Matallergi

och Carola Felchner, vetenskapsjournalist

Fabian Dupont är frilansskribent på medicinska avdelning. Humanmedicinsk specialist har redan arbetat för vetenskapligt arbete i bland annat Belgien, Spanien, Rwanda, USA, Storbritannien, Sydafrika, Nya Zeeland och Schweiz. Fokus för hans doktorsavhandling var tropisk neurologi, men hans speciella intresse är internationell folkhälsa och förståelig kommunikation av medicinska fakta.

Mer om -experterna

Carola Felchner är frilansskribent på medicinska avdelning och certifierad utbildnings- och näringsrådgivare. Hon arbetade för olika specialtidningar och onlineportaler innan hon blev frilansjournalist 2015. Innan hon började sin praktik studerade hon översättning och tolkning i Kempten och München.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid matallergi reagerar immunsystemet på faktiskt ofarliga komponenter i maten, till exempel proteinerna i jordnötter. I Tyskland lider cirka fyra procent av barnen och två till tre procent av de vuxna av det. Läs här hur en matallergi manifesterar sig, hur den skiljer sig från en matintolerans och hur den kan diagnostiseras och behandlas!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. T78

Matallergi: beskrivning

Vid allergier reagerar immunsystemet vanligtvis på ofarliga främmande proteiner - till exempel från pollen (för hösnuva) eller husstoftkvalster (för husdammallergi) - och bildar IgE (immunglobulin E) antikroppar mot dem. Vid matallergi klassificeras vanligtvis olika kostproteiner felaktigt som ett hot av immunsystemet. Men det händer jämförelsevis sällan: medan cirka 14,8 procent av människorna i Tyskland lider av hösnuva har bara cirka tre till fyra procent en matallergi.

Vissa livsmedel (grupper) är mer benägna att utlösa matallergier än andra. Dessa inkluderar bland annat:

• Nötter (t.ex. jordnötter)
• vete
• mjölk
• skaldjur
• soja
• Kycklingägg

Det har ännu inte preciserats exakt varför immunsystemet reagerar överdrivet på vissa livsmedelskomponenter hos vissa människor. Förutom miljöfaktorer spelar ärftliga komponenter också en roll här.

Matallergi hos barn

Små barn utvecklar en matallergi särskilt lätt eftersom deras tarmvägg ännu inte fungerar lika tillförlitligt som hos en vuxen. Det är därför de är mer benägna att komma i kontakt med matkomponenter och celler i immunsystemet. Rätt näring - beroende på barnets ålder - är därför viktigt.

Det är bäst att amma spädbarn. Bröstmjölk ger barnet alla nödvändiga näringsämnen i rätt sammansättning. Dessutom förhindrar amning i allmänhet utvecklingen av en allergi - inklusive en matallergi. En sådan allergi är därför sällsynt hos spädbarn som är helt ammade. Det kan dock utvecklas när vissa livsmedelskomponenter som mamman konsumerar kommer in i bröstmjölken och via det till barnet.

Spädbarn som inte eller bara delvis ammar ska endast matas med modersmjölksersättning. Utländsk mjölk som komjölk bör inte hamna i flaskan för att inte främja utvecklingen av allergier.

Atopy

Atopi är den genetiska (ärftliga) anlag för att utveckla en överdriven försvarsreaktion och en eller flera sjukdomar i den så kallade atopiska gruppen av sjukdomar som kommer i kontakt med allergena ämnen (allergener). Förutom matallergier inkluderar dessa till exempel också pollenallergi (hösnuva), allergisk astma och neurodermatit. Vissa personer med atopi (atopiska personer) utvecklar endast en sådan sjukdom, andra flera - antingen samtidigt eller en efter en. En matallergi uppträder ofta i tidig barndom. Andra atopiska sjukdomar som neurodermatit och / eller hösnuva följer ofta senare.

Medan en matallergi är mer ett problem för barn, utvecklas hösnuva vanligtvis bara under tonåren eller i vuxen ålder.

Korsallergier

Antikropparna (IgE) som immunsystemet utvecklar mot livsmedelskomponenten vid matallergi kan då också riktas mot allergener med liknande struktur från andra källor. Man talar då om en korsallergi. Till exempel är barn med matallergi mot äpplen vanligtvis överkänsliga mot björkpollen.

Om ett matallergitest visar att någon är allergisk mot vissa livsmedel, bör personen också testas för kända korsallergier. Detta är möjligt genom ett mer detaljerat allergitest. Mat och andra miljöämnen som pollen, som utlöser allergisymtom hos patienten, kan upptäckas på detta sätt och undvikas om möjligt i framtiden.

Matallergi och intolerans

Många blandar begreppen matallergi och matintolerans i vardagen - men det är två olika sjukdomar. I motsats till allergier resulterar intolerans inte i en reaktion av immunsystemet, inte heller påvisas IgE -antikroppar i blodet.

Istället störs fysiska processer vid matintolerans, så att kroppen antingen inte kan absorbera maten i fråga ordentligt eller en viss del av den (t.ex. mjölksocker = laktos) eller inte kan bearbeta den ordentligt. Som ett resultat uppstår symtom som buksmärtor och flatulens.

Välkända matintoleranser är laktosintolerans och histaminintolerans.

Exakt vilken typ av sjukdom celiaki (glutenintolerans) är, har ännu inte slutgiltigt klargjorts. I alla fall har den inslag av både en allergi och en autoimmun sjukdom.

Matallergi: symptom

Matallergisymtom kan variera - både i typ och i svårighetsgrad. Ofta finns det reaktioner på slemhinnorna, till exempel i form av:

• Inflammation i slemhinnan i tarmen
• vattna och svullna ögon
• rinnande näsa och lust att nysa
• Hosta eller astmaattacker med andfåddhet

Utslag, eksem, rodnad hud, bildning av vallning och klåda, liksom diarré, illamående eller flatulens uppträder dock ofta vid matallergi.

Milda födoämnesallergisymtom är svåra att identifiera och kan ofta bara tydligt identifieras med ett matallergitest.

Den allvarligaste formen av den allergiska reaktionen är anafylaktisk chock. Eftersom det kardiovaskulära systemet kan misslyckas finns det en akut livsfara! Ring ambulansen omedelbart!

Matallergi svårighetsgrad

Det finns definierade svårighetsgrader för en allergisk reaktion, enligt vilken medicinsk behandling också är baserad:

Grad 0: Vid den minsta allergiska reaktionen uppstår endast rodnad, svullnad eller klåda på slemhinnorna som har kommit i kontakt med maten. Det finns ingen kroppsomfattande reaktion.

Grad 1: Hela kroppen reagerar på den första graden av matallergi: hudutslag, rodnad, vallningar och klåda är ofta de första tecknen. Huvudvärk, heshet och rastlöshet kan också förekomma. Det finns ingen livsfara, men patienten bör observeras noggrant. På detta sätt kan det tidigt erkännas om hans tillstånd försämras.

Grad 2: Förutom symtomen på den första graden finns andfåddhet, yrsel och lust att urinera och göra avföring. Pulsen är snabb och blodtrycket är lågt.

Grad 3: Symptomen på de två första klasserna åtföljs av en hotfull andfåddhet. Det finns ofrivilligt läckage av avföring och urin. De drabbade kräks ofta. Deras medvetande är grumligt och de kan bara tas upp i begränsad omfattning.

Grad 4: Patienten tappar medvetandet, drabbas av andnings- och cirkulationsstopp, blodtillförseln till vitala organ kollapsar. En sådan anafylaktisk chock är livshotande och måste därför behandlas av en akutläkare så snart som möjligt för att kunna rädda patienten.

Matallergi: orsaker och riskfaktorer

Hur och varför vissa människor utvecklar en matallergi är ännu inte helt förstått. Det kan dock antas att predisponeringen för detta är ärftlig. Beroende på vilka miljöstimuli som läggs till kan en allergi utvecklas eller inte.

När man kommer i kontakt med ett visst ämne från mat, blir immunsystemet känsligt för det i ogynnsamma konstellationer. Som regel är dessa allergena ämnen (allergener) proteiner. Immunsystemet gör vissa antikroppar mot allergenet i fråga, nämligen immunglobuliner av IgE -typen. Om personen kommer i kontakt med allergenet igen aktiverar IgE andra immunceller, de så kallade mastcellerna. De släpper ut budbärarämnet histamin, vilket får slemhinnorna att svälla, orsakar klåda och utlöser en mängd inflammatoriska reaktioner i kroppen.

Skyddande bröstmjölk

Amning ger ett bra skydd mot matallergi.Framför allt bör spädbarn vars föräldrar själva lider av allergiska sjukdomar ammas helt under de första sex månaderna av livet. Om barnet börjar matas i förväg ökar risken att barnet utvecklar en matallergi.

Hygien främjar allergier

Under de senaste decennierna har allergier tydligt vunnit mark i industrialiserade länder. Orsaken till detta kan vara de behagligt goda hygieniska förhållandena. Även om de skyddar mot andra sjukdomar kan de ha den konsekvensen att immunsystemet inte har tillräckligt med träningsmöjligheter under tonåren. Det lär sig då mindre väl att skilja mellan ofarliga och farliga främmande ämnen. Det tolererar då också ofarliga främmande ämnen mindre bra, vilket kan främja utvecklingen av allergier.

Faktum är att barn som växer upp i landet (särskilt på gårdar) är mindre benägna att ha allergier. Personer med parasiter (t.ex. maskar i tarmen) är också mindre benägna att bli sjuka. Experter kallar detta möjliga samband mellan hygien och allergier hygienhypotesen.

Matallergi: undersökningar och diagnos

Att ta reda på om och i så fall vilken matallergi någon lider av är inte alltid lätt. Läkaren får den första viktiga informationen från samtalet med patienten (anamnese), där han har klagomål och möjliga tidsmässiga samband med matintaget som beskrivs. En annan viktig anmärkning är om patienten också lider av hösnuva eller andra allergiska sjukdomar, till exempel - ytterligare matallergi är mer sannolikt.

Med ett matallergitest av huden (stickprov) kan läkaren testa immunsystemets reaktion mot vissa allergener, till exempel äppelkomponenter. För att göra detta introducerar han komponenter av olika möjliga allergener i patientens hud genom en liten spricka. Detta matallergitest är positivt om kroppen reagerar på ett allergen med rodnad i huden. Beroende på rodnadens svårighetsgrad och diameter kan läkaren bedöma allergins svårighetsgrad.

I sällsynta fall är ett så kallat provokationstest nödvändigt. Patienten tar en liten mängd av den eventuellt allergiframkallande maten under medicinsk övervakning. Läkaren följer noga om en allergisk reaktion utvecklas som ett resultat. Vid allvarlig allergi kan denna reaktion vara mycket våldsam, till och med anafylaktisk chock. Därför är försiktighet och noggrann medicinsk observation mycket viktigt under ett provokationstest - vid behov måste läkaren snabbt administrera medicin till patienten mot den livshotande chocken.

Matallergi: behandling

En matallergi kan ännu inte behandlas kausalt. Som regel är det enda som återstår för de drabbade att konsekvent undvika det utlösande allergenet - och därmed alla livsmedel som innehåller det. Omfattande information och kostråd är därför ett grundläggande krav för att framgångsrikt hantera en matallergi.

Det är problematiskt för allergiker att de flesta tillverkare inte tillhandahåller en komplett ingredienslista för sina produkter. De vanligaste allergiframkallande livsmedlen (som nötter, ägg, mjölk eller soja) måste nu deklareras på förpackningen, även om de bara finns i spår.

Personer med allvarlig livsmedelsallergi måste alltid ha med sig ett akutpaket som innehåller medicinering vid en allvarlig allergisk reaktion efter att ha råkat inta allergenet: en snabbverkande antihistamin, en glukokortikoid och ett adrenalin (eller adrenalin) tillskott. Dessa läkemedel kan rädda livet för de drabbade i en nödsituation.

Matallergi: kurs och prognos

En matallergi som redan förekommer i barndomen försvinner ofta innan skolstarten. En matallergi som dyker upp senare, å andra sidan, åtföljer vanligtvis de drabbade under en livstid.

Tagg:  förebyggande förebyggande graviditet