Hypertermi

Dr. med. Philipp Nicol är frilansskribent för medicinska redaktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Hypertermi (terapeutisk hypertermi) är den medicinska, riktade appliceringen av värme på tumörvävnad. Det kan göra kemoterapi eller strålbehandling mer effektivt för cancer. Här kan du läsa allt om hypertermi, när du ska utföra det, vilka risker det innebär och vad du behöver vara medveten om i efterhand.

Vad är hypertermi?

Hypertermi är en riktad applikation av värme. Temperaturen bör vara mellan 40 och 45 grader Celsius. Det används främst för cancer som en kompletterande terapi tillsammans med kemoterapi eller strålbehandling.

Det finns tre olika procedurer:

Lokal hypertermi

Vid lokal hypertermi används speciella nålformade sonder för att värma vävnad vid en specifik punkt med elektromagnetiska vågor. Den är särskilt lämplig för så kallade ytliga cancertyper som bröstcancer eller metastaser som ligger direkt under huden.

Regional hypertermi

Det fungerar på liknande sätt som lokal hypertermi, men regional hypertermi kan också nå djupare tumörer (till exempel vid ändtarmscancer).

Helkropps termisk

För detta värms hela kroppen upp till 42 grader Celsius i 60 minuter. Läkaren använder också speciella sonder för detta.

Icke-invasiv och invasiv hypertermi

I princip kan hypertermi appliceras icke-invasivt (från utsidan) eller invasivt, till exempel med sonder, kablar eller uppvärmda vätskor som införs i kroppen. Invasiv hypertermi kombineras vanligtvis med strålning "inifrån", en så kallad brachyterapi.

Feberbehandling används inte längre: denna procedur använder feberproducerande (pyrogena) ämnen för att värma kroppen. Eftersom denna typ av hypertermi är mycket svår att kontrollera och innebär stora risker, används den inte längre idag.

Sensibilisering genom hypertermi
Uppvärmd vävnad förses bättre med blod. Om hypertermi -behandlingen utförs tillsammans med kemoterapi orsakar det ökade blodflödet en ökning av koncentrationen av det kemoterapeutiska medlet i tumörvävnaden, vilket ökar kemoterapins effektivitet. Dessutom reduceras cellens egna genetiska reparationsmekanismer, vilket i sin tur har en positiv effekt på effekten av strålterapi som skadar genetiskt material.

Cellskada (cytotoxicitet) på grund av hypertermi
Cancerceller som utsätts för temperaturer över 42 grader Celsius under en längre tid dör. Hypertermi resulterar därför också i direkt cellskada och förstörelse, även om denna effekt är relativt svag. För att på ett adekvat sätt förstöra tumörvävnad med värme skulle högre temperaturer vara nödvändiga, vilket också skulle skada den omgivande friska vävnaden.

När ska man göra hypertermi

Gravida kvinnor såväl som patienter med metallledsproteser i terapiområdet, pacemaker eller implanterade defibrillatorer (ICD) får inte behandlas eftersom hypertermi kan värma det implanterade materialet och skada det. Eftersom i synnerhet hela kroppen hypertermi kan vara mycket påfrestande för kroppen, bör ingen behandling utföras för följande sjukdomar:

Benmärgsskada
Svaga lungor eller hjärta
Trombos
epilepsi
Svårt lymfödem
Njursvikt (njursvikt)
graviditet
Akut infektion
Överaktiv sköldkörtel (hypertyreoidism)

I grund och botten använder läkare hypertermi för olika tumörer. Dessa inkluderar:

Bröstcancer
Rektal cancer
Mjukvävnadstumör
Huvud- och nacktumör
Esofageal tumör
Malign hudcancer
Hjärntumör
livmoderhalscancer

Vad gör du med hypertermi?

Hypertermi utförs av specialutbildade läkare (strålterapeut / strålningskolog) i specialiserade centra. Innan behandlingen påbörjas kommer din läkare att ha en detaljerad diskussion med dig. Han kommer att förklara riskerna och biverkningarna av hypertermi, diskutera din medicinska historia och undersöka dig i detalj.

Läkaren använder sedan datorstyrd avbildning (datortomografi, CT eller magnetisk resonansavbildning, MRT) för att bestämma området som ska värmas och beräknar den nödvändiga temperaturfördelningen. För att mäta temperaturen i målområdet tar han med mätprober så nära tumören som möjligt. Om möjligt använder han de naturliga kroppsöppningarna för detta.

Om så önskas kan hypertermi utföras under lätt bedövning eller med lugnande medel.

Beroende på proceduren administreras sedan värmen, till exempel med en så kallad ringapplikator - en enhet som avger elektromagnetiska vågor och därmed genererar värme i kroppen. Behandlingen tar cirka 60 till 90 minuter. Under denna tid kommer du att omhändertas av specialiserade läkare och sjuksköterskor. Totalt kan behandlingen utföras upp till tolv gånger en eller två gånger i veckan. Det är också viktigt att hypertermin administreras samtidigt som kemoterapi eller strålbehandling.

Vilka är riskerna med hypertermi?

Allvarliga biverkningar är sällsynta med hypertermi. Det är ofta rodnad eller svullnad i den uppvärmda vävnadens område och ibland smärta. Brännskador är mycket sällsynta. Oavsett detta kan allvarliga biverkningar uppstå under medföljande kemoterapi eller strålbehandling.

Vad ska jag se upp för efter hypertermi?

Du kommer att känna dig trött, särskilt efter helkroppshyperteri. Vila och ge din kropp tid att återhämta sig. Om helkroppshyperteri utförs under narkos kommer du att stanna på sjukhuset en natt för att övervakas. Se upp för smärta runt det behandlade området - detta kan vara ett tecken på brännskador.

Observera att hypertermi ännu inte är fullt utvecklad och endast kan användas på utvalda tumörer och vissa patienter. Den exakta effekten har ännu inte klarlagts klart och undersöks fortfarande vetenskapligt.

Trots allt är hypertermi ett modernt och skonsamt förfarande vid cancerbehandling. När den används av experter kan den ge bra resultat med minimala biverkningar.

Tagg: digital hälsa paddor giftväxter graviditet