Hjärtkatetrar räddar liv även i ålderdom
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Människor blir äldre. En viktig anledning: Kardiovaskulära sjukdomar kan behandlas bättre och bättre tack vare framsteg inom medicin - och särskilt äldre har nytta av detta.
En titt på data i MONICA / KORA myokardinfarktregistret har bekräftat detta fynd. Även patienter över 75 år - i strid med den ibland skeptiska allmänna opinionen - efter en hjärtinfarkt behandlas enligt de modernaste medicinska standarderna.
Invasiva slår konservativa
Forskarna under ledning av Ute Amann vid Helmholtz Zentrum München utvärderade data från 1 191 patienter mellan 75 och 84 år som hade drabbats av en hjärtinfarkt mellan 2009 och 2012. 61,9 procent av dessa patienter fick invasiv akut terapi enligt de medicinska riktlinjerna. Kärlen sträcks med en ballongkateter och stabiliseras vid behov med ytterligare kärlstöd (stent). 38,1 procent behandlades konservativt. Här används medicinering för att försöka lösa upp blodproppen så att blodcirkulationen i kärlet fungerar igen.
En sak var klar: inom de första 28 dagarna hade de invasivt behandlade patienterna en klar överlevnadsfördel. 9,2 procent av dem dog medan de som behandlades konservativt mer än dubbelt så många, nämligen 21,4 procent, dog.
Bättre chanser för högriskpatienter
Högriskpatienter gynnades särskilt, en upptäckt som tidigare studier bekräftar, sa forskarna. Detta inkluderar patienter som har drabbats av en så kallad non-ST elevation myocardial infarct (NSTEMI), en variant som inte visar några typiska infarktstecken på EKG. Diabetiker eller patienter som tidigare drabbats av hjärtinfarkt överlevde också särskilt ofta tack vare den invasiva behandlingen.
Den tyska hjärtrapporten som publicerades av German Society for Cardiology (DGK) illustrerar också vad omfattande hjärtkateterterapi kan åstadkomma: ”Under de senaste två decennierna har dödligheten för akuta hjärtinfarkt ökat med 40 procent, för kranskärlssjukdomar med 28 procent hjärtsvikt minskade med 19 procent. ”Utöver sjukhusbehandlingen skulle ett förbättrat räddnings- och akutläkarsystem också ha haft en positiv effekt på dödligheten i hjärtinfarkt, enligt kardiologerna.
Källa: Ute Amann et al. Akut hjärtinfarkt hos äldre: Behandlingsstrategier och dödsfall i 28 dagar från MONICA / KORA-hjärtinfarktregistret. Kateterisering och kardiovaskulära insatser. Artikeln publicerades först online: 2 SEP 2015; DOI: 10.1002 / ccd.26159
Tagg: palliativ medicin medicinska växtbaserade huskurer Sjukdomar
