Igensatt tårkanal

Tanja Unterberger studerade journalistik och kommunikationsvetenskap i Wien. 2015 började hon sitt arbete som medicinsk redaktör på i Österrike. Förutom att skriva specialtexter, tidningsartiklar och nyheter har journalisten också erfarenhet av podcasting och videoproduktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Om tårkanalen är blockerad (även känd som tårkanalstenos, tårkanalstenos eller dakryostenos) blockeras tårkanalen genom vilken tårvätskan strömmar. Som ett resultat börjar ögat vattna mer. Detta förekommer ofta hos spädbarn (t.ex. på grund av medfödd missbildning). Men vuxna drabbas också (t.ex. genom infektioner, skador). Ta reda på här hur en blockerad tårkanal kan utvecklas och vad du kan göra åt det!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. Q10

Kort överblick

• Behandling: Läkaren behandlar inledningsvis konservativt (utan kirurgi), t.ex. med tårsäckmassage, antibiotiska ögondroppar, ögonsköljning. Om det inte sker någon förbättring är en operation vanligtvis nödvändig.
• Orsaker: En blockerad tårkanal förvärvas antingen (t.ex. på grund av infektion eller skada) eller medfödd (t.ex. på grund av missbildning).
• Beskrivning: Täppt eller smalare tårkanal, genom vilken tårvätskan inte längre kan rinna fritt.
• Symtom: Rinnande och röda ögon, återkommande ögoninflammation, smärta och svullnad i ögonets inre hörn, dimsyn
• Diagnos: Samtal med läkare, undersökning av ögat, vid behov ultraljud, röntgenkurs: Vanligtvis lätt att behandla. I allvarliga fall uppstår bölder under ögonen och inflammation i den omgivande vävnaden.
• Kurs: Vanligtvis lätt att behandla. I allvarliga fall uppstår bölder under ögonen och inflammation i den omgivande vävnaden.

Vad kan du göra med en blockerad tårkanal?

Behandlingen beror på vad som orsakar blockeringen i tårkanalen. Oftalmologer rekommenderar att du först behandlar den blockerade tårkanalen utan större ingrepp och så försiktigt som möjligt. Om detta inte ger önskat resultat är en operation vanligtvis nödvändig.

Icke-kirurgisk behandling

I början försöker läkaren att behandla en blockerad tårkanal utan kirurgi (konservativ). Han är så försiktig som möjligt för att undvika ytterligare skador på ögat. Särskilt när det gäller spädbarn är det viktigt att behandlingen är så skonsam som möjligt. Eftersom även de minsta skadorna kan leda till ärrbildning i området med tår och näskanal.

När det gäller spädbarn, vänta och se

Hos spädbarn kan det hända att det så kallade "Hasner-membranet" inte avtar av sig själv efter födseln, som det normalt gör. "Hasner -membranet" är ett membran som stänger övergången från tårkanalerna till barnets näsa under graviditeten.

Om membranet inte avtar förblir tår-näskanalen stängd eller kraftigt förträngd. Som ett resultat kan tårarna inte rinna ner i näsan, de backar och springer slutligen över ögonlockets kant.

Eftersom det är möjligt att det tunna hudmembranet i spädbarns tårkanaler lossnar spontant under de första månaderna av livet, rekommenderar läkare att vänta tills vidare. Under tiden hjälper det ofta att rengöra barnets ögon med ljummet vatten (inte för varmt!) Om pus lägger sig i ögonlocken.

Lacrimal sac massage

I vissa fall kan påsar i ögonen också hjälpa till att öppna tårkanalerna. För att göra detta, massera området i ögonsäcken med strökrörelser från ögonlockets inre hörn till näsan med fingertopparna. Genom att applicera försiktigt tryck på tårsäcken försöker man använda den fastklämda vätskan för att försöka "spricka" den membranösa tätningen.

Helst bör tio av dessa massagerörelser utföras fyra gånger om dagen. Så snart tår- och näskanalen är öppen föreskriver läkaren vanligtvis näs- och ögondroppar. De har en avsvällande effekt och bromsar utsläppet av slemhinnesekret i tårkanalen.

Låt en ögonläkare eller barnläkare visa dig massagetekniken i förväg!

Huskurer

Hemmedel som varma kompresser bör också hjälpa till att lindra symtomen på en blockerad tårkanal. Det bästa sättet att göra detta är att ta en hygieniskt ren trasa (eller steril gasväv) och lägga den kort i varmt (inte för varmt!) Vatten. För att göra vattnet sterilt är det bäst att koka det kort i förväg. Lägg sedan trasan över ögonen (eller drygt den ena drabbade sidan) i cirka tjugo minuter.

Hushållsmedel enbart rekommenderas inte för att behandla en blockerad tårkanal. Få klagomålen klargjord av en läkare i förväg!

Kompressens värme främjar blodcirkulationen och hjälper vid behov till att vidga tårkanalen lite. Varma eller kalla infusioner av ringblommor, svart te eller ekbark är också lämpliga för ögonkompresser. Fråga din läkare eller apotekspersonal.

Använd medicinska örter från apoteket och inte från din egen trädgård för kompresserna.

En ögonsköljning (ögondusch) från apoteket kan också hjälpa till med irriterade ögon (t.ex. från främmande föremål som små stenar). Den innehåller vanligtvis steril saltlösning, vilket motsvarar det naturliga saltinnehållet i ögonen.

För att göra detta, luta huvudet något bakåt och håll isär de övre och nedre ögonlocken med fingrarna. Med den andra handen, placera ögonsköljflaskan nära ögat så att sköljningen rinner direkt in i ögat. Skölj ögat tills ögontvättflaskan är tom och kasta den sedan.

Använd inte kranvatten för att tvätta ögonen. Detta ökar också risken för infektion.

I vissa fall kan sköljning av näsan med en saltlösning också hjälpa. Tårkanalen slutar i näsan, så det är möjligt att det också är här som orsaken till blockeringen ligger. Om det behövs kan detta avlägsnas med en näsdusch.

Använd endast huskurer efter att ha rådfrågat din ögonläkare och tvätta händerna noggrant före varje användning!

Antibiotiska ögondroppar

Vid akuta infektioner och tecken på bakteriell inflammation (t.ex. pus i ögonvrån) förskriver läkaren ofta antibiotiska ögondroppar. De hämmar bildandet av bakterier och därmed inflammation. Den berörda personen (eller när det gäller spädbarn föräldrarna) satte ögondropparna i ögonen flera gånger om dagen i flera dagar. Du kan ta reda på från din ögonläkare vilken dosering som är nödvändig i ditt individuella fall.

Tvätta alltid händerna noggrant innan du använder ögondroppar!

Bevattning av tårkanalerna

Om tårkanalen inte öppnas av sig själv eller genom att massera tårsäcken, spolar läkaren dräneringskanalen med saltlösning. För att göra detta använder han en speciell kanyl (tunn ihålig nål), som han försiktigt sätter in i den blockerade tårkanalen.

Sköljningen skapar övertryck i tåren och näskanalen, vilket öppnar hudtätningen. Denna behandlingsform tar bara några minuter. Läkaren kommer att bedöva det drabbade området lokalt; allmänbedövning är endast nödvändig i sällsynta fall. En sådan övertrycksspolning är framgångsrik i upp till 90 procent av fallen.

kirurgi

I svåra fall (t.ex. skador) eller om icke-läkemedelsbehandling inte ger önskat resultat utför läkaren en operation på ögat.

Undersöker tårkanalerna

Om bevattningen fortfarande misslyckas försöker läkaren öppna tårkanalen med en liten sond (tunn kanyl) under narkos. Samtidigt expanderar den (vidgning) och spolar tårkanalen för att lossa eventuella blockeringar. Proceduren tar vanligtvis inte längre än 30 minuter.

Ibland är det nödvändigt för honom att sätta in en liten uppblåsbar ballong i tårkanalen för att vidga kanalen ännu mer (ballongutvidgning). I vissa fall kommer läkaren att sätta in ett tunt plaströr eller en tråd i tre eller fyra månader för att låta tårvätskan rinna ut.

Dacryocystorhinostomy (DCR)

Om alla tidigare behandlingar misslyckas utför läkaren en så kallad dacryocystorhinostomy (även dacryorhinostomy; Toti-operation). För att göra detta skapar han en avledning (bypass) eller en passage med hjälp av ett tunt silikonrör från tårsäcken till näsan, genom vilken tårvätskan kan rinna ut.

Läkaren kommer att lämna det där i ungefär tre till sex månader för att förhindra att tårkanalen växer stängd igen. Ingreppet utförs också under narkos.

Endonasal tårkanaloperation

I vissa fall är endonasal lacrimalkanaloperation nödvändig.Läkaren tar en bit av benlamellen mellan tårsäcken och näshålan genom näsan för att skapa en dräneringsfri öppning för tårvätskan. Som med dacryocystorhinostomy utförs operationen under narkos och tar cirka 30 minuter.

Hos vuxna är en operation ofta det enda sättet att framgångsrikt och permanent ta bort långvariga blockeringar i tårkanalen. Det är endast nödvändigt i undantagsfall för spädbarn.

Hur utvecklas en blockerad tårkanal?

En blockerad tårkanal har flera möjliga orsaker. Detta inkluderar:

Ofullständigt utvecklade nästår

Det tunna membranet som stänger övergången från tårkanalerna till barnets näsa under graviditeten ("Hasners membran") avtar vanligtvis av sig själv strax före eller strax efter förlossningen.

I fem till sju procent av alla nyfödda öppnas inte tårkanalens membran av sig själv efter födseln, tår-näskanalen förblir stängd eller smalare. Som ett resultat kan tårarna inte rinna genom näsan, de backar upp och slutligen springer över ögonlockets kant (medfödd eller konatal tårkanalstenos).

Missbildade ansikts- eller skalleben kan också leda till blockerade tårkanaler.

Inflammation i tårkanalerna

Bakteriella infektioner eller inflammation i näsan (t.ex. rinnande näsa), ögonen eller själva tårkanalerna får ibland tårkanalen att svälla upp och blockera dräneringsvätskans dränering (tårkanalblockering).

Skador på tårkanalerna

Om tårkanalerna eller omgivande benområden skadas (t.ex. av ett slag i ansiktet eller en olycka) kan tårkanalen också blockeras.

Smala tårkanaler i ålderdom

Under åldringsprocessen smalnar tårkanalerna hos vissa människor. Detta ökar risken för att tårkanalerna blockeras.

Tumörer, cystor, stenar

Tumörer, andra patologiska tillväxter (t.ex. cystor) eller små stenar som kommer in i ögat kan också täppa till eller blockera tårkanalerna.

Vad är en blockerad tårkanal?

Lacrimal körtel utsöndrar regelbundet tårvätska för att fukta ögat jämnt med ett ögonblick. I ögonets inre hörn rinner överflödig tårvätska genom tårkanalerna - bestående av rivpunkter, tårkanaler och tårkanalen - in i näsan.

Vid en blockerad tårkanal - även känd som tårkanalstenos, lacrimal kanalstenos eller dacryostenosis - är kanalen som förbinder ögonen med näsan (tår -nasal kanal) smal eller blockerad på ena eller båda sidorna.

Som ett resultat kan tårvätska inte längre rinna ut ordentligt, vilket gör att tårvätskan rinner över ögonlockets kant (epiphora) - ögonvattnet.

Medan tårkanalstenos hos vuxna vanligtvis beror på inflammation eller skada på tårkanalen, är det främst ett resultat av barn hos en ofullständigt utvecklad tårkanal. Fem till sju procent av alla nyfödda drabbas av en sådan medfödd (medfödd) tårkanalstenos.

Hur märks en blockerad tårkanal?

En blockerad tårkanal orsakar en mängd olika symtom hos både spädbarn och vuxna. De drabbade visar bland annat följande symtom:

• Ögat vattnar ständigt (t.ex. även när barnet inte gråter).
• Tårarna rinner längs med ögonlocken eller längs kinden.
• Den drabbade personen ser suddig.
• Ögonen är kliande och rodnade (symtomen liknar de som ses med torra ögon).
• Gulaktig skorpa bildas på ögonlockets hud och i ögonlockets hörn (fastna ögon) på grund av torkad tårvätska.
• Ansiktets hud är irriterad och rodnad av tårarna.
• Om tårkanalen förblir blockerad under lång tid blir tårsäcken ofta inflammerad (dacryocystit). När tryck appliceras på tårsäckområdet, rinner slem ut från rivpunkterna (slempropp).
• Tårarna verkar tjockare (tårvätska i tårsäcken tjocknar).
• Återkommande, purulent inflammation i tårsäcken eller konjunktivit orsakad av bakteriella infektioner (infektioner är både en följd och orsak till en tårkanalblockering).
• Den drabbade personen har svullnad och smärta i ögonens inre hörn.

Hos spädbarn blir de första symtomen vanligtvis märkbara under de första veckorna efter födseln.

Vad gör läkaren?

Om symptomen kvarstår (t.ex. rinnande ögon, smärta i ögonen) är det nödvändigt att konsultera en läkare. Den första kontaktpunkten är husläkaren. Vid behov kommer han att hänvisa dig till en ögonläkare eller ENT -läkare för ytterligare undersökningar.

Även om vattniga ögon initialt tyder på enkel inflammation är det viktigt att utesluta andra ögonsjukdomar, till exempel medfödd konjunktivit, en tumör eller glaukom.

anamnese

Läkaren genomför först en detaljerad diskussion med den berörda personen (anamnes). Bland annat ställer han frågor om de befintliga symptomen, till exempel:

• När uppstod klagomålen?
• Uppstod de plötsligt eller utvecklades de under en längre tid?
• Är möjliga utlösare för klagomålen (t.ex. en skada) kända?

Undersökning av ögat

Efter intervjun undersöker läkaren ögonen för visuella avvikelser (t.ex. ökade tårar, missfärgning). För att göra detta tittar han närmare på ögonen med en slitslampa och mäter det intraokulära trycket. Vid behov kommer läkaren att göra ett ögontest.

För att testa om tårkanalen är blockerad droppar han sedan en färgad vätska i ögat. Om läkaren observerar att den färgade tårvätskan inte rinner ut som vanligt i ögonens inre hörn eller att den drabbade till och med smakar vätskan och känner att den rinner ner i halsen, ger detta den första indikationen på en blockerad tår kanal.

Om det finns en inflammation rinner ofta pus ut ur påsarna när tryck appliceras på ögonvrån.

Ytterligare utredningar

Ultraljud och röntgenundersökningar är lämpliga för ytterligare klargörande. Med röntgen synliggör läkaren bland annat dräneringsförhållandena i tår-näskanalen. För att göra detta spolar han tårkanalen med kontrastmedel i förväg.

Kan en blockerad tårkanal behandlas?

En blockerad tårkanal är vanligtvis behandlingsbar. Vid snabb behandling försvinner symtomen vanligtvis inom några dagar. Om å andra sidan en blockerad tårkanal inte behandlas eller behandlas för sent, kommer i värsta fall en lacrimal sac abscess eller en purulent inflammation i hela den omgivande vävnaden (flegmon) att utvecklas.

Tagg:  alkoholdroger hud terapier