Rundmaskar

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Nematoder eller rundmaskar hos människor är bland de vanligaste smittämnena i världen. De inkluderar parasiter som rundmaskar, pinworms och whipworms. Infektionen uppstår vanligtvis genom konsumtion av rå eller otillräckligt tillagad mat som är förorenad med ägg eller larver av rundmaskar. Läs mer om de möjliga klagomål som orsakas av rundmaskar, läkemedel mot parasiterna och risken för återhämtning från ett angrepp!

Rundmask: beskrivning

Rundmask (nematoder) är de parasiter som oftast drabbar människor. De finns främst i tropiska utvecklingsländer. Vissa representanter bor dock också i Europa - det är därför man kan drabbas av en sådan masksjukdom även här i landet.

Vad är nematoder

Nematoder är långsträckta, trådliknande maskar som kan nå en längd på några millimeter till en meter - och därmed likna trådar av olika längd. De slingrar sig framåt.

Vuxna rundmaskar lever mestadels i människans tarmlumen, där de parar sig och lägger ägg. Larverna som kläcks från äggen finns också kvar i tarmen hos vissa nematodarter, medan de migrerar genom kroppen hos andra representanter.

Djurens utvecklingscykel fortsätter från ägget genom flera larvstadier upp till vuxna han- och honmaskar. Välkända parasitiska representanter för rundmaskar är rundmaskar, pinmaskar, piskmaskar, trikiner, krokmaskar och filariae.

Rundmaskar

Spindelmaskinfektion är den vanligaste masksjukdomen hos människor. Du kan läsa om hur en angrepp med dessa rundmaskar kan märkas och behandlas i artikeln rundmask.

Pinworms

En infektion med pinwormOxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) är känd som oxyuriasis (enterobiasis) och drabbar främst barn - inklusive i Tyskland. Du kan läsa mer om dessa rundmaskar i artikeln pinworms.

Piska maskar

Piskmask tillhör arten Trichuris trichiura. Tropiska och subtropiska områden är huvudspridningsområdet för dessa rundmaskar, som är cirka fyra centimeter långa. Människor och djur (apor, grisar etc.) är möjliga värdorganismer, men människor är de främsta värdarna, särskilt barn blir smittade av piskmask.

Trikinella

Olika representanter för släktet Trikinella kan leda till en infektion (trikinellos) hos människor. Larverna i denna form av rundmask som du smittas med kallas trikiner.

Trichinella använder däggdjur, fåglar och som värdar. Förutom angrepp av hundar, katter och hästar, särskilt tamsvin och vilda grisar infekterade med rundmaskar, som kan smittas av konsumtion, är av betydelse för människor.

Trikinellos förekommer över hela världen, men har blivit sällsynt i Tyskland på grund av den lagstadgade köttinspektionen.

Hookworms

Krokmaskar som angriper människor är Ancylostoma duodenale och Necator americanus. Dessa blodsugande rundmaskar, cirka en centimeter långa, är utbredda runt om i världen, särskilt i varma områden med dåliga hygieniska förhållanden. De är skyldiga sitt namn till sin krokformade böjda framkant.

Filaria

Dessa tropiska rundmaskar överförs av insekter och orsakar olika former av filariasis beroende på art. Du kan läsa mer om detta i artikeln Filariasis.

Spolmask: symptom

Inte varje nematodangrepp utlöser klagomål. Detta beror bland annat på antalet intagna parasiter. Typen av symptom beror på vilka rundmaskar som är ansvariga för infektionen och var djuren befinner sig i människokroppen.

Roundworm angrepp: symptom

Migration av rundmaskar genom människokroppen kan utlösa olika klagomål. Om djuren stannar kvar i tarmarna kan det orsaka magont och illamående. Lunginvolvering, å andra sidan, är mer sannolikt att utlösa allergiska reaktioner som hosta och mild feber.

Rundmaskarna migrerar sällan in i gallgångarna och hindrar gallgången och bukspottkörteln. Möjliga konsekvenser inkluderar gallvägsblockering (kolestas) och inflammation i bukspottkörteln (pankreatit). Andra möjliga komplikationer av infektion med dessa rundmaskar inkluderar:

• Tarmobstruktion (ileus): Rundmaskar kan bilda "bollar" i tarmen
• Appendicit (appendicit)
• kramper
• chock

Pinworm Infestation: Symtom

En infektion med dessa rundmaskar orsakar nattlig klåda i anus (anus) eftersom honorna lägger sina ägg i denna region. Dessutom kan blindtarmsinflammation utvecklas.

Piska maskinfektion: Symptom

Dessa rundmaskar tränger delvis in i tarmfodret, vilket kan leda till blödning och anemi. Med en mycket stark maskinfektion är möjliga symptom: buksmärtor, matsmältningsbesvär, inflammation i tjocktarmen (kolit) och diarré. Dessutom begränsar rundmaskarna absorptionen av näringsämnen i tarmen, vilket i sin tur kan utlösa ett underutbud och långsam tillväxt (hos barn).

Trichinae angrepp: symptom

Experter uppskattar att symtomen inte uppträder förrän 100 till 300 trikiner intas. Det stadium som parasiterna just nu går igenom är också avgörande för symtomen. Typen av trikiner och styrkan hos det mänskliga immunsystemet spelar också en roll och påverkar sjukdomens svårighetsgrad.

Några dagar efter infektion är diarré och buksmärta möjliga om tarmtrikinerna är allvarligare. Patienterna får hög feber (cirka 40 grader Celsius), frossa, uttalad muskelsmärta och svullnad (ödem) runt ögonen.

Andra möjliga symtom är utslag, blödningar under naglarna, konjunktivit, huvudvärk, sömnlöshet, sväljningsbesvär, torr hosta, punktformig blödning från hud och slemhinnor (petechiae) samt smärtsamma rörelsestörningar i ögonmusklerna och till och med kroniska reumatiska besvär.

Vissa människor som drabbas av dessa rundmaskar utvecklar farliga och ibland till och med livshotande komplikationer. Detta inkluderar:

• Inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), oregelbunden hjärtslag
• Hjärninflammation (encefalit)
• lunginfektion
• "Blodförgiftning" (sepsis)
• Cirkulationssvikt
• Underaktiv binjurar (binjurebotinsufficiens)
• psykotiska tillstånd
• Koma och anfall

Hookworm Infestation: Symptom

Klåda och rodnad i huden utvecklas där larverna i dessa rundmaskar har invaderat huden. Larverna migrerar till lungorna via blodet eller lymfsystemet, där de till exempel orsakar andfåddhet, hosta och lunginflammation.

Larverna kommer in i struphuvudet genom att hosta upp och sväljs. I tunntarmen utvecklas parasiterna till könsmogna nematoder som kan överleva här i åratal. De orsakar symtom som övre buksmärta, uppblåsthet, flatulens, förstoppning eller diarré.

Allvarlig infektion med dessa blodsugande nematoder kan leda till livshotande järnbristanemi (anemi på grund av järnbrist) och hypoproteinemi (proteinbrist i blodet). Hos barn fördröjer detta tillväxt och utveckling kraftigt.

Filarial angrepp: symptom

Symtomen som dessa rundmaskar utlöser beror på typen av parasit och sjukdomen den orsakar (såsom loa-loa filariasis, onchocerciasis, etc.). Möjliga är till exempel svullnad och inflammation i lymfkärlen och noderna, feberattacker, massiv svullnad i benen, könsorganen eller andra delar av kroppen (elefantiasis), klåda, hudklumpar eller ögonsjukdomar.

Rundmask: orsaker och riskfaktorer

Rundmaskar hittar sin väg in i människokroppen på olika sätt:

Mat som är förorenat med rundmaskägg

Rundmask kommer ofta in i den mänskliga organismen genom mat som har smittats med parasiternas ägg. Trichinella kan smittas genom att äta rått eller underkokt kött (särskilt fläsk) - dessa rundmaskar gillar att infektera tamsvin.

Sallad och råa grönsaker kan också bli smittkällor om de kommer i kontakt med förorenad avföring (till exempel från gödsel från avföring) - sjuka människor och djur utsöndrar ägg från rundmask med avföringen.

Förorenade föremål

Pinworms är också infekterade på andra sätt:

Honorna som lever i människans tarmlumen lägger sina ägg vid anus. Detta kliar och får patienter att repa sig där. Det är så ägget i pinworms får på fingrarna och under naglarna. Vid dålig hygien kan de överföras inte bara till mat, utan också till föremål (t.ex. dörrhandtag) och därifrån kan de plockas upp av andra människor.

Andra infektionssätt

För vissa arter av rundmaskar finns det andra sätt att infektera: De kan tränga in i människokroppen i larvform genom huden (som krokmaskar), intas av loppor som lever i vattnet eller överförs av insekter (som filariae).

Spolmask: undersökningar och diagnos

Den som upptäcker maskar eller maskdelar i avföringen och / eller har lidit av ospecifik buksmärta under en längre tid bör uppsöka en husläkare eller barnläkare. Detsamma gäller om en tidigare okänd anus klåda upprepas. Rundmask kan vara orsaken till sådana klagomål. För att klargöra detta kommer läkaren först att beskriva patientens klagomål i detalj och ställa frågor som:

• När uppstår anus klåda?
• Har du varit på resa nyligen?
• Har någon i ditt samhälle nyligen drabbats av en maskangrepp?

Pallprov visar nematodangrepp

För att upptäcka rundmaskar som rundmaskar, pinmaskar, piskmaskar eller krokmaskar undersöks ett avföringsprov från patienten för ägg och larver av parasiterna. Om angreppet är allvarligt kan levande maskar ibland ses i avföringen med blotta ögat.

Lungröntgen för rundmask

När larverna av rundmaskar för närvarande vandrar genom lungorna kan detta ibland kännas igen av molnliknande "skuggor" (ljusfläckar) på en röntgen av bröstet.

Tejpmetod för pinworms

Om man misstänker pinworms används ofta tejpmetoden för att klargöra: En bit transparent tejp fastnar på analområdet, avskalas sedan och undersöks under mikroskopet för att se om maskägg kan ses. För en tillförlitlig diagnos är det bäst att förbereda ett sådant preparat tre dagar i följd, eftersom dessa rundmaskar inte lägger ägg varje dag.

Antikroppstest och muskelbiopsi vid trikinellos

En infektion med rundmaskar som orsakar trikinellos diagnostiseras främst genom detektion av specifika antikroppar i blodet. Undersökningen är vanligtvis möjlig i ett tidigt skede. Ibland kan antikropparna bara detekteras under den tredje eller fjärde veckan av sjukdomen.

Ibland tas ett prov av muskelvävnad (från biceps, bröstmuskel eller deltoidmuskel) och undersöks för parasiterna i trikiner. Detta beror på att larverna i dessa rundmaskar migrerar in i skelettmusklerna (särskilt i muskler med god blodcirkulation), där de förstör muskelfibrer.

Laboratoriets värden

Med en rundmaskinfektion (eller annan parasitisk infektion) ökar antalet vissa immunceller i blodet (eosinofiler). Ökningen av denna delmängd av vita blodkroppar är känd som eosinofili.

Andra blodförändringar förekommer ofta, såsom en ökning av kreatinkinas vid trikinellos. Vid denna rundmaskinfektion undersöks också ett urinprov med avseende på förändringar, till exempel ökad utsöndring av protein (proteinuri) till följd av njurinblandning.

Spolmask: behandling

Läkaren ordinerar speciella anti-helmintika för rundmask. De innehåller olika aktiva ingredienser. Till exempel kan pyrantel förlama rundmaskarna, varefter de utsöndras i avföringen. Andra läkemedel som mebendazol dödar dock parasiterna, varefter de också utsöndras i avföringen. Vid en pinmaskinfektion bör också nära släktingar behandlas för att vara på den säkra sidan.

När de används under en kort tid tolereras maskarprodukter vanligtvis väl. Ju längre tid de tar, desto mer sannolikt är det att uppleva biverkningar som buksmärtor, illamående och diarré.

Förutom anti-helmintika kan patienterna också få annan medicinering. När det gäller trikinella kan det till exempel vara nödvändigt att administrera antipyretika (antipyretika), smärtstillande medel (smärtstillande medel) och antiinflammatoriska kortikosteroider.

Vid en rundmaskinfektion måste noggrann hygien också iakttas, till exempel frekvent handtvätt. När det gäller pinworms rekommenderas ytterligare åtgärder, till exempel att bära täta kalsonger (för att förhindra repor på natten), förkorta naglarna, samt att koka underkläder och sängkläder, handdukar, tvättdukar etc. Detta för att förhindra spridning av rundmaskar.

Spolmask: sjukdomsförlopp och prognos

En rundmaskinfektion har en god prognos: Infektionen kan i allmänhet behandlas med medicinering utan problem.

Förhindra rundmaskar

För att undvika smitta med rundmaskar eller andra parasitiska maskar bör man vara uppmärksam på hygien och tvätta händerna ofta - särskilt innan man äter, efter toalettbesök, efter kontakt med husdjur och trädgårdsarbete. Barn bör uppmanas att inte klia sig i rumpan (nematoder av typen Oxyuris = pinworms!).

Pinworms i synnerhet kan överföras av husdjur som hundar och katter, så låt dem regelbundet avmaskas av veterinären.

Rengör försiktigt växtbaserade livsmedel innan du äter dem, särskilt om de konsumeras råa (sallad, grönsaker, frukt). Kött bör alltid värmas väl (från 70 grader Celsius, ungefär trichinae dör). Frysning (vid minus 25 grader Celsius) dödar också Trichinella -larverna.

När du reser (särskilt i områden med dåliga hygieniska förhållanden) gäller följande råd när du äter: "Koka det, skala det eller glöm det!". Särskilt i tropiska områden bör du undvika att gå barfota och annan direkt hudkontakt med marken.

Med dessa tips kan du ofta förhindra att rundmask kommer in i kroppen!

Tagg:  friska fötter alternativ medicin Nyheter