Navelbråckoperation
och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biologDr. med. Mira Seidel är frilansskribent för medicinska team.
Mer om -experternaMartina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.
Navelbråckoperation är ofta nödvändigt, särskilt hos vuxna patienter. Hos barn kräver emellertid en navelbråck sällan operation. Navelbråckoperationen är mycket brådskande om bukorganen fastnar i bråckgapet - det finns risk för död! Läs mer om de olika navelbråckoperationerna här!
ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. K42
När är en navelbråckoperation nödvändig?
En navelbråck opereras sällan hos barn eftersom den vanligtvis läker av sig själv. Kirurgiskt ingrepp är nödvändigt om symptomen ökar, hernialsäcken fortsätter att växa eller hernialöppningen är större än en centimeter. Normalt väntar man till det andra levnadsåret med navelbråckoperationen.
Hos vuxna opereras en navelbråck nästan alltid, eftersom spontan läkning inte längre är möjlig vid denna ålder.Istället ökar navelbråcket vanligtvis långsamt i storlek. Om läkaren kan trycka tillbaka hernialsäcken i bukhålan utan att nypa bukorganen, och om navelbråcket är mindre än en halv centimeter, kan en operation planeras i fred. Om det finns risk för att bukorgan som delar av tarmen fastnar i frakturen, måste denna nödsituation opereras omedelbart. Sannolikheten för fastklämning är cirka 30 procent.
Navelbråckoperation: implementering
Under en navelbråckoperation sätts patienten vanligtvis under narkos. Beroende på navelbråckets ålder och storlek kan det också vara tillräckligt att bara sätta patienten i skymningssömn under operationen (smärtstillande sedering). Man skiljer mellan olika kirurgiska ingrepp:
Stängd navelbråckoperation
I den stängda operationen opererar kirurgen enligt den så kallade nyckelhålsmetoden (laparoskopisk navelbråckoperation). Han gör bara små snitt på sidan av bukväggen, genom vilken han kan sätta in sina fina instrument. Med dem förs innehållet i hernialsäcken tillbaka in i bukhålan och hernialporten stängs.
Laparoskopisk navelbråckoperation är en skonsam procedur: det finns mindre smärta efteråt än efter öppen operation. Dessutom är risken för sårinfektioner lägre och patienten kan snabbt återfå fysisk styrka.
Öppen navelbråckoperation för en liten navelbråck
Vid ett litet, okomplicerat bråck gör kirurgen ett välvt snitt runt naveln, lossar hernialsäcken från hudens navel, skjuter tillbaka det och tar sedan bort det. Sedan stänger han öppningen av bråcket (navelbråckporten) med en söm. Han syr hudsnittet med hjälp av speciella suturtekniker så att bara ett knappt synligt hudärr finns kvar.
Öppen navelbråckoperation för en stor navelbråck
Vid mycket stora bråck eller återkommande frakturer är det vettigt att sy i ett plastnät också. Det stabiliserar bukväggen och förhindrar nya navelbråck.
Hos mycket överviktiga patienter kan naveln avlägsnas helt som en del av fettreduceringen (omphalectomy).
Navelbråckoperation: komplikationer
Som med alla operationer kan blåmärken (hematom) eller serom (ansamlingar av vätska) också bildas under navelbråckoperation. Dessutom finns det en allmän risk för sårinfektion. Det är större i en öppen operation än i en stängd.
En upprepad navelbråck (återfall) är sällsynt. Överviktiga patienter är särskilt mottagliga för detta.
Navelbråckoperation: ingrepp vid komplikationer
Kylkompresser, till exempel, hjälper till med mindre blåmärken. Större blåmärken som utvecklas snabbt efter navelbråckoperationen bör avlägsnas kirurgiskt. Detta kan påskynda läkningsprocessen.
Serom är vanligare när ett plastnät har syts för stabilisering. Mindre vätskeansamlingar absorberas av kroppen. Större serom kan punkteras med en nål med ultraljud och därmed avlägsnas.
En sårinfektion är alltid ett hot mot hållbarheten i bukväggssuturen. Läkaren kan öppna suturen igen för att begränsa infektionen tidigt. Han kan också förskriva antibiotika.
Navelbråckoperation: motståndskraft efter operationen
Hur snabbt någon kan vara fysiskt spänstig igen efter en navelbråckoperation beror på det enskilda fallet. Den behandlande läkaren kommer att ge patienten individuella tips om detta. I allmänhet är en läkningssöm bara stabil efter tre till fyra månader. Under denna tid bör kraftig fysisk ansträngning (t.ex. lyft av tunga laster) undvikas. Med små navelbråck är lätt fysisk aktivitet möjlig cirka tre veckor efter navelbråckoperationen. Om ett plastnät sys in under navelbråckoperationen är det i stort sett stabilt och kan inte längre flyttas efter 24 till 72 timmar. Beroende på yrke kan patienterna arbeta igen sju till 14 dagar efter operationen.
