till att så kallade extrapyramidala rörelsestörningar förekommer mindre ofta än med andra neuroleptika.

Upptag, nedbrytning och utsöndring av sulpirid

Vid oral administrering absorberas den aktiva ingrediensen långsamt och ofullständigt från tarmen in i blodet. Det omvandlas knappast i kroppen, men utsöndras nästan oförändrat igen, främst via njurarna med urinen. Efter cirka åtta timmar har halten av den aktiva substansen i blodet redan halverats igen.

När används sulpirid?

Sulpirid används för att behandla akut eller kronisk schizofreni hos vuxna och barn och för att behandla yrsel (som Menières sjukdom). Det används också när administrering av andra antidepressiva medel vid en depressiv sjukdom tidigare misslyckades.

Så här används sulpirid

Patienten får vanligtvis den aktiva ingrediensen sulpirid i oral form, till exempel som en tablett. Detta sväljs hela med lite vätska.

Behandlingen påbörjas vanligtvis gradvis. Det innebär att du börjar med en låg dos, som sedan gradvis ökas tills läkemedlet har effekt. Denna underhållsdos för schizofrenipatienter är 300 till 1000 milligram sulfid per dag (uppdelat i flera individuella doser). Om de psykiska störningarna är särskilt allvarliga kan läkaren öka dosen till högst 1 600 milligram per dag. Underhållsdosen för antidepressiv behandling hos vuxna är 100 till 300 milligram per dag.

Barn, äldre och patienter med nedsatt njurfunktion får en lägre dos.

Ibland injiceras också sulpirid i en muskel som injektionslösning (till exempel vid akut yrsel).

Vilka är biverkningarna av sulpirid?

Vanliga biverkningar av sulpirid är illamående, huvudvärk, yrsel och trötthet. En accelererad hjärtslag (takykardi) och gastrointestinala besvär som illamående, kräkningar eller förstoppning (förstoppning) är också möjliga.

Sulpirid påverkar hormonbalansen, vilket kan visa sig i bröstsmärta och mensvärk. Hos män kan sexuell lust (libido) och styrka minska.

Andra möjliga biverkningar är till exempel trötthet, synstörningar, blodtrycksfall, störningar i urinblåsan, allergiska hudreaktioner, inre rastlöshet och sittande rastlöshet (akatisi).

Kontakta din läkare om du lider av allvarliga biverkningar eller symptom som inte nämns.

Vad ska man tänka på när man använder sulpirid?

Sulpirid får inte användas om du är allergisk mot den aktiva substansen eller mot andra bensamider. Dessutom får läkemedlet inte användas i följande fall:

Tidigare epileptiska anfall
Feokromocytom (hormonproducerande tumör i binjurens medulla)

Barn under sex år får inte heller ta sulpirid.

Interaktioner

Sulpirid kan interagera med andra läkemedel som tas samtidigt. Detta kan ändra effekterna och biverkningarna av sulpirid och / eller det andra läkemedlet.

Sulpirid, till exempel, ökar den lugnande effekten av centrala depressiva läkemedel (som sömntabletter eller lugnande medel) och kan tillsammans med aktiva ingredienser som stimulerar CNS utlösa ökad rastlöshet, nervositet och ångest.

Antihypertensiva medel (antihypertensiva medel) kan försvagas i effekt av sulpirid, vilket kan leda till en farlig blodtrycksstegring (blodtryckskris).

Läkemedel som påverkar ledningen i hjärtat ska inte användas tillsammans med sulpirid. Sådana läkemedel är till exempel betablockerare, glukokortioider och avledare.

Samtidig konsumtion av sulpirid med alkohol bör undvikas på grund av oförutsägbara biverkningar.

graviditet och amningsperiod

Mödrar ska inte använda sulpirid under graviditeten. Det är inte känt hur läkemedlet påverkar barnets eller moderns hälsa. Dessutom kan den aktiva ingrediensen passera genom moderkakan till barnet. Detta kan leda till missbildningar hos ofödda, särskilt under de första tre månaderna.

Sulpirid får inte heller användas under amning. Barnet kan absorbera den aktiva ingrediensen genom bröstmjölk och utveckla biverkningar.

Köra och använda maskiner

Eftersom sulpirid kan utlösa centrala nervsystemet, såsom yrsel eller trötthet, bör patienter inte använda tunga maskiner eller aktivt delta i vägtrafiken.