Näspolyper

Mareike Müller är frilansskribent på medicinska avdelning och assisterande läkare för neurokirurgi i Düsseldorf. Hon studerade humanmedicin i Magdeburg och fick mycket praktisk medicinsk erfarenhet under sina utomlandsvistelser på fyra olika kontinenter.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Näspolyper är godartade tillväxter på näsans slemhinna. Berörda människor har ofta svårt att få tillräckligt med luft genom näsan. Detta kan avsevärt minska prestanda och livskvalitet. Dessutom förekommer frekvent inflammation i paranasala bihålor. Näspolyper kan behandlas med medicin eller tas bort under operationen. Läs mer om symtom och behandling av näspolyper här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. J33

Näspolyper: beskrivning

Näspolyper är mjuka, godartade tillväxter på näsans slemhinna som sticker ut i näshålorna. De spirar från slemhinnan som de är anslutna till med ett slags stjälk. Vissa är bara några millimeter stora och stör inte, andra kan växa till omfattande strukturer som hindrar näsrummen. Eftersom detta begränsar näsandningen kan sjukdomen bli mycket irriterande och sänka livskvaliteten enormt.

Hur är näsan konstruerad?

Näsan består av den vänstra och högra huvudnäshålan, som separeras från varandra med nässeptum. Var och en av huvudkaviteterna följs av två paranasala bihålor (bihålor), som är anslutna till respektive huvudnäshålighet via kanaler. Huvud och bihålor är fodrade med ett slemhinna som bland annat befuktar och filtrerar luften vi andas.

Vem drabbas särskilt av näspolyper?

Näspolyper är vanliga. Hur de uppstår är fortfarande oklart. Hittills vet vi att det finns vissa sjukdomar där de drabbade utvecklar polyper i näsan oftare - till exempel patienter med bronkial astma. Upp till 40 procent av dem lider också av näspolyper. Cirka 25 procent av patienterna med näspolyper är allergiska mot acetylsalicylsyra (ASA).

Näspolyper: symptom

Patienter med näspolyper är vanligtvis nedsatt av begränsad näsandning. Du får inte tillräckligt med luft genom näsan och du andas oftare genom munnen. Som ett resultat lider de drabbade ofta av sömnlöshet och deras prestanda är begränsad. Dessutom filtreras inte luften som andas genom munnen.

Människor känner att de har nästäppa hela tiden, vilket också kan leda till en nasal röst. När de är förkylda rinner slemet ofta ner i halsen. Dessutom lider patienterna av återkommande inflammation i bihålorna (bihåleinflammation) och tråkig huvudvärk. Dessutom kan deras luktförmåga begränsas och följaktligen deras känsla av smak - en allvarlig förlust av livskvalitet. Näspolyper hos barn kan orsaka otitis media.

Näspolyper: orsaker och riskfaktorer

Polyper i näsan är tillväxter som härrör från ett ihållande inflammerat nässlemhinna. Under mikroskopet kan du se vätskeavlagringar och kroppens egna inflammatoriska celler. Den exakta mekanismen för dess bildande är fortfarande okänd. En näspolyp växer vanligtvis ur en av paranasala bihålor till huvudnäshålan. Näspolyperna uppstår huvudsakligen i maxillary sinus (sinus maxillaris) eller etmoidcellerna (cellulae ethmoidales). De kommer ut från utsöndringskanalerna och är vanligtvis placerade i den mellersta näspassagen under mittturbinatet.

En vanlig orsak till att näspolyper bildas är att slemhinnan tenderar att bli inflammerad (disposition). Riskfaktorer för utvecklingen av polyper i näsan är:

• Allergi mot smärtstillande läkemedel
• astma
• bronkit
• Kartageners syndrom (sällsynt ärftlig sjukdom med symtom på näspolyper, organens spegelbildsarrangemang, bronkiernas breddning)
• Cystisk fibros (även känd som cystisk fibros)

Näspolyper: undersökningar och diagnos

För att diagnostisera näspolyper kommer din läkare först att fråga dig i detalj om din medicinska historia (anamnes). Han kommer att ställa dig följande frågor, bland andra:

• Får du bra luft genom näsan?
• Lider du av sinusinfektioner oftare?
• Kör du ofta näsan?
• Har du astma eller bronkit?

Under undersökningen reflekterar läkaren först näsan. För att göra detta sätter han in små trattformade tänger i ena näsborret och lyser in strålkastaren i den. Han bedömer utseendet på nässlemhinnan och kan se om det finns polyper i näshålan. Baksidan av näsan kan också undersökas genom att sätta in en spegel i munnen och peka upp den i halsen.

En ytterligare undersökning är den så kallade endoskopin. För att göra detta sätter läkaren in ett litet rör med en kamera i näsan. På detta sätt kan han undersöka utsöndringskanalerna i paranasala bihålor och identifiera eventuella polyper. Dessutom kan polypernas exakta dimensioner bestämmas med hjälp av datortomografi (CT). Detta gör att kirurgen bättre kan planera en möjlig operation senare.

Vilka sjukdomar är fortfarande möjliga?

Oftast visas näspolyper på båda sidor. Om de bara finns på ena sidan, tas ett vävnadsprov vanligtvis under lokalbedövning och undersöks i laboratoriet. Detta kommer att avgöra om det är polyper eller någon annan typ av tillväxt. I grund och botten måste en läkare skilja näspolyper från andra möjliga sjukdomar. Dessa inkluderar:

• Meningoencephalocele (prolaps av hjärnvävnad, ofta medfödd)
• Juvenil nasofarynx (tillväxt i nasopharynx, främst hos tonåriga män)
• Papillom eller skivepitelcancer i näsan (andra nästillväxt)
• Aspergilloma (mögelangrepp)

Näspolyper: behandling

Beroende på hur allvarliga symtomen på näspolyperna är, är antingen konservativ (läkemedels-) behandling eller kirurgisk behandling av näspolyperna att föredra.

Behandling med medicinering

Om nässlemhinnan bara är svullen svullnad kan du försöka svälla den med hjälp av nässpray som innehåller kortison. Kortison hämmar aktiviteten hos inflammatoriska celler och lindrar därmed de inflammatoriska reaktionerna, som också inkluderar svullnad i nässlemhinnan. Det är viktigt att använda nässpray regelbundet och i några månader. Tålamod krävs: Ofta förbättras dock symtomen vanligtvis först efter några veckors användning. Nasal spray eller droppar föredras framför kortison i tablettform, eftersom de bara är effektiva i näsan och därför inte kan orsaka några biverkningar i andra organ.

OP som terapialternativ

Många patienter har sina näspolyper borttagna, vilket omedelbart förbättrar näsandningen avsevärt. Förutom att ta bort polyperna, expanderar kirurgen också kanalerna i paranasala bihålor. På detta sätt bör de vara bättre ventilerade och mindre benägna att antända.

Vad du kan göra själv

Om du har polyper i näsan bör du ta hand om regelbunden näsvård. Dessa inkluderar inandningar och saltvatten näsduschar. På så sätt fuktas slemhinnan i näsan, möjliga patogener som bakterier kan spolas ut och risken för att utveckla en sinusinfektion minskar. I alternativ medicin används homeopati också för näspolyper. Låt en öron-, näs- och halsspecialist ge dig råd om de medel du kan använda för att stödja din nässlemhinna.

Näspolyper: sjukdomsförlopp och prognos

Eftersom näspolyper växer långsamt, vänjer sig patienterna ofta vid symtomen och träffar en läkare sent. Symtomen kan lindras med rätt behandling. Kirurgiskt avlägsnande av näspolyperna förbättrar ofta snabbt symptomen. Ändå växer näspolyper igen hos cirka 75 procent av patienterna under de första åren efter borttagning. Det är därför lämpligt att använda kortisoninnehållande nässpray under lång tid även efter en näspolypoperation. Dessa kan förhindra att polyper i näsan återkommer. I processen kan en datortomografi användas för att avgöra om läkemedelsbehandlingen faktiskt fungerar. Varje annan sjukdom som ligger till grund för näspolyperna bör behandlas.

Tagg:  fotvård Babybarn graviditet