Dykalkuli

Clemens Gödel är frilansare för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Dykalkuli är den tekniska termen för aritmetiska svagheter. Berörda människor har stora svårigheter att förstå och tillämpa den enklaste matematiken. Detta märks vanligtvis i grundskolan eller till och med på dagis. En rad tester måste utföras för att bekräfta misstanken. Behandlingen är baserad på individuellt stöd för dyskalkyli för att undvika nackdelar orsakade av dålig räknemässighet. Läs mer om dyskalkyli här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. F81

Dyscalculia: beskrivning

Svaret på frågan ”Vad är dyscalculia?” Är, i ett nötskal: en djup svårighet att hantera matematik. Som ett resultat är dyscalculia också känt som aritmetisk svaghet. Det är en av de så kallade inlärningsstörningarna. Denna grupp av skolutvecklingsstörningar kan påverka olika färdigheter som att läsa, skriva eller räkna - dessa utvecklas inte ”normalt”. Bakgrunden är ett definierat misslyckande i hjärnans funktioner.

Dyscalculia måste särskiljas från förvärvad acalculia (aritmetisk oförmåga) som inträffar senare. Alkalisk sjukdom uppstår till exempel till följd av en stroke.

I nästan alla fall upptäcks en svaghet i siffror i barndomen. Definitionen av dyscalculia inkluderar också att den numeriska svagheten inte kan förklaras av dålig skolgång, minskad intelligens eller sensoriska störningar som dövhet. Dyscalculia kännetecknas således av en oproportionell mellan förväntad och faktisk prestanda. Berörda människor har stora problem med antal och mängder. Detta gör det svårt eller omöjligt för dem att skriva in även enkla fakturor. Problem som bara blir tydliga med högre matematiska krav är däremot vanligtvis inte kompatibla med dyskalkyli.

Som ett resultat av den aritmetiska svagheten är inte bara prestationerna i matematik, utan också i fysik- eller kemiklasserna dåliga. Berörda barn har ofta problem i vardagliga situationer som att läsa klockan.

Kombination med andra sjukdomar

Förutom dyskalkyli har många drabbade andra störningar, särskilt kombinerade läs- och stavningsstörningar eller uppmärksamhetsbrist (ADHD). Studier i USA visar att över 50 procent av barn med läshandikapp också har dåliga matematiska färdigheter. Omvänt visade mer än 40 procent av barn med dyskalkyli också tecken på lässvårigheter.

Dykalkuli: frekvens
I Tyskland har mellan tre och sju procent av barn och ungdomar dyskalkyli. Flickor drabbas oftare än pojkar.

Intressant nog är aritmetiska svagheter vanligare hos amerikanska barn än i Tyskland. Skillnader i skolsystemet kan delvis vara ansvariga för detta.

Dykalkuli: symptom

Vid dyskalkuli har de drabbade inga eller felaktiga idéer om beräkningssteg. Att hantera decimalsystemet medför också betydande svårigheter för barnen. Tal förstås inte som en kvantitet, utan som en symbol. Därför smyger ofta talrotationer in. Det finns dock ingen tydlig kombination av symptom som definierar dyskalkyli.

Oftast märks dyskalkylin eftersom de drabbade barnen inte längre kan följa lektionerna och deras prestanda försämras. Även om det kan finnas indikationer på dyskalkyli redan på dagisåldern, kan en svaghet i räkenskaper initialt gå obemärkt förbi även i skolåldern.

Om det däremot finns problem med siffror för en skolstartare, behöver det inte nödvändigtvis bero på dyskalkyli: Ungefär en tredjedel av barnen som har svårigheter med siffror första skolåret uppnår genomsnittliga prestationer i följande år och har därför ingen dyskalkyli. Men om en numerisk svaghet bara blir uppenbar senare, särskilt efter femte klass, försvinner den vanligtvis inte av sig själv.

Dykalkuli symptom på dagis eller förskola

Även på dagis kan det finnas tecken på ökad risk för dyskalkyli. Att känna igen en svaghet i räkning är inte alltid lätt i den här åldern. Möjliga tecken i denna ålder inkluderar problem med förhållanden och räkningar. Att komma igång med enheter (t.ex. vikt) och decimalsystemet är också svårt.

Dyscalculia Symptom i grundskolan

Dykalkuli är ofta mer märkbar i grundskolan. Till skillnad från klasskamraterna visar drabbade barn kunskapsluckor när det handlar om siffror, till exempel när det gäller att skriva eller namnge nummer. Matematiska beräkningar förstås knappast. Lärare märker vanligtvis detta från att dessa barn behöver betydligt mer tid än sina kamrater. Hjälpmedel som fingerräkning används också för att lösa de aritmetiska problemen. Att hantera mängder är också mycket svårare med dyskalkyli. Dessutom är beräkningstyper ofta förvirrade.

Dyscalculia symptom i vardagen

Förutom dåliga matematiska prestationer i skolan möter barn med dyskalkyli också en mängd svårigheter i vardagen. Till exempel att läsa klockan och hantera pengar kan vara en stor utmaning för de drabbade.

Psykologisk stress

De erfarenheter som de drabbade har på grund av dyskalkyli leder ofta till problematiska beteenden och iögonfallande problemundvikande. Å ena sidan drar barnen sig ofta tillbaka och utvecklar (tentamen) ångest, depressiva symptom och somatiska klagomål. Somatiska klagomål är fysiska symptom som huvudvärk eller buksmärta som det inte finns någon organisk orsak till.

Å andra sidan kan uppmärksamhetsbrister, brott och aggressivt beteende utvecklas. Statistiskt sett är det mer sannolikt att barn med dyskalkyli har psykiska symtom än opåverkade barn. Sammantaget leder dyscalculia till en mycket hög psykologisk börda för barnen.

Dessutom finns symtomen på alla medföljande sjukdomar som ADHD, depression, ångeststörningar eller störningar i socialt beteende.

Dykalkuli: orsaker och riskfaktorer

Att hantera siffror och matematiska beräkningar ställer höga krav på barnets hjärna, som utvecklar och bygger alltmer komplexa nervnät. Forskare antar att en grundläggande förståelse av matematik är medfödd. Även under den första veckan i livet brukar små mängder kunna särskiljas.

Matematiska färdigheter är oberoende av språkkunskaper eller intelligens. De är en oberoende del av tänkandet. Det är dock klart att bearbetningen av matematiska uppgifter inte är helt åtskild från språket.Så det är nödvändigt att känna igen och förstå den matematiska terminologin. Läs- och stavningsstörningar komplicerar denna process och är därför ofta associerade med dyskalkyli.

Det finns ett antal modeller som försöker klargöra orsakerna till dyskalkyli. De tar hänsyn till de enskilda stegen som krävs för att registrera matematiska processer. Grunden är förståelse för ett matematiskt problem och lämpliga problemlösningsstrategier. Detta inkluderar bearbetning av logiska processer med förståelse för detaljer, men också förmågan att lära sig och ha ett tillräckligt arbetsminne för detta. För att kunna visualisera särskilt geometriska uppgifter måste det också finnas en bra visuell-rumslig fantasi.

Orsaker till dyskalkyli än så länge är oklara

Än idag är det ganska oklart hur och varför exakt en beräkningsstörning utvecklas. Studier har visat att hjärnregionerna som är ansvariga för aritmetik är underaktiva hos de drabbade. Detta förklarar också varför de drabbade tar upp nummer som "tomma ord" som de inte kan tilldela någon ytterligare mening. För att beräkna måste flera områden i hjärnan användas. Forskare misstänker att en utvecklings- och aktivitetsstörning i dessa regioner är ansvarig för "matematisk svaghet".

Studier med familjer och tvillingar tyder också på att en viss grad av dyskalkyli är ärftlig. Cirka 45 procent av de drabbade har anhöriga med inlärningssvårigheter. En specifik gen som kan vara ansvarig för sjukdomen har dock inte identifierats. Dykalkuli kan också förekomma i samband med genetiska sjukdomar som Turners syndrom eller fenylketonuri.

Hjärnstörningar orsakade av tidig barndom och epilepsi kan också utlösa aritmetiska svagheter. Dessutom spelar psykosociala och didaktiska faktorer en viktig roll.

Dykalkuli: undersökningar och diagnos

Dykalkuli bör diagnostiseras så tidigt som möjligt så att det berörda barnet kan få lämpligt stöd utöver skollektioner. Detta är det enda sättet att snabbt stänga kunskapsluckor och se till att barnet inte tappar kontakten med klassen.

Men redan före skolåldern, det vill säga på dagis, kan det finnas möjliga indikationer på risk för dyskalkyli. Detta inkluderar abnormiteter vid hantering av grundläggande matematiska uppgifter. Ofta avtar dock även dessa inledande svårigheter.

Lärare i skolåldern bör definitivt ingå i diagnosen. Med sin erfarenhet kan de hjälpa till att identifiera och analysera svagheter hos barnet. Förutom tekniska begränsningar märker lärarna ofta störningar i socialt beteende.

Diagnostisk intervju

Specialister för inlärningssvårigheter är barn- och ungdomspsykiatriker eller lämpliga psykoterapeuter. För att initiera den diagnostiska intervjun är det viktigt att både föräldrarna och det drabbade barnet tillfrågas om svagheterna i räkenskaper. Missförstånd måste ofta rensas upp vid denna tidpunkt.

Barnet ska beskriva hur de uppfattar dyskalkylin och vilka svårigheter de ser. Granskaren kan sedan uppskatta vilka påfrestningar som beror på svagheten i beräkningen.

Sedan diskuteras barnets dyscalculiasymptom i detalj med föräldrarna. Möjliga språk- och motoriska utvecklingsstörningar bör också diskuteras. Det kan också finnas känslomässiga påfrestningar som minskar barnets drivkraft. Slutligen bör familjesituationen också analyseras noggrant för att identifiera eventuella familjebelastningar. Slutligen måste också frågan om åtgärder mot dyscalculia redan har påbörjats eller genomförts klargjorts.

Skolrapport

Grunden för utredningen är undersökningen av lärandestatus och skolutveckling. Detta inkluderar skolans rapport. Denna rapport bör omfatta alla skolrelaterade områden, inklusive barnets motivation, eftersom svaga språkkunskaper till exempel kan associeras med dyscalculia. Täta klass- och skolbyten är också en riskfaktor för skolproblem.

Testning

Experter talar bara om dyskalkyli om den aritmetiska svagheten kvarstår trots tillräcklig skolgång och ”normal” intelligens. Olika tester utförs för att klargöra detta. Läs mer om detta i artikeln Dyscalculia -test!

Fysisk undersökning

En grundlig fysisk undersökning är viktig för att identifiera eventuella neurologiska eller sensoriska brister som uppmärksamhetsbrister, språkproblem, minnesstörningar och visuospatiala svagheter. Särskild uppmärksamhet bör ägnas syn- och hörselproblem.

Krav för diagnos av "dyskalkyli"
Den slutliga diagnosen dyscalculia kan ställas om följande kriterier är uppfyllda:

• Akademiska prestationer är dåliga eller otillräckliga.
• Ett resultat under de sämsta tio procenten uppnås i standardiserade beräkningstester.
• Intelligenskvoten är större än 70.
• Skillnaden mellan resultaten av matematikproven och IQ är tydlig.
• Dykalkulin uppträdde före sjätte klass.

I grund och botten måste det alltid tas reda på om dyscalculia har utvecklats endast sekundärt på grund av en läs- och stavningssvaghet. Om detta problem rättas kan den aritmetiska svagheten också försvinna samtidigt.

Det måste också uteslutas att "matematisk svaghet" bara beror på brist på undervisning, neurologiska sjukdomar eller känslomässiga störningar. Om så är fallet kan diagnosen dyscalculia ställas med beaktande av alla kriterier.

Dykalkuli: behandling

Dyscalculia -terapi bygger nästan uteslutande på individuellt och riktat stöd för det berörda barnet. Inga medicinska åtgärder, särskilt ingen medicinering, används.

En tidig behandlingstart - möjligen under dagis - förhindrar för stort prestationsunderskott i förhållande till klasskamrater. Denna behandling är dock inte uteslutande av pedagogisk art, utan bör också åtföljas av psykoterapi och beteendeterapi. Individuellt stöd för dyskalkyli bygger på tre pelare:

• Aritmetisk träning
• Beteendeterapi
• neuropsykologisk utbildning

Aritmetisk träning

Den aritmetiska utbildningen kan antingen baseras på läroplanen eller lösgöras från den. Du kan läsa mer om träningsmetoderna som används i artikeln Dyscalculia Exercises.

Beteendemässig och neuropsykologisk utbildning

Beteendeterapi kan lära barnet problemlösningsstrategier. Den neuropsykologiska utbildningen syftar till att förbättra viktiga hjärnfunktioner som minne, uppmärksamhet, språk och visuellt-analytiskt och rumskonstruktivt tänkande.

Individuell målsättning

Syftet med terapi för dyskalkyli är att barnet konstruerar sitt eget matematiska tänkande och därmed också utvecklar en känsla för siffror. Detta bör göra det möjligt för barnet att förstå grundläggande matematiska färdigheter för att dra nytta av lektionerna så bra som möjligt.

Det individuella målet beror på inlärningsnivån, befintliga färdigheter, behov, styrkor och svårigheter. Fokus ligger på barnets egna styrkor och svagheter. Detta innebär också att terapi i de flesta fall måste utföras i enskilda sessioner. När du väljer en terapeut bör du se till att de är specialiserade lärande terapeuter. Även om det inte finns någon oberoende arbetsbeskrivning av "dyscalculia -terapeuten", finns det dock psykoterapeuter som har specialiserat sig på detta område.

Föräldrarnas förståelse och samarbete

Att hantera dyscalculia korrekt bygger på en grundlig förståelse av sjukdomen. Den aritmetiska störningen betyder inte försämring av intelligensen! Men det är viktigt att de anhöriga förstår omfattningen och konsekvenserna av dyskalkyli. Detta inkluderar till exempel kunskapen om att olika psykologiska faktorer som tryck och frustration spelar en roll vid dyskalkyli.

Föräldrar och terapeuter bör arbeta tillsammans om dyscalculia -terapi och samordna det gemensamma tillvägagångssättet. Föräldrarnas uppgift är att försörja sitt barn. Hela familjen ska försörja barnet. Detta inkluderar att visa honom hans styrkor och ge honom självförtroende. Föräldrar bör också göra det klart för barnet att matematik inte är allt i livet, men det är fortfarande mycket viktigt. Du kan använda verkliga exempel för detta (läsa klockan, hantera pengar, etc.).

Trots det alltid rekommenderade berömet ska höga förväntningar inte kommuniceras till barnet. Det är också viktigt för barnet att betona behandlingsperspektivet: den stödjande terapin är utformad på lång sikt och kan mycket väl bidra till att förbättra situationen avsevärt.

Skolan ingår

Skolan bör också ingå i dyscalculia -terapi. Framgångsrikt lärande bygger på en god inlärningsmiljö. Det kan vara möjligt att ordna med lärarna för att underlätta för barnet att gå med i klassen. Det kan vara vettigt att förlänga arbetstiden eller minska antalet uppgifter. Miniräknare kan också vara till hjälp. Om möjligt bör drabbade barn också använda självstudier och uppmuntras av innovativa undervisningsmetoder som också illustrerar sambandet mellan verkliga livet och matematik.

Varaktighet och kostnader för dyscalculia terapi

Det är svårt att uttala sig om varaktigheten av dyscalculia terapi. I de flesta fall varar behandlingen i minst ett år. Framstegen i enskilda fall är dock mycket svåra att förutsäga.

Ett annat problem är terapikostnaderna, som i många fall måste bäras av föräldrarna själva. För den lagstadgade sjukförsäkringen har dyskalkylin inget sjukdomsvärde, varför det inte finns något behov av behandling ur deras synvinkel. Under vissa omständigheter, till exempel vid ytterligare sjukdomar som uppmärksamhetsbrist (ADHD), kommer kostnaderna för behandlingen att täckas.

Dykalkuli: sjukdomsförlopp och prognos

Med dyskalkyli kan riktat stöd i de flesta fall resultera i en betydande prestationsförbättring. Utan individuellt stöd kan dock knappast några framsteg i inlärningsprocessen förväntas. Detta gör det klart att stödet måste startas tidigt för att minska nackdelarna som orsakas av "matematisk svaghet" och för att möjliggöra normal inlärning. Den psykologiska påfrestningen som följer av dyskalkylin kan också minskas avsevärt genom vården.

Dykalkuli växer inte ut. Barn med numerisk dysfunktion kommer att ha svårt att räkna under hela sin skolkarriär. Utan terapi minskar därför deras utbildningsmöjligheter avsevärt. Statistiskt sett lämnar de drabbade skolan tidigare och har problem med vidare yrkesutbildning.

Olika klubbar och föreningar ger stöd till de drabbade och deras familjer, till exempel Federal Association for Dyslexia and Dyscalculia. De kan vara värdefulla kontakter när man hanterar dyscalculia.

Tagg:  palliativ medicin terapier mäns hälsa