Fotodynamisk terapi
Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Fotodynamisk terapi (PDT) är en modern metod för behandling av tumörer och hudsjukdomar. För detta ändamål bestrålas en fotosensibilisator som appliceras på huden med ett speciellt ljus och med hjälp av det syre som finns i huden utvecklas vävnadsskadliga (cytotoxiska) ämnen. Läs allt om fotodynamisk terapi, hur det fungerar och riskerna det medför.
Vad är fotodynamisk terapi?
Fotodynamisk terapi använder fotokemiska processer för att behandla vissa sjukdomar. De kemiska reaktioner som utlöses av ljus producerar giftiga ämnen för vissa celltyper, vilket hjälper till att förstöra patologiskt förändrad vävnad.
För fotodynamisk terapi appliceras en så kallad fotosensibilisator på området som ska behandlas eller injiceras i vävnaden och bestrålas med ljus av en viss våglängd. Fotokänsligheten är ett kemiskt medel som stimuleras av strålning för att bilda ämnen som är giftiga för celler. Denna reaktion är beroende av syre, som naturligtvis redan finns i vävnaden.
Cellskada (orsakad av fotodynamisk terapi är indelad i primär cytotoxicitet, som främst skadar celler, och sekundär cytotoxicitet, som påverkar blodkärlen. Eftersom fotosensibiliseraren huvudsakligen är koncentrerad i den sjuka vävnaden kan frisk vävnad i stor utsträckning sparas med denna behandling.
När utförs fotodynamisk terapi?
Fotodynamisk terapi spelar en central roll vid behandling av dermatologiska sjukdomar.
- Hudcancer (basalcellscancer, skivepitelcancer, aktinisk keratos, Bowens sjukdom, Kaposis sarkom, mykosfungoider) och metastaser i huden
- Psoriasis vulgaris
- Akne (acne vulgaris)
- Vårtor (verrucae) orsakade av humana papillomvirus
Ett annat område är palliativ cancermedicin (palliativ onkologi), där sjukdomen inte längre kan botas, utan kan lindras. Effektiviteten av fotodynamisk terapi begränsas av ljusets låga penetrationsdjup. Det används för dessa typer av cancer:
- Blåscancer
- Tidiga cancer i lungorna och matstrupen
- Gallcancer
- Bröstcancer
- Hjärntumörer
Fotodynamisk terapi etablerar sig också inom oftalmologi, till exempel vid "åldersrelaterad makuladegeneration".
Vad gör du med fotodynamisk terapi?
Innan själva behandlingen kommer din läkare att fråga om din hälsohistorik och utesluta kontraindikationer som allergier mot fotosensibiliseringsmedel eller graviditet.
Nu appliceras en fotosensibilisator, vanligtvis som en kräm, på det område som ska behandlas (topisk applicering) och bör verka i minst tre timmar. För detta har 5-aminolevulinsyra segrat, som metaboliseras till protoporfyrin i synnerhet av tumörceller. Om en fotosensibilisator ska verka (systemiskt) i hela kroppen och administreras via blodkärlen, är administrering av porfyriner och deras derivat att föredra.
Vid makuladegeneration, å andra sidan, administreras ett speciellt färgämne - verteprofin -. Den riktade ackumuleringen av sensibiliseringsmedel i sjuka celler är en av de största fördelarna med behandlingsalternativet "fotodynamisk terapi", förutom dess användarvänlighet.
För att fotosensibiliseraren ska aktiveras måste den bestrålas med hjälp av en laser. Endast absorptionen av ljus med rätt våglängd leder till aktivering av respektive ämne. Man talar också om ett energiskt högre tillstånd genom vilket ämnet kan överföra energi till syre som redan finns i vävnaden.
Detta omvandlas till en mer energisk form (singlet oxygen), som kan skada celler och deras komponenter genom deras kemiska reaktivitet, varför termen syreradikal också används.
Den primära cellskadan (cytotoxicitet) sker på komponenterna och cellmembranet. Den sekundära cytotoxiciteten, genom effekter på blodkärlen, leder till ett underutbud och i slutändan till de sjuka eller degenererade cellernas död.
Den faktiska fotodynamiska behandlingen varar bara 10 till 30 minuter och upprepas vanligtvis varje vecka. Så att du inte känner någon smärta under behandlingen och efteråt får du antingen smärtstillande läkemedel eller smärtstillande geler eller krämer.
Vilka är riskerna med fotodynamisk terapi?
Biverkningar kan inte uteslutas med fotodynamisk terapi, men de förekommer sällan:
- Smärta vid strålning
- Rödhet i huden (erytem)
- Vattenretention (ödem)
- Pustler
- ytliga hudskador (erosioner)
- mörk missfärgning (hyperpigmentering) av huden
- Allergier mot fotosensibiliseraren
- Skorpbildning genom avvisning av förstörda cellskikt
- Ärrbildning
- på ögat: försämrad synskärpa upp till blindhet
Vad måste jag tänka på efter fotodynamisk terapi?
Eftersom fotosensibiliserarna gör det extremt ljuskänsligt måste du skydda dig mot solljus och andra starka ljuskällor och särskilt laserljus i minst en månad efter en behandling.
Din läkare kommer att berätta hur länge du ska hålla dig borta från solen och vilka krämer och tvålar du ska använda för att ta hand om de behandlade områdena. Om fotodynamisk terapi användes för att behandla makuladegeneration, är det lämpligt att bära solglasögon under en tid.
Tagg: medicinska växtbaserade huskurer önskan att skaffa barn paddor giftväxter
