feber

och Lisa Vogel, medicinsk redaktör och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Hanna Rutkowski är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna

Lisa Vogel studerade institutionell journalistik med fokus på medicin och biovetenskap vid Ansbach University och fördjupade sina journalistiska kunskaper inom magisterexamen i multimediainformation och kommunikation. Detta följdes av en praktikplats i -redaktionen. Sedan september 2020 har hon skrivit som frilansjournalist för

Fler inlägg av Lisa Vogel

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Om du har feber är din kroppstemperatur högre än normalt. Med denna uppvärmning försvarar sig kroppen mot skadliga influenser som invaderande patogener. Maligna tumörer och inflammatoriska autoimmuna sjukdomar orsakar också feber. Ta reda på när feber uppstår, hur den utvecklas, vad som orsakar den och vad du kan göra mot feber.

Kort överblick

När har man feber? När kroppstemperaturen stiger över 38 grader Celsius.
Möjliga medföljande symtom: torr och varm hud, glänsande ögon, frossa, aptitlöshet, accelererad andningshastighet, rastlöshet, förvirring, hallucinationer etc.
Orsaker: mycket olika, inklusive infektioner (influensa, lunginflammation, tuberkulos, Covid-19, tonsillit, mässling, blodförgiftning, etc.), ansamlingar av pus (abscesser), blindtarmsinflammation, bäckeninflammation, hjärtklaffinflammation, reumatiska sjukdomar, inflammatorisk tarm sjukdom, stroke etc.
När till läkaren Vuxna: om febern är hög, ihållande eller återkommande. Barn: om febern varar längre än ett dygn, åtföljs av andra symtom (dåsighet, utslag, kräkningar etc.), om åtgärder mot feber inte hjälper eller om feberkramper uppstår. Spädbarn: vid temperaturer över 38 grader Celsius.
Behandling: huskurer (drick mycket, benkompresser, ljummet bad, etc.), febernedsättande medicinering, behandling av den underliggande sjukdomen

Feber: beskrivning

I grund och botten är feber inte hotfullt: höjningen av kroppstemperaturen är snarare en krigsförklaring mot skadliga influenser och hot. Vissa försvarsmekanismer går snabbare i en varmare miljö:

Till exempel, när patogener som bakterier, parasiter eller virus kommer in i kroppen, aktiverar kroppen sitt försvarssystem. Olika ämnen frigörs, inklusive så kallade pyrogener. Det här är ämnen (som cellrester, toxiner etc.) som ger hjärnan signalen att värma upp. Feberframkallande pyrogener kan också frigöras under immunsystemets arbete mot maligna tumörer (cancer) och med autoimmuna sjukdomar.

Hypertermi (överhettning) måste särskiljas från feber. Kroppstemperaturen ökar också, men inte på grund av pyrogener. Det mest kända exemplet på hypertermi är värmeslag eller solstöt - en mycket varm miljö leder till en dysreglering av värmecentret i hjärnan. Antipyretiska läkemedel hjälper inte mot hypertermi.

När har man feber?

Den normala kroppstemperaturen varierar inte bara från person till person, utan är också föremål för sin egen dagliga rytm. Det är lägst runt klockan två på morgonen, men ökar sedan långsamt innan du vaknar och når sedan sin topp på eftermiddagen. Detta kan leda till fluktuationer av mer än en grad. I genomsnitt är den normala kroppstemperaturen mellan 36,0 och 37,4 grader Celsius (mätt rektalt). Men även här, beroende på mätmetodens noggrannhet, ges några lite olika värden.

Hos kvinnor ökar kroppstemperaturen med cirka 0,5 grader Celsius under ägglossning och graviditet.

Om kroppstemperaturen stiger över den normala nivån, skiljer läkare mellan följande nivåer:

Förhöjd temperatur (subfebril): Temperaturer mellan 37,5 och 38 grader Celsius kallas subfebril. Möjliga orsaker är infektioner orsakade av bakterier eller virus, men också värmeslag eller intensiv träning.
mild feber: 38 grader Celsius är gränsen för feber. En lätt feber förekommer med avläsningar mellan 38,1 och 38,5 grader Celsius.
måttlig feber: Temperaturer mellan 38,6 och 39 grader Celsius anses vara måttlig feber.
hög feber: Om avläsningen är mellan 39,1 och 39,9 grader Celsius är det hög feber.
Mycket hög feber: Detta innebär en kroppstemperatur på mer än 40 grader Celsius.
Extrem feber (hyperpyrexi): Naturlig feber når sällan värden över 41 grader Celsius. Från 41,1 talar man om hyperpyretisk feber.

Mycket höga och extrema feber kan skada vävnader och organ, vilket gör dem farliga. En kroppstemperatur på över 42,6 grader Celsius är vanligtvis dödlig.

Tecken på feber

Trötthet, utmattning, huvudvärk, känslighet för ljus och buller, allmän sjukdomskänsla - feber åtföljs ofta av olika symptom. Appetiten minskar också ofta, musklerna och lederna värker och du vill bara vila lite i sängen. Beroende på feberns svårighetsgrad är följande tecken också typiska:

torr, varm hud
"Febriga" lysande ögon
hos barn: gnäll
Känner mig törstig och svettas rejält
men under temperaturstegringen skakade det till frossa
ibland matsmältningsbesvär med aptitlöshet, diarré eller kräkningar
snabbare andning
Rastlöshet, förvirring

Spädbarn utvecklar ibland inte feber även vid allvarliga infektioner. Du bör därför se upp för andra möjliga symptom som likgiltighet, märkbar sömnighet, vägran att dricka, upprepade kräkningar, diarré, ovanlig hudfärg eller utslag. I närvaro av sådana symptom bör man rådfråga barnläkaren.

Hur utvecklas feber?

Kroppstemperaturen styrs i hjärnan: värmeregleringscentret ligger i den så kallade hypothalamus. Den tar emot information om omgivningens och organtemperaturen via kyla och värmesensorer i huden och i kroppen.

Om det blir för varmt inne i kroppen kan organismen motverka detta genom att expandera blodkärlen i huden och "ordna" ökad svettning. Om det däremot blir för svalt för kroppen, stramar hudkärlen ihop och gåshud utvecklas, som båda bidrar till att minska värmeeffekten. Samtidigt ökar värmeproduktionen - genom muskelskakningar ("darrningar från kylan") och en ökad ämnesomsättning.

Eftersom febern också förmedlas av samma hjärncentrum kan de typiska symptomen förklaras: Om kroppen ska ha feber (till exempel för att bekämpa patogener), reduceras å ena sidan värmeavledningen. För att göra detta är hudkärlen smalare, vilket gör huden blek och kall. Kroppen svettas mindre, vilket hjälper till att värma upp inuti. Dessutom stimuleras ämnesomsättningen och muskelrystelser (frossa) utlöses - detta ökar värmeproduktionen.

När hypothalamus beordrar febern att minska, vidgas perifera kärlen - huden blir varm och rodnad. Dessutom börjar patienten svettas. Överskott av värme försvinner via båda mekanismerna och kroppen kyls därmed.

Feber: progressiva former

Läkare skiljer mellan olika temperaturprofiler vid feber:

Kontinuerlig feber: Temperaturen förblir ungefär densamma längre än fyra dagar, når värden på över 39 grader Celsius och varierar med högst en grad under dagen. Denna kurs uppträder ofta med bakteriella infektioner som skarlagensfeber, tyfus eller bakteriell lunginflammation.
Återstående feber: Patienten har feber nästan hela dagen, men mindre på morgonen än på kvällen (skillnaden är en till två grader). En överförande feber visar sig med vissa virusinfektioner, tuberkulos, bronkit, pussamlingar och reumatisk feber.
Intermittent feber: Här fluktuerar febern ännu tydligare under dagen. Kroppstemperaturen är (nästan) normal på morgonen och stiger sedan till ibland höga febervärden på kvällen (skillnaden är mer än två grader Celsius). Detta kan till exempel observeras vid pleurit och pleurit, blodförgiftning (sepsis), salmonellainfektion (salmonellos), inflammation i hjärtats inre vägg (endokardit) och inflammation i benmärgen (osteomyelit). Tumörsjukdomar (som Hodgkins sjukdom) kan också utlösa en periodisk feber.
Böljande feber: En böljande (böljande) feber kan uppstå till exempel vid brucellos. Även med lymfom (som Hodgkins sjukdom) kan febern springa böljande: Flera dagars feberfaser växlar med feberfria faser av ungefär samma längd. Läkare talar om Pel-Ebstein-feber.
Återkommande feber: Man talar om en återkommande (eller återkommande) feber om det regelbundet är en eller två (ibland upp till 14) feberfria dagar mellan individuella feberattacker. En sådan kurs är typisk för malaria. En återkommande feber kan också uppstå med vissa bakteriella infektioner. Ett exempel på detta är fem dagars feber vid infektion med Bartonella-bakterier.
Tvåhöjd (bifasisk) feber: Efter några dagars feber sjunker temperaturen tillbaka till normala värden innan en andra feberfas på flera dagar följer. En sådan tvåhöjd feberkurva kan uppstå till exempel med mässling eller blodförgiftning från meningokocker (meningokocksepsis).

Hur mäter man feber?

Den genomsnittliga kroppstemperaturinformationen är lite felaktig. Anledningen är att kroppstemperaturen inte bara påverkas av tid på dagen, aktivitet och individuella fluktuationer, utan beror också på mätmetoden. Mätningens typ och plats har (mindre) effekt på mätresultatet:

Tar feber i anus (rektal): Mätningen med termometern i botten är den mest obekväma, men också den mest exakta metoden. Det erhållna mätresultatet kommer närmast temperaturen inne i kroppen.
Ta feber under tungan (sublingual): Om febertermometern placeras under tungan, får man också bra resultat. Dessa är vanligtvis 0,3 grader lägre än vid rektalmätning. Med den sublinguala metoden, se till att läpparna är stängda under mätningen (ibland svårt med en täppt näsa!). Dessutom får patienten inte ha ätit eller druckit något kallt eller varmt innan mätningen, annars blir resultatet förfalskat.
Tar feber i örat (aurikulärt): Att ta en temperatur i örat med infraröda vågor är särskilt användbart för barn, eftersom det är snabbt och enkelt. För att göra detta måste sonden sättas in i hörselgången, det enklaste sättet att göra detta genom att dra försiktigt i den bakre auricleen. Med otitis media och andra öronsjukdomar är det bättre att mäta temperaturen i det friska örat.
Ta feber under armhålan (axillär): Det är den mest populära, men mest exakta metoden att ta feber.Det uppmätta temperaturvärdet kan vara upp till 0,5 grader under den faktiska temperaturen inne i kroppen.

Feber: orsaker och möjliga sjukdomar

Välkänt är symptom på feber vid influensa eller svår förkylning. Faktum är att infektioner med patogener är den vanligaste orsaken till en onormalt hög kroppstemperatur. Ibland finns det dock också icke-infektionsrelaterade sjukdomar som blindtarmsinflammation, reumatism eller cancer bakom. Så det finns många möjliga orsaker till feber. Här är några vanliga exempel:

Förkylning (influensaliknande infektion) och influensa
Lunginflammation (orsakad av patogener som pneumokocker)
Covid-19
Streptokockinfektioner som purulent tonsillit, blodförgiftning (sepsis) eller inflammation i hjärtats inre vägg (endokardit)
Bäckeninflammation
purulenta bölder
Appendicit
tuberkulos
Inflammation i blodkärlen (vaskulit)
Bindvävnadssjukdomar (kollagenoser)
Lymfkörtelcancer (icke-Hodgkins lymfom, Hodgkins lymfom = Hodgkins sjukdom) och andra tumörer
reumatiska sjukdomar (ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus etc.)
kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit)
kronisk eller alkoholrelaterad inflammation i levern (hepatit)
Hormonella störningar (Addisons kris, inflammation i bisköldkörteln, etc.)
Blockering av ett blodkärl genom en blodpropp (trombos)
Allergier

Feber av okänd orsak (FUO)

Läkare talar om feber av okänt ursprung (FUO) när kroppstemperaturen hos en patient har varit över 38,3 grader Celsius i mer än tre veckor och ingen förklaring kan hittas baserat på standardundersökningar.

I fallet med många sjuka människor finns orsaken till FUO i slutändan. Ofta är det tidigare oupptäckta infektioner, tumörsjukdomar, reumatiska sjukdomar eller autoimmuna sjukdomar. Läkemedel kan också utlösa feber av okänd orsak: Till exempel är vissa människor överkänsliga mot vissa aktiva ingredienser i vattentabletter (diuretika), smärtstillande medel, antibiotika, sömntabletter eller lugnande medel. Febern kan vara ett uttryck för denna "överkänslighet".

Feber av okänd orsak observeras också ofta hos HIV -patienter. Utlösaren är ofta patogener som normalt - dvs. hos personer med ett friskt immunsystem - inte orsakar en infektion.

Orsaker till feber hos barn

Barn är mer benägna att ha feber än vuxna. Vanligtvis räcker även små infektioner för att höja temperaturen. Riktvärdet från när feber förekommer definieras på samma sätt som för vuxna. Det är 38 grader Celsius.

Feber hos barn orsakas mestadels av otitis media, gastrointestinala infektioner, bakteriella luftvägsinfektioner med tonsillit, hosta, rinnande näsa och ont i halsen. Ofta lider de små feberpatienterna också av en typisk barnsjukdom som skarlagensfeber, mässling eller tredagars feber. I sällsynta fall är en allvarlig bakterieinfektion (såsom lunginflammation, meningit) eller en reumatisk sjukdom orsaken till en onormalt hög kroppstemperatur.

Feber: När behöver du träffa en läkare?

Feber uppträder sällan ensam, men åtföljs vanligtvis av andra symptom. Beroende på den underliggande sjukdomen kan det vara huvudvärk och kroppsvärk, trötthet, frossa, matsmältningsproblem som diarré och kräkningar, hjärtklappning och / eller grumlighet i medvetandet.

När du går till läkaren bör du inte bara bero på din kroppstemperatur, utan också på den allmänna sjukdomskänslan och svårighetsgraden av de ytterligare klagomålen. En hög feber som har bestått i mer än ett dygn bör definitivt behandlas av en läkare. Detsamma gäller om symptom som dåsighet, förvirring eller feberkramper uppstår. Ring genast en läkare!

Feber hos barn - när ska man träffa en läkare?

En barnläkare bör ses om:

febern har varat i mer än ett dygn
febersänkande åtgärder som benkompresser eller suppositorier har ingen effekt
ytterligare symtom som skällande hosta, utslag, diarré, kräkningar eller dåsighet
uppstår feberkramper

För spädbarn under tre månaders ålder bör du rådfråga din barnläkare vid en temperatur på 38 grader Celsius eller mer. Om barnet inte utvecklar feber men har följande symtom rekommenderas också en läkare:

Barnet beter sig annorlunda än vanligt, är märkbart slarvigt, trött och reagerar mindre.
Diarré, kräkningar eller vägran att äta två måltider om dagen är också skäl att uppsöka läkare.
Ett utslag eller en förändring i hudfärgen indikerar också en sjukdom och bör klargöras av en läkare.

Akut feberkramper

Uppskattningsvis fyra procent av alla barn lider av feberkramper minst en gång. En sådan epilepsiliknande attack kan uppstå med infektioner och feber. Det förekommer i allmänhet mellan sex månader och fem år. Små barn mellan 14 och 18 månader påverkas oftast.

Ett feberkramper kan utlösas av en snabb temperaturökning till 39 grader Celsius och mer. När det först visas är tecknen mycket skrämmande för många föräldrar:

Barnet blir medvetslös en kort tid, reagerar inte och reagerar inte längre.
Musklerna i hela kroppen kan stelna eller börja rycka.
Ögonen rullas eller barnet stirrar.
Att hålla andan får dina läppar att bli blå.

De flesta feberkramper varar i tre minuter eller mindre och skadar inte hjärnan. Efter anfallet är de drabbade barnen vanligtvis dåsiga och trötta först.

I de flesta fall är det ett okomplicerat feberkramper: Detta är ett feberkramper som varar mindre än 15 minuter, förekommer i den typiska åldersgruppen (6 månader till 5 år) och påverkar hela hjärnan (generaliserad). Ett komplicerat feberkramper är mindre vanligt: Detta är till exempel fallet när ett krampanfall varar längre än 15 minuter, återkommer inom 24 timmar, inträffar vid en atypisk ålder (5 år) eller bara påverkar ett begränsat område av hjärna (fokalt anfall).

Viktigt: Om ett feberkramper inträffar första gången eller om det varar längre än tre minuter, bör du informera barnläkaren eller akutläkaren!

Feber: undersökningar

Eftersom feber är ett symptom måste den underliggande sjukdomen hittas. Läkarens första steg är:

Läkaren får information om de möjliga orsakerna till febern genom detaljerad förhör (anamnes) av patienten eller föräldrarna (för sjuka barn). Han frågar till exempel hur länge febern har funnits, om det finns andra klagomål, om patienten nyligen har haft kontakt med sjuka människor eller djur eller varit utomlands.
Ett blodprov visar bland annat om det för närvarande finns en inflammation i kroppen (ökade inflammationsparametrar som CRP).
En fysisk undersökning kan ge mer information. Till exempel kan läkaren lyssna på patientens hjärta och lungor, mäta blodtryck och puls, palpera buken och halsens lymfkörtlar och ta en titt i munnen, halsen och öronen.
Ytterligare undersökningar kan vara nödvändiga om de tidigare fynden är oklara eller om det finns en misstanke om en viss sjukdom som ska klargöras. Till exempel kan patientens sputum, urin och / eller avföring undersökas i laboratoriet, röntgen på bröstet (röntgen), ett EKG eller ultraljud av hjärtat, en ultraljudsundersökning av buken eller speciella blodprov (till exempel för tuberkulos).

Feber: behandling

Vad ska man göra om man har feber Feber är en viktig och naturlig försvarsreaktion av kroppen mot skadliga influenser. Virus och bakterier kan inte längre föröka sig bra vid höga temperaturer. Därför behöver feber inte behandlas i alla fall. I grund och botten, om du har feber, var noga med att hålla sängstöd! Enkla medel kan också sänka febern.

När sänker du febern?

När du ska sänka din feber beror på orsaken, ditt fysiska tillstånd, eventuella tidigare sjukdomar och din personliga nivå av lidande. Om ett barn drabbas hårt av febern och lider, bör du ge barnet ett febermedel från 38,5 grader Celsius, men senast 39 grader.

Uppföranderegler för feberkramper

Om ett barn får feberkramper bör föräldrarna ha dessa tips i åtanke:

Titta på klockan och mät hur länge beslaget har pågått.
Skydda ditt barn från skador: Lägg ner dem så att de inte kan falla - till exempel i en spjälsäng eller på golvet.
Om barnet kräks ska du vända dem åt sidan så att kräkningarna kan rinna bort och inte sväljas.
Lossa barnets kläder.
Lägg inte en bitstick eller liknande i barnets mun för att undvika att bita tungan - detta orsakar ofta tandskador värre än att bita tungan eller kinden.
Försök inte stoppa ryckningarna.

Det finns inget tillförlitligt förebyggande medel mot feberkramper. Om ditt barn är benäget för feberkramper är det viktigaste att göra för att förhindra höga temperaturer. Om febern stiger över 38,5 grader Celsius, bör du använda huskurer mot feber som benkomprimering eller användning av febersuppositorier. Dosen av febersuppositorierna (eller febersaften) bör diskuteras med barnläkaren!

Hemmedicin mot feber

Vad ska man göra om man har feber I många fall kan ökad kroppstemperatur behandlas med enkla febernedsättande huskurer. Dessa huskurer mot feber har visat sig under årtiondena:

Vadplast om du har feber

Benlindningar är ett beprövat hemmedel mot feber. De släpper ut överskottsvärme från kroppen. Patienter tycker vanligtvis att kompresserna är mycket bekväma.

För att göra detta, fukta tunna linne- eller bomullshanddukar med kallt vatten. Hos vuxna kan temperaturen ligga mellan 16 och 20 grader Celsius. För kalvomslag för spädbarn bör vattnet vara lite varmare (cirka 28 till 32 grader Celsius). Linda handdukarna tätt runt vaderna på de utsträckta benen och säkra med ett eller två lager torra handdukar. Fötterna och resten av kroppen ska hållas varma.

Efter fem minuter tar du av vadlindningen igen. Men du kan förnya den två eller tre gånger. Det är viktigt att se till att febern inte sänks för snabbt med vadkompressen - det skulle påverka cirkulationen för mycket. Dessutom, gör inga kalvkompresser om du har frossa!

Du kan läsa mer om applikationen i artikeln Benomslag.

Quark wrap för feber

Kalla kvarkdynor eller kompresser vid kroppstemperatur hjälper också till med feber. För att göra detta, bred 250 till 500 gram kall eller något uppvärmd kvark på en kompress så tjock som ett finger och vik tyget en gång. Ett skyddande tygskikt bör ligga mellan kvarken och huden. Placera runt kalvarna och säkra med gasbindor eller handdukar. Låt det fungera i 20 till 40 minuter.

Du kan läsa mer om detta huskurer i artikeln Quark komprimerar.

Buken och pulsen omsluter vid feber

En annan febersänkande hemhjälpmedel är pulsen. För att göra detta, doppa bomullshanddukar i kallt vatten, vrid ut dem och linda dem runt handlederna och anklarna. Omslaget är särskilt lämpligt för barn med feber. En mage kan också hjälpa barn med feber

Du kan läsa mer om detta i artikeln Wraps, kuddar och kuvert.

Badar med feber

Du kan också sänka din feber med ett kylbad: Badkaret fylls först med varmt vatten (temperaturen bör vara cirka en grad Celsius under kroppstemperaturen). Sedan tillsätter du gradvis kallt vatten till foten av badkaret tills badvattnet sjunkit två till tre grader. Avsluta badet efter tio minuter. Efteråt ska patienten torka väl och gå och lägga sig.

Sluta bada omedelbart om patienten börjar kyla eller frysa.

Ett varmt bad kan också hjälpa till att övervinna en feberinfektion. Det främjar svettning och ökar ämnesomsättningen. Detta kalla bad är till hjälp om du har lätt feber. Badvattnet värms upp exakt till patientens kroppstemperatur. Tillsätt varmt vatten till badkarets fot tills temperaturen har stigit till 39 till 40 grader Celsius. Bada i 20 minuter och torka sedan av väl och vila väl täckt. Drick mycket medan du gör detta.

Om du har cirkulationsproblem under badet eller om temperaturen blir obekväm, stoppa badet omedelbart. Värmebadet är inte lämpligt för vissa hjärtsjukdomar, neurologiska tillstånd och för små barn.

Du kan läsa mer om bad i artikeln hydroterapi.

Dricker om du har feber

Dricker du mycket! Patienter med feber bör se till att de dricker tillräckligt med vätska. Regeln här är: Från en kroppstemperatur på 37 grader Celsius krävs ytterligare 0,5 till 1 liter vätska för varje ökning med en grad (utöver den normala mängden dryck på 1,5 till 2,5 liter per dag).

Vatten och osötat te är lämpliga drycker. Lindenblomma och fläderte rekommenderas särskilt - de får dig att svettas och minska feber. Ängsött te kan också sänka febern.

Febermedicin

Om febern är hög och patienten är svag kan febernedsättande medicin i form av tabletter, infusioner, medicinska juicer eller suppositorier vara användbara. Effektiva ingredienser är till exempel paracetamol, ibuprofen och acetylsalicylsyra. Diskutera användning och dosering av sådana läkemedel med en apotekare eller läkare i förväg.

Ge aldrig barn med feber den populära smärtstillande och febernedsättande acetylsalicylsyran (ASA)! I samband med virusinfektioner kan det utlösa det livshotande Reyes syndrom.

Det mest effektiva sättet att sänka febern är dock att behandla det underliggande tillståndet. Om till exempel en bakterieinfektion ligger bakom den patologiskt ökade kroppstemperaturen kan läkaren ordinera antibiotika.

Tagg: hälsosam arbetsplats näring tidskrift