Palliativ medicin - vad är det?

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Att säga adjö till livet är svårt. Palliativ medicin syftar till att göra livet lättare för personer med obotliga sjukdomar. Fokus ligger inte på att ge livet fler dagar, utan mer liv i dagarna.

Palliativ medicin börjar senast när de medicinska möjligheterna att bota en sjukdom är uttömda och livslängden är begränsad. Det viktigaste målet med palliering är att lindra symtomen och uppnå högsta möjliga livskvalitet för patienten. Detta inkluderar också, i samråd med patienten, föregående eventuellt livsförlängande terapi om detta skulle åtföljas av oproportionerligt lidande. Att tänka palliativt betyder att i princip bekräfta livet och ändå acceptera döden som en naturlig process.

Vad betyder "palliativ"? Termen palliativ medicin kommer från det latinska ordet "palliare", som betyder "att omsluta med en kappa". Han siktar alltså på den skyddande, omtänksamma tanken från vilken palliativ medicin uppstår.

Mer än terminalvård

Palliativ medicin är inte begränsad till livets sista fas. Även om en allvarligt sjuk person fortfarande kan leva i flera år, kan palliativa principer hjälpa dem att få en bättre livskvalitet och så lite smärta och ångest som möjligt från det att diagnosen ställs. I många fall är det dock också möjligt att använda palliativa metoder för att följa med en terapi som syftar till att läka.

Lindra och följ smärta

En väsentlig del av palliativ medicin är bästa möjliga lindring av fysiska besvär - till exempel genom sofistikerad smärtbehandling och lindring av illamående eller andnöd. I detta avseende har palliativ vård tagit betydande framsteg under de senaste åren.

Lika viktigt som fysisk vård är psykosocialt och ofta också andligt stöd i samband med palliativ medicin. Här hjälper vårdtagarna patienten att acceptera det oundvikliga, sluta fred med sitt eget öde och få kontroll över rädslan för smärta och dö.

Palliativ medicin är alltid lagarbete. Läkare, vårdpersonal, socialarbetare, psykologer, sjukgymnaster och pastorer arbetar tillsammans för att ge omfattande vård till sjuka. De får ofta stöd av volontärer som är specialutbildade i terminalvård.

Patienternas oro för deras anhöriga har också en plats inom palliativ vård. Till exempel hur familjen klarar sig utan dem - psykologiskt, men kanske också ekonomiskt. Här kan specifika erbjudanden om hjälp avlasta patienten och hans anhöriga.

Palliativ medicin stöder patienter i att leva sina liv så aktivt som möjligt tills de dör. I vidare mening innebär palliativ medicin också att möjliggöra positiva upplevelser. Se bara på himlen. Känn solen och vinden på din hud. Lyssna på ett älskat musikstycke. Gosa med katten. Att säga adjö till en älskad.

Släktingar inom palliativ medicin

De anhöriga ges också palliativt stöd. I slutändan hjälper detta också patienten - de psykologiska stabiliteten hos de anhöriga och hur de hanterar patienten är viktigt för hans eller hennes välbefinnande. Palliativ medicin stöttar anhöriga under patientens sjukdom, under döende fas och under sorgeperioden. Helst lyckas man acceptera att dö som en naturlig process och en del av livet.

Vård i döende fas

När döden blir förutsebar är det palliativ medicinens uppgift att göra det möjligt för patienten att dö fredligt med värdighet. Även i livets sista fas är det viktigt att kontrollera symptomen och hålla lidandet så lågt som möjligt.

Och självklart handlar palliativ vård också om att ge emotionellt stöd till anhöriga i fasen att säga adjö. För dem är det till exempel viktigt att vara förberedd på de förändringar som kan inträffa i den döende processen.

Sjukhuspalliativ medicin

På hospicer och på palliativa avdelningar på sjukhus får personer med avancerade, livsbegränsande sjukdomar slutenvård. Syftet är att placera patienter i händerna på vårdare som känner till de nuvarande standarderna för palliativ medicin. På vissa kliniker har det också inrättats så kallade konsultationer för att ge palliativ vård till de sjuka på respektive avdelningar. I många fall är det möjligt att stabilisera patienten i en sådan omfattning att de kan behandlas polikliniskt igen. Om detta inte är möjligt kommer terminalvård också att ges på kliniken.

Öppenvårdande palliativ medicin

De flesta människor vill kunna dö i välbekanta omgivningar och med nära och kära. Detta möjliggörs inom ramen för poliklinisk poliklinisk medicin. Som regel ser vårdande läkare, öppenvårdssjukvård och volontärhjälpare till patienterna. Ofta är detta till och med möjligt om patienterna kräver särskilt omfattande och intensiv vård. I den så kallade specialiserade öppenvården palliativ vård (SAPV) arbetar läkare och omvårdnadstjänster tillsammans i ett palliativt team (PCT). De är specialutbildade i palliativ vård och samordnar behandling dygnet runt. På detta sätt kan smärta och stressande symptom kontrolleras även i mer komplexa fall.

Utveckling av palliativ medicin

Palliativ medicin är en relativt ung disciplin. En "cura palliativa" rapporteras redan på 1500 -talet. Runt 1800 användes termen "palliativ botemedel" i allmänhet. På 1800-talet inrättades de första hospice-liknande stationerna i vissa europeiska städer för att ta hand om de döende. De första viktiga företrädarna för modern palliativ vård var psykiatern Elisabeth Kübler-Ross, som undersökte processen att dö psykologiskt, sjuksköterskan Cecily Saunders, som grundade ett döende hospice i London på 1960-talet och Balfour Mount, som drev en palliativ medicinsk avdelning på 1970 -talet inrättades i Montreal.

Palliativ vård i Tyskland idag

Palliativ medicin i Tyskland har utökats avsevärt under de senaste åren. Utbudet är dock ännu inte heltäckande. I genomsnitt finns det för närvarande (på slutna sjukhus och palliativa avdelningar) cirka 40 sängar per miljon invånare i Tyskland. Experter uppskattar att minst 50 sängar behövs per miljon invånare. Internationella studier antar till och med ett palliativt behov av 80 till 100 sängar. Särskilt mindre sjukhus har ofta ännu inga palliativa vårdenheter.

Det finns också luckor i öppenvårds palliativ vård, särskilt inom området specialiserad öppenvårds palliativ vård. Utbudet skiljer sig också från stat till stat och är problematiskt på landsbygden.

Lagförslaget för att stärka hospice och palliativ vård, som antogs av parlamentet med stor majoritet i början av november 2015, tar hänsyn till detta. Både öppen- och slutenvård för allvarligt sjuka och döende ska byggas ut över hela linjen.

Av denna anledning är den sista fasen i livet fortfarande förknippad med onödigt lidande för alltför många människor i Tyskland. Och eftersom människor blir äldre och antalet cancerfall ökar, kommer till exempel ännu fler sängar för palliativ medicin att behövas i framtiden.

Tagg:  klimakteriet Nyheter parasiter