Metamizol

och Mag. pharm. Christopher Waxenegger, apotekare och apoteksjournalist Uppdaterad på

Christopher Waxenegger studerade farmaci vid universitetet i Wien. Därefter följde den framgångsrika specialistundersökningen för apotekarens yrke och frilansarbete inom läkarkliniken med fokus på läkemedelsanalys. Sedan 2020 har han ägnat sig åt specialistjournalistik och skriver faktatexter om olika hälsoämnen. På semester gillar Christopher att utforska de skotska högländerna och njuta av naturens lugn.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Metamizol, även känt som Novaminsulfon, är en av de viktigaste aktiva ingredienserna för svår smärta, hög feber och kramper. Det finns bland annat metamizol -droppar och tabletter. Medlen är mycket effektiva. De kan dock sällan orsaka allvarliga biverkningar, till exempel uttalad immunbrist (agranulocytos). Här kan du läsa allt du behöver veta om metamizol.

Så fungerar metamizol

Metamizol omvandlas till sin faktiskt aktiva form i kroppen och hämmar som sådan produktion av speciella prostaglandiner, främst i hjärnan och ryggmärgen (centrala nervsystemet). Detta förhindrar utveckling av smärta och, som ett resultat, uppfattningen av smärta. Metamizols febersänkande effekt är baserad på påverkan på temperaturregleringscentret i hjärnan.

Frisättningen av spasmer (spasmolys) uppstår förmodligen genom att hämma överföringen av stimuli till de så kallade glatta musklerna (mag-tarmkanalen, urinvägarna, livmodern).

Den aktiva ingrediensen metamizol finns vanligtvis i salt som läkemedel och är mycket löslig i vatten. Det är därför också lämpligt för akut behandling.

Metamizolupptag, nedbrytning och utsöndring

När den tas via munnen (oralt) omvandlas den aktiva ingrediensen metamizol fortfarande till tarmen. Den resulterande aktiva föreningen absorberas sedan fullständigt i blodet och utvecklar sin maximala effekt efter cirka 30 till 60 minuter. Ämnet metaboliseras i levern och utsöndras slutligen via njurarna.

Om metamizol ges via en infusion är effekterna omedelbara. Den ytterligare nedbrytningen i levern och utsöndringen via njurarna fortsätter som vid oral förtäring.

När används metamizol?

Användningsområdena (indikationer) för metamizol inkluderar:

Allvarlig smärta, inklusive tumörsmärta
Kolik i gall- och nedre urinvägarna
Hög feber när andra läkemedel inte fungerar bra (eldfast feber)

Så här används metamizol

Den vanliga dosen metamizol (oral eller infusion) som en enda dos är ett halv gram till ett helt gram hos vuxna. Vid behov kan dosen ökas till upp till fyra gram per dag. För barn justeras dosen individuellt baserat på kroppsvikt. Dosen måste minskas hos patienter med allvarliga lever- eller njurproblem.

Förutom metamizol -droppar finns den aktiva ingrediensen också i form av infusionslösningar, tabletter och suppositorier.

Vid administrering som infusion bör man vara noga med att administreringen inte utförs för snabbt så att det inte uppstår någon kritisk blodtrycksfall med chocktillstånd.

Vilka är biverkningarna av metamizol?

Den aktiva ingrediensen tolereras vanligtvis väl. Möjliga biverkningar av metamizol inkluderar allergiska hudreaktioner och blodtrycksfall (hypotoni). Dessa biverkningar förekommer ibland, d.v.s. hos 0,1 till en procent av de som behandlas.

Mer sällan finns det en allvarlig brist på vissa immunförsvarets celler, granulocyterna. Möjliga tecken på denna så kallade agranulocytos är plötslig feber, inflammatoriska förändringar i slemhinnans slemhinna och ont i halsen. Om något av dessa symtom uppträder ska metamizol avbrytas omedelbart och blodtalet kontrolleras av den behandlande läkaren.

Om du tar metamizol och utvecklar symtom som feber, ont i halsen, heshet eller sår i munhålan, kontakta läkare omedelbart.

Vad ska man tänka på när man tar metamizol?

När du tar metamizol ska alla kontraindikationer, interaktioner och kontraindikationer observeras.

Kontraindikationer

Hos astmapatienter kan metamizol utlösa astmaattacker. Du bör därför inte ges någon medicin som innehåller denna aktiva ingrediens. Metamizol är kontraindicerat hos patienter med viss enzymbrist (glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist) eller störningar i benmärgsfunktionen.

Interaktioner

Metamizol kan öka risken för blödning om det tas samtidigt som blodkoagulation och trombocytaggregationshämmare och glukokortikoider ("kortison").

graviditet och amningsperiod

Användning av metamizol under graviditet och amning bör undvikas, eftersom mycket liten erfarenhet har gjorts i detta avseende. Istället bör bättre beprövade alternativ användas (paracetamol mot smärta och feber, ibuprofen mot inflammatoriska sjukdomar).

Åldersbegränsningar

Beroende på doseringsform och dos innehåller det vissa åldersbegränsningar för metamizol. Injektions- och infusionslösningar med denna aktiva ingrediens är särskilt olämpliga för spädbarn under 3 månader eller under fem kilo kroppsvikt, eftersom otillräckliga data finns tillgängliga för säker behandling. Metamizol -suppositorier och tabletter kan endast användas från en äldre ålder, beroende på innehållet i den aktiva ingrediensen.

Hur man får mediciner med metamizol

Läkemedel som innehåller metamizol finns endast på recept i Tyskland, Österrike och Schweiz och endast på recept från en läkare på apoteket.

Sedan när har metamizol varit känt?

Metamizole har använts i Tyskland i över nittio år (första registrering 1922). Sedan dess har läkemedlet kritiserats om och om igen på grund av den möjliga biverkningen "agranulocytos". Uppskattningar av frekvensen av dessa biverkningar varierar mycket. Risken för Tyskland och Centraleuropa uppskattas till 1: 1 000 000. Betydligt högre risker rapporteras i de skandinaviska länderna.

Den aktiva ingrediensen har dock tydliga fördelar jämfört med andra smärtstillande medel och har en hög terapeutisk säkerhet. Å ena sidan har det ingen blodförtunnande effekt, vilket kan ha stor betydelse särskilt för patienter med risk att falla. Å andra sidan skadar metamizol inte magslemhinnan och försämrar inte heller njurfunktionen, vilket är fallet med många andra smärtstillande medel (smärtstillande medel).

Av alla icke-opioida smärtstillande medel har metamizol den högsta smärtstillande och febernedsättande effekten. Det är också det enda icke-opioida smärtstillande med en kramplösande effekt.