Nageltrång

Dr. med. Julia Schwarz är frilansskribent på medicinska avdelning.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En ingrown tånagel (Unguis incarnatus) finns vanligtvis på stortån. Den pressar sig in i nagelbädden och orsakar smärta. Ofta blir en inåtväxt tånagel också infekterad. Möjliga orsaker till tillväxt är till exempel skor som är för täta och felaktiga nagelklipp. Läs mer här om orsakerna och symptomen och vilka behandlingsalternativ som finns om en tånagel har växt in.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. L60

Inväxt tånagel: beskrivning

Inväxta tånaglar pressar vanligtvis in i den omgivande vävnaden. Detta tryck orsakar ofta inflammation med smärtsam svullnad. Den irriterade vävnaden är mer mottaglig för att bakterier kommer in, vilket gör inflammation värre. Som ett resultat av inflammationen bildas så kallat "vildkött" (granuleringsvävnad), som börjar föröka sig när såret läker.

Inväxta naglar orsakar obehaglig smärta, varför de drabbade ofta skär naglarna ännu kortare, i många fall ovala. Även lätt tryck genom skorna skjuter spikens kant in i vävnaden - en inåtväxt tånagel skapas igen. Det är svårt för de drabbade att på egen hand bryta sig loss från denna onda cirkel. En inåtväxt tånagel bör därför behandlas professionellt. En läkare eller medicinsk fotvårdspersonal bör vara den första kontaktpunkten.

Inväxt tånagel: symptom

En ingrodd tånagel påverkar vanligtvis stortån, mindre ofta de återstående tånaglarna eller naglarna. Det kan orsaka svår lokal smärta. Den åtföljande inflammationen orsakar svullnad, vävnaden är ofta röd och känns varm. Att bära strumpor eller ligga på ett täcke kan ibland vara en tortyr för de drabbade. I ett avancerat skede kan vävnaderna börja blöda. Dessutom för i många fall en ingrown tånagel med sig pus.

Inväxt tånagel: orsaker och riskfaktorer

En inåtväxt spik kan ha flera orsaker. Inväxta tånaglar kan främjas genom att använda fel spikskärningsteknik. Om tånageln skärs för långt ner i kanterna (dvs skuren oval) växer kanterna lättare in i den omgivande nagelbädden.

Täta skor - särskilt bärda av kvinnor - kan också vara orsaken till en inåtväxande tånagel. I trånga skor kan ihållande ökat tryck mellan hud och tånagel lätt leda till spikinväxt. Kraftig svettning på fötterna mjukar också upp huden runt nageln och ökar också risken för inåtväxande tånaglar.

Dessutom förekommer en inåtväxt tånagel i familjer. Vissa människor har naturligtvis bredare nagelsängar än andra. Nagelsängens medfödda anatomiska egenskaper spelar också en roll.

Inväxt tånagel: undersökningar och diagnos

Patienter kan vanligtvis själva berätta vad som orsakar smärta och inflammation i foten: en inåtväxande tånagel. Men vilken läkare eller vilken specialist kan hjälpa till med ett sådant problem? I mildare fall räcker det oftast med hjälp av en fotterapeut (fotterapeut). Om en inåtväxt tånagel är mer avancerad och förknippad med betydande obehag bör du kontakta en hudläkare eller fotkirurg.

Inväxt tånagel: behandling

Om en spik har vuxit in krävs snabb behandling. Det finns olika alternativ:

Inväxt tånagel: konservativ behandling

Som en första åtgärd rekommenderas att tejpa den inåtväxande tånageln för att avlägsna den omgivande vävnaden från nageln. För att göra detta skjuts en vadderad gipsremsa mellan spiken och den inflammerade spikväggen. Gipset dras sedan runt tån så att det blir mer luft mellan huden och nageln. Patienter tycker vanligtvis att denna åtgärd är en omedelbar lindring och smärtan lindras.

En ingrodd tånagel kan också behandlas med antiinflammatorisk jodsalva. Fotbad är ofta användbara i förväg: de mjukar upp vävnaden så att en inåtväxande tånagel kan behandlas bättre med salvor och plåster.

Ibland behandlas en inåtväxt tånagel med en nagelkorrigeringsstöd om spiken är för rundad på sidokanterna. En medicinsk fotterapeut (fotterapeut) fäster plast- eller ståltrådstaget så att det fästs på spikens kanter och fixeras i spikens mitt. Den bärs under en period på cirka sex till tolv månader. Detta kommer långsamt att dra tillbaka en inåtväxt tånagel från nagelbäddens djup. Spiken växer från grunden till en ny form, varför denna process tar så lång tid.

Inväxt tånagel: OP

Om konservativa åtgärder inte är tillräckliga bör en ingrown tånagel behandlas kirurgiskt: de inåtväxande nagelhörnen och den omgivande granuleringsvävnaden avlägsnas under lokalbedövning. Såret täcks sedan med ett gips eller ett litet bandage. Regelbundna kontroller utförs för att kontrollera om inflammationen har läkt och om tånageln har vuxit in igen.

Om det finns risk för att en tånagel växer in igen och igen kan en operation för att minska nagelbädden (Emmert -plast eller spikskärning) vara användbar. Den drabbade spikdelen och den laterala spikväggen avlägsnas i en kilform. Spiken blir smalare totalt sett, vilket minskar risken för återväxt.

Efter operationen är vävnaden fortfarande mycket känslig ett tag. Den bifogade plåstret ska bytas regelbundet efter de första två till tre dagarna.

Inväxt tånagel: sjukdomsförlopp och prognos

En inåtväxande tånagel kan vanligtvis behandlas väl:

• Vid tidig behandling är vanligtvis konservativa metoder tillräckliga. De kräver dock pålitligt samarbete och mycket tålamod från patienten.
• Om sjukdomen utvecklas värre måste ofta en inåtväxt tånagel opereras. Förfarandet ger snabb framgång - symtomen försvinner.

Efter en konservativ eller kirurgisk behandling ska patienten se till att naglarna trimmas korrekt (raka och inte ovala) och att de inte bär för snäva skor. Annars kommer en inåtväxt tånagel snabbt att utvecklas igen.

En inåtväxt tånagel uppstår ofta utan att inse det, särskilt hos äldre. På grund av bristande rörlighet kan många äldre inte längre sköta sina fötter och naglar ordentligt och ordentligt. Medicinsk fotvård kan då vara nödvändig.

Att bära tillräckligt stora och andningsbara skor kan dessutom förhindra att en inåtväxande tånagel utvecklas (igen).

Tagg:  tidskrift boktips tandvård