Ibuprofen: Mindre farligt än befarat

Larissa Melville avslutade sin praktik i redaktionen för . Efter att ha studerat biologi vid Ludwig Maximilians University och Münchens tekniska universitet lärde hon sig först känna digitala medier online på Focus och bestämde sig sedan för att lära sig medicinsk journalistik från grunden.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Münchenhuvudvärk, tandvärk, feber - många vänder sig till ibuprofen för sådana klagomål. Den aktiva ingrediensen misstänks dock ha ökat risken för kardiovaskulära händelser. Det är nu klart hur farligt det egentligen är.

För år sedan hade studier visat att smärtstillande medel från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) ökar risken för stroke, hjärtinfarkt och liknande. Förutom ibuprofen inkluderar NSAID också acetylsalicylsyra, diklofenak, naproxen och gruppen selektiva COX-2-hämmare (coxibs). Det senare inkluderar också den aktiva ingrediensen rofecoxib, som drogs tillbaka från marknaden 2004 på grund av ett ökat antal dödsfall.

Som ett resultat undersökte European Medicines Agency (EMA) en möjlig kardiovaskulär risk från diklofenak och bedömde den som tveksam i detta avseende 2013. Under tiden har experterna från kommittén för bedömning av läkemedelsövervakning (PRAC) vid EMA utvärderat risken för användning av ibuprofen.

1200 milligram är inte farligt

För doser upp till 1200 milligram per dag, eftersom de är godkända för självmedicinering, kunde forskarna inte bestämma en ökning av risken för kardiovaskulära incidenter. Det förändrades dock från en daglig dos på 2400 milligram - den rekommenderade maximala dagliga dosen under medicinsk övervakning. Patienterna som tog en så hög dos hade en något högre hjärtinfarkt, stroke eller annan hjärt -kärlsjukdom. Risken vid denna dos var liknande den för att ta diklofenak eller de så kallade coxibs.

Anpassa terapirekommendationen

Sammantaget anser kommittén att fördelarna med ibuprofen fortfarande uppväger riskerna. Han efterlyser dock att rekommendationerna om högdosbehandling ska uppdateras. Långtidsterapi, särskilt i höga doser, måste alltid övervägas noggrant, särskilt för personer med andra riskfaktorer för hjärta och cirkulation. Dessa inkluderar rökning, högt blodtryck, högt kolesterol och diabetes. Patienter som redan har drabbats av stroke eller hjärtinfarkt eller som lider av andra kardiovaskulära problem bör inte längre få dagliga doser på 2400 milligram alls, skriver PRAC.

Minskar ibuprofen effekterna av ASA?

Smärtstillande läkemedel naproxen och acetylsalicylsyra (ASA) anses vara mindre bekymmersamma när det gäller kardiovaskulär hälsa - men de innebär andra risker, särskilt inre blödningar. ASA används till och med i stor utsträckning för att förhindra hjärtinfarkt och stroke. Dessa aktiva ingredienser är utformade för att förhindra att blodplättar klumpar sig samman och att blodproppar bildas. PRAC har undersökt om ibuprofen minskar effekterna av lågdos acetylsalicylsyra. Resultatet: sporadisk användning påverkar inte fördelarna med ASA. Hur långvarig användning av ibuprofen påverkar effekterna av ASA är dock fortfarande oklart.

Hur NASR fungerar

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) minskar produktionen av prostaglandiner. Detta hormon överför smärtsignaler. När den skadas släpper kroppen mer av den. Det spelar också en viktig roll vid inflammatoriska reaktioner och feber. Dess hämning har en smärtstillande, antiinflammatorisk, reumatisk och febernedsättande effekt.

Källa:

Pressmeddelande från European Medicines Agency - Science, Medicines, Health från och med den 13 april 2015

Coxib och traditionella NSAID Trialists (CNT) samarbete: Vaskulära och övre gastrointestinala effekter av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: metaanalyser av enskilda deltagardata från randomiserade studier. The Lancet. doi: 10.1016 / S0140-673660900-9

Tagg:  klimakteriet fotvård symptom