Anestesi: ordens kraft
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Även i djupbedövning förblir sinnet mer mottagligt än väntat: Hypnoterapeutiska meddelanden har en överraskande helande effekt.
Anestesi. Ett tillstånd som är lika skrämmande som nådigt. Nådig, för du behöver inte gå igenom ingrepp som annars skulle vara outhärdliga. Skrämmande eftersom det innebär största möjliga kontrollförlust.
Medvetslös betyder inte att den är avstängd
Anestesi, tror man, är en situation där kroppen stängs av i ett slags avlägset tillstånd och sinnet är avstängt, liksom. Men så är inte fallet. "Det har länge varit känt inom anestesi att ungefär en av 500 patienter efter anestesi kan återge vad kirurgerna har sagt i rummet", säger hypnosforskaren prof. Ernil Hansen i ett NetDoctor -samtal.
"Intraoperativ vakenhet" är vad läkare kallar detta fenomen. Det förekommer främst när bedövningen är för grund, förklarar Hansen, som var professor i anestesiologi vid Regensburg University Clinic (UKR) innan han gick i pension.
Det som är nytt är å andra sidan konstaterandet att även under djupaste anestesi kan patienter märka mycket mer än man tror. Idén kan verka lite skrämmande. Men fenomenet erbjuder också stora möjligheter.
Meddelanden via hörlurar
Hansen kände igen detta och använde det. För sin studie, han och UKR -narkosläkaren Dr. Nina Zech, i samarbete med fyra andra studiecentra, cirka 400 personer som stod inför en operation under djupbedövning i flera timmar.
De fick dem att sätta på hörlurar under proceduren - hälften spelades ett genomarbetat hypnoterapeutiskt ljudprogram, resten av deltagarna utsattes inte för ljudet. Varken patienterna eller det kirurgiska teamet visste vem som tillhör vilken grupp.
De hypnoterapeutiska inspelningarna är specialutvecklade positiva förslag, som stöds av avslappnande musik, vilket ska ge patienten en känsla av trygghet och självförtroende. Eftersom ett kirurgiskt ingrepp alltid är förknippat med osäkerhet och rädsla. Blir det bra? Vad händer egentligen med mig? Och vaknar jag ens igen?
"Vi tar hand om dig"
Det handlar om att tillgodose människors grundläggande behov, säger Hansen. En av de viktigaste är ackompanjemanget: ”Vi förmedlar till patienten:” Vi är med dig. Vi tar hand om dig. Vi tar hand om dig ”, förklarar Hansen. "Det här är ord och meningar som verkligen gör skillnad."
Ett annat grundläggande behov är känslan av att ha kontroll över sitt öde. Ett bedövningsmedel innebär största möjliga förlust i detta avseende. Patienten känner till sin nåd. ”Då är det bra om du förmedlar till honom att han faktiskt är den aktiva delen”, säger hypnossexperten, ”det här handlar också om respekt och värdighet.” Puls, koagulation, sårläkning, försvar mot infektion - det här är allt som kroppen gör av patienten och inte av läkaren. ”Vi säger till patienten under bedövning:” Din kropp tar hand om dig. Läkningen har redan börjat. "
Den passivitet som medicinen ofta föreskriver för patienterna, det välmenande meddelandet: "Håll dig lugn nu, så gör vi det" - det är väldigt dåligt. Det är mycket mer användbart när patienter tar en aktiv roll i sin läkningsprocess. "Vi kan stödja dem i det här", säger Hansen.
25 procent mindre smärta
Resultaten av studien bevisar att hans hypnoterapeutiska koncept faktiskt fungerar. Patienter till vilka energiska ord spelades in i hörselbanorna under ingreppet betygsatte deras smärta efter operationen med 25 procent mindre än de som opererats som inte hade fått hypnoterapeutiskt stöd.
Detta återspeglades också omedelbart i behovet av smärtstillande medel: efter hypnobehandling var behovet av opioider 34 procent lägre. "Var sjätte patient till vilken vi spelade tagen behövde inte ens någon smärtstillande medicin", rapporterar Hansen. De var också mindre sjuka. Andra positiva effekter som Hansen misstänkte är svåra att bevisa - till exempel ett förbättrat immunsystem eller bättre sårläkning.
Hjälp i rätt ögonblick
Hur ordens kraft utvecklas i operationssalen har ännu inte vetenskapligt klargjorts. Hansen anser att det är avgörande att agera på patienten i det ögonblick när smärtan uppstår. ”Vi ger honom säkerhet i det ögonblick som kirurgen skär.” Det kan påverka utvecklingen av smärta. "Den avgörande faktorn är: Känner jag mig trygg för tillfället eller inte?"
För att budskapet ska gå igenom måste orden vara meningsfulla för patienten. Säkerhet, välbefinnande, helande, allt detta är frågor av existentiell betydelse i denna situation. "Om vi vänder oss till dem kommer det till patienten", säger Hansen. I ett tillstånd av djupbedövning hoppar sinnet bara till saker som är viktiga. Liknar hur en mamma fortfarande hör i djup sömn när hennes barn gråter i nästa rum.
"Vi måste ändra vårt beteende i OR"
Hansen hoppas inte bara att hypnoterapeutiskt stöd kommer att etablera sig som ett effektivt och billigt medel under operationen. Det faktum att medvetslösa patienter märker så mycket öppnar en port till detta: ”Patienterna var under djupbedövning - ändå reagerade ett stort antal av dem på ljudinspelningen. Det betyder att vi måste ändra vårt beteende på operationssalen! "
Sammantaget borde det vara tystare, ord bör väljas med omsorg: "Om jag säger högt," Herregud, allt är fullt av tumörer här! ", Sannolikheten är stor att detta kommer att ha en negativ effekt på återhämtningen", säger Hansen.
Behandla det omedvetna som en vakt
Omedvetna patienter ska behandlas med samma respekt och omsorg som när de var vakna. Att prata med den bedövade patienten istället för om det kan vara fördelaktigt.
Detta kan också gälla personer i koma - men också personer som behöver återupplivas. "Att prata med medvetslösa är användbart och nödvändigt", sa Hansens slutsats. Kommunikation inom medicin är inte bara ett komplement, utan en effektiv terapi i sig. Hansen framhåller: "Det som gäller för att hantera det omedvetna gäller särskilt för vakna patienter!"
