Långdistansresor: Var femte person bär multiresistenta bakterier i sina tarmar

Jens Richter är chefredaktör på Sedan juli 2020 har läkaren och journalisten också varit ansvarig som COO för affärsverksamhet och den strategiska utvecklingen av

Fler inlägg av Jens Richter Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

MünchenEtt antibiotikum mot diarré och andra infektioner finns i många första hjälpen -kit. För att vara på den säkra sidan, särskilt i Fjärran Asien, arabländerna eller Afrika, är risken hög för infektion och närmaste läkare är ofta långt. Men läkemedlen misslyckas i många fall - och gör patogenerna farligare på lång sikt.

I synnerhet inspirerar den så kallade resenärens diarré många långväga resenärer att respektera dem i förväg. Med rätta, eftersom lägre hygienstandarder, en annan matberedning eller helt enkelt ditt eget immunsystem, som inte omedelbart hittar svar på vissa patogener i avlägsna länder, innebär en ökad risk för infektioner.

Internationella hälsoorganisationer uppskattar att minst en av fem långdistansresenärer lider av resenärens diarré - mestadels inom den första veckan av sin semester. I de flesta fall är dock antibiotikabehandling onödig, säger Dr. Anu Kantele från Center for Infectious Diseases på Central University Hospital i Helsingfors. "För de allra flesta resenärer är infektionen mild och försvinner av sig själv inom några dagar."

Antibiotika fördubblar risken för infektion

Dessutom var antibiotika i många fall inte längre effektiva. Eftersom många bakterier redan har utvecklat skyddsmekanismer mot läkemedlen - är de resistenta. De särskilt utbredda bakterierna av Enterobacter-släktet har till exempel utvecklat förmågan att använda enzymet beta-laktamas för att försvara sig mot vanliga antibiotika. Infektioner med dessa multiresistenta bakterier, kända för kort som ESBL, är särskilt allvarliga och svåra att behandla.

Ännu värre: Många återvändande från riskländer bär redan ESBL i tarmen, har infektionsspecialisten Kantele nu fått reda på. Detta ökar risken att de resistenta bakterierna sprids även i hemlandet. Studien som nyligen publicerades i tidskriften Clinical Infectious Diseases undersökte avföringsprov från 430 finländare före och efter en flerdagars resa till destinationer utanför Skandinavien. Dessutom besvarade testpersonerna frågor om resmål, fysiska symtom och användning av läkemedel vid båda undersökningsdatumen.

Alarmerande: Mer än var femte resenär (21 procent) återvände till Finland med ESBL. Kantele och hennes anställda identifierade vissa resande regioner och användning av antibiotika mot resenärens diarré som de viktigaste infektionsriskerna. Till exempel hittades ESBL -kolonier i avföringsproven på 37 procent av testpersonerna efter att de hade behandlat sin resenärs diarré med antibiotika. Utan antibiotika var det dock bara 11 procent. I förhållande till resmålet Sydostasien var siffrorna ännu högre. Infektionshastigheten där ökade till 80 procent genom användning av antibiotika, medan endast 46 procent av de försökspersoner som inte hade behandlats med antibiotika fick den multiresistenta bakterien.

Germbärare i ett halvt år

Ingen av de 90 ESBL -bakteriebärarna klagade över akuta symptom vid återkomsten. De finska infektionsspecialisterna påpekar dock att de resistenta stammarna kan stanna i tarmen i upp till sex månader. Så deras bärare kan vidarebefordra bakterien till andra människor under lång tid, samt själva bli sjuka vid ett senare tillfälle. Enterobacter kan föras vidare genom direktkontakt, men också genom förorenade föremål (smetinfektion) eller förorenad mat. Förutom diarré orsakar vissa Enterobacter -arter urin- och luftvägsinfektioner eller meningit. Om de kommer in i blodomloppet kan de orsaka livshotande blodförgiftning.

Hygien istället för antibiotika

”Omkring 300 miljoner människor världen över reser till dessa högriskregioner varje år. Om var femte person tar med sig multiresistenta bakterier när de kommer tillbaka är det ett allvarligt hot ”, säger Kantele. Forskare rekommenderar att du bör bekanta dig med nödvändiga hygienåtgärder och undvika självmedicinering med antibiotika, särskilt innan du reser till Fjärran Asien, Mellanöstern eller de nordafrikanska länderna.

De viktigaste grundreglerna för skydd mot reseinfektioner:

• Använd endast kokt vatten från kranen, även för att borsta tänderna.
• Ta bara drycker från förseglade flaskor och använd inte isbitar.
• Ät bara nyskalad frukt och undvik sallader och andra råa grönsaker.
• Rått kött, fisk och skaldjur eller grönsaker bör endast avnjutas genom uppvärmning (kokt, ångat eller stekt).
• Akta dig för kalla bufféer, till exempel på hotell. Maten lämnas ofta på bordet i timmar eller har redan berörts av andra gäster.

Skulle du ändå få en infektion på din resa, kontakta om möjligt läkare och avstå från självmedicinering med antibiotika "vid misstanke". Om du fortfarande måste ta sådan medicin, gör det strikt enligt instruktionerna i bipacksedeln. I synnerhet bör den föreskrivna dagliga dosen och intagets varaktighet följas.

Källa: A. Kantele et al.: "Antimikrobiella medel ökar resenärernas" risk för kolonisering av betalaktamasproducerande Enterobacteriaceae med utökat spektrum ", Clinical Infectious Diseases, 21 januari 2015, doi: 10.1093 / cid / ciu957

Tagg:  rökning alkohol graviditetsfödelse