Cervikal ryggradssyndrom

Tanja Unterberger studerade journalistik och kommunikationsvetenskap i Wien. 2015 började hon sitt arbete som medicinsk redaktör på i Österrike. Förutom att skriva specialtexter, tidningsartiklar och nyheter har journalisten också erfarenhet av podcasting och videoproduktion.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Cervikal ryggradssyndrom - även cervikal ryggrad, cervikal eller cervikal syndrom - hänvisar till klagomål i området i livmoderhalsen. Spänning, yrsel och huvudvärk uppstår ofta. Symtomen kvarstår i några dagar till flera veckor. Riktade övningar och sjukgymnastik, och sällan en operation, är ett alternativ för terapi. Läs mer om orsaker, symptom och behandling här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. M47M50M53M54

Kort överblick

Symtom: stram nacke, stickningar i fingrarna, smärta i axeln, yrsel, huvudvärk; mindre ofta dåsighet, illamående eller svårigheter att svälja.
Behandling: Beroende på orsaken; Möjliga alternativ inkluderar stretchövningar, sjukgymnastik, medicinering; ibland är kirurgi också nödvändigt.
Prognos: mestadels behandlingsbar; Beroende på orsaken varar symptomen från några dagar till flera veckor.
Orsaker: De möjliga orsakerna till ett cervikal ryggradssyndrom sträcker sig från dålig hållning, spänning och fysiskt arbete till ryggradsskador.
Beskrivning: Cervikal ryggrad kallas cervical ryggrad.
Diagnos: samtal med läkaren, fysisk undersökning (eventuellt CT och MR)

Vilka är symtomen på ett cervikal ryggradssyndrom?

Symptomen på ett cervikal ryggradssyndrom beror främst på orsaken. De vanligaste tecknen på cervikal ryggradssyndrom är:

Smärta i nacke och rygg

Huvudvärk ("spänningshuvudvärk")
Smärta när du flyttar huvudet
yrsel
Spänning
Muskelhärdning (myogelos)
Stickningar och domningar i fingrarna

Smärtan strålar ofta från halskotorna till armar och händer. De drabbade rapporterar också brännande eller dragande nacksmärta. Dessa är ofta förknippade med en stel och hård nacke ("spänd nacke", "stel nacke") (så kallad cervikal neuralgi).

Sväljsvårigheter, tinnitus, yrsel

I området i livmoderhalsen ligger nerverna nära huvudlederna, axelbältet och kotorna. Om en spänd muskel i nacken trycker på en nerv där, skickar hjärnan falska signaler om huvudets position till mitten av jämvikt. Detta utlöser ofta yrsel (yrsel i livmoderhalsen) och illamående hos de drabbade. Ibland upplever personer med cervikal ryggradssyndrom också ringningar i öronen (tinnitus), tävlingshjärta eller svårigheter att svälja.

Om smärtan kvarstår under en längre tid eller efter en tidigare skada, kontakta omedelbart läkare!

Sensoriska störningar, darrningar

Om en diskbråck utlöser livmoderhalsen och nervrötterna skadas, klagar patienterna över sensoriska störningar, onormala känslor samt skakningar och svaghet i armarna. Det senare uttrycks till exempel när den berörda personen tappar ett föremål. Med en svår diskbråck har personer med livmoderhalscancer syndrom ibland en ostadig gång och har svårt att gå (gångstörningar). I sällsynta fall är blåsans funktion också nedsatt. De drabbade har då oftast svårt att kontrollera blåsan och hålla tillbaka urinen (inkontinens).

Synproblem

Personer med livmoderhalscancer kan också ha nedsatt syn. Detta händer bland annat när spända muskler klämmer nerver i huvud- och nackområdet eller hindrar blodflödet till synnerverna.Detta uttrycks sedan bland annat i form av ”flimrande” framför ögonen.

Vad kan du göra med ett cervikal ryggradssyndrom?

I grund och botten behandlar läkaren ett cervikal ryggradssyndrom beroende på den bakomliggande orsaken. Om till exempel spända muskler eller en felaktig hållning utlöser symtomen, brukar läkaren initialt välja konservativ behandling. Dessa inkluderar till exempel övningar för att stärka musklerna i nackområdet, sjukgymnastik (fysiska och manuella behandlingar) och medicinering för att lindra smärta.

I vissa fall rekommenderar läkaren kirurgi. Detta är till exempel nödvändigt om det finns en allvarlig diskbråck eller en skada på livmoderhalsen. Hur som helst, innan behandling påbörjas, är det viktigt för läkaren att förtydliga med dig vad du förväntar dig av behandlingen och vad du skulle vilja bidra till den själv. Om du är motiverad och engagerad i behandlingen kommer detta att ha en positiv effekt på din terapi.

Speciellt vid behandling av akut nacksmärta är det viktigt att du återgår till normal träning så tidigt som möjligt. Att lindra hållningar leder ofta till ytterligare spänning!

sjukgymnastik

Sjukgymnastik (sjukgymnastik) syftar till att lindra smärta i livmoderhalsen och göra din kropp mer flexibel igen. Den innehåller övningar för att stärka dina muskler, massage och fysiska åtgärder (t.ex. applikationer med värme, kyla, ljus eller elektriska stimuli). Till exempel masserar terapeuten de drabbade musklerna, bestrålar dem med rött ljus eller applicerar värmepaket. På så sätt frigörs spänningar och ryggradsblockeringar så att kotlederna inte längre begränsas i rörligheten.

Sjukgymnasten väljer också ut specifika sjukgymnastikövningar som är anpassade efter dina individuella behov och ditt hälsotillstånd. Han kommer att vägleda dig exakt hur du gör dessa övningar och vid behov korrigera rörelser som du gör fel.

Det viktigaste här är att du lär dig tekniker med vilka du kan slappna av dina muskler själv och förbättra rörligheten i ditt huvud och nacke. Övningarna hjälper dig också att främja blodcirkulationen i kroppen, lindra spänningar och stärka dina muskler. Syftet är att se till att dina muskler är förberedda för vardagens krav och att du kan röra dig på lång sikt. Din terapeut visar vanligtvis fysiska övningar som du kan göra självständigt hemma.

För att terapin ska ge önskad framgång är det viktigt att du gör dina övningar hemma regelbundet.

Övningar

Följande övningar hjälper dig att sträcka ut nacken och lindra symtomen på cervikal ryggradssyndrom:

Vrid huvudet åt höger och nicka sakta flera gånger. Vänd sedan huvudet till vänster och nicka igen flera gånger. Håll ryggen så rak som möjligt.
För hakan mot bröstet och rotera långsamt huvudet i en halvcirkel till din högra axel och sedan till vänster axel.
Skjut huvudet framåt så långt du kan (lång nacke) och sedan tillbaka igen tills en dubbel haka bildas.
Korsa fingrarna på baksidan av huvudet. Tryck huvudet mot det i 10 sekunder. Släpp sedan igen. Se till att din kropp är upprätt och att nacken är rak.
Forma en knytnäve med händerna och tryck på hakan i tio sekunder. Se till att din hållning är upprätt.
Luta huvudet åt höger och nå över huvudet med höger hand till vänster tempel. Luta nu huvudet längre åt höger och förläng samtidigt din vänstra arm mot golvet tills du känner en sträckning i vänster nackmuskulatur. Håll varje sida tre gånger 30 sekunder.

Om smärtan förvärras efter övningarna, rådfråga din läkare eller sjukgymnast.

Medicin

Om symtomen är akuta eller om övningarna inte hjälper tillräckligt, behandlar läkaren också livmoderhalsen med medicinering.

Smärtstillande

Vid behov behandlar läkaren ett cervikal ryggradssyndrom med smärtstillande medicin. Till exempel föreskriver han antiinflammatoriska ämnen som diklofenak eller ibuprofen. Dessa stänger av smärtan ett tag och gör att de drabbade kan röra huvudet och nacken bättre.

Muskelavslappnande läkemedel

Vid akuta och / eller särskilt smärtsamma klagomål kommer läkaren också att förskriva kortvariga läkemedel som slappnar av musklerna (så kallade muskelavslappnande medel).

Smärtstillande och muskelavslappnande läkemedel är inte fria från biverkningar. Ta därför detta bara en kort stund och efter att ha rådfrågat din läkare!

Salvor och plåster

Salvor eller plåster från apoteket som har en värmande och smärtstillande effekt (t.ex. värmande plåster, geler och salvor med smärtstillande medel) lindrar symtomen på livmoderhalssyndrom.

Minimalt invasiv injektionsterapi (MIT)

I vissa fall (t.ex. en diskbråck) använder läkaren det som kallas minimalt invasiv injektionsterapi. Denna metod (multimodal smärtbehandling) används när nerverna kläms och svår smärta uppstår som ett resultat. För att göra detta injicerar läkaren en lokalbedövning med en nål direkt i den drabbade delen av ryggraden (infiltration). Som ett resultat lugnar ner de irriterade nerverna igen, smärtan avtar och musklerna slappnar av. Beroende på hur allvarliga symtomen är kommer läkaren att utföra behandlingen mellan en och tio gånger, och oftare vid behov.

kirurgi

Om konservativ behandling för cervikal ryggradssyndrom misslyckas kommer läkaren att överväga operation. Detta är exempelvis fallet med en diskbråck om den berörda personen lider av mycket svår smärta, symtom på förlamning eller inkontinens uppstår. Numera utförs operationen mestadels mikrokirurgi, det vill säga genom ett litet snitt på ryggen. Läkaren tar bort den intervertebrala skivvävnaden (t.ex. med en fräs eller laser), som pressar nerverna och orsakar obehag. Proceduren är vanligtvis kort (cirka 30 till 60 minuter). Den berörda personen är vanligtvis under narkos under operationen och ligger kvar på sjukhuset för observation i cirka tre dagar.

Självhjälp

Du har möjlighet att själv lindra dina symtom och förhindra spänningar i nacken. Följande åtgärder är möjliga:

rörelse och sport

Träna regelbundet. Uthållighetssporter (särskilt simning) och riktad styrketräning förbättrar symtomen på cervikal ryggradssyndrom i många fall. Det är viktigt att du gör övningarna korrekt. Fråga också din läkare eller sjukgymnast om råd. Ett specifikt träningsprogram är särskilt användbart om dina symptom orsakas av en diskbråck eller en degenerativ ryggradssjukdom.

värme

Värme hjälper till att lindra spänningar vid cervikal ryggradssyndrom och lindra obehag. För att göra detta, linda en varmvattenflaska i en trasa och lägg den på nacken i tio till 20 minuter. En röd lampa hemma har också en positiv effekt på din spänning. För att göra detta, bestråla det drabbade området i högst 15 minuter upp till tre gånger om dagen. Se enhetstillverkarens bruksanvisning för att undvika brännskador! Ett varmt bad (ca 38 grader Celsius) hjälper också till att lossa de spända musklerna.

Undvik stress

Stress och psykologisk stress kan gynna ett cervikal ryggradssyndrom eller förvärra symtomen. Se därför till att undvika stressiga situationer. Autogen träning hjälper till exempel att hantera inre spänningar i stressiga situationer och att lugna ner sig igen. Yoga främjar också inre lugn och stärker samtidigt rygg och nacke. Med Jacobsons progressiva muskelavslappning kan du också lindra spänningar i nackområdet som har uppstått på grund av överdriven spänning.

Vad utlöser ett cervikal ryggradssyndrom?

Orsakerna till livmoderhalssyndrom är olika. Spända muskler och / eller fasciae (elastisk bindväv), tung belastning på ryggen, ensidiga rörelser och felaktig hållning samt slitage på ryggraden (degenerativ cervikal ryggradssyndrom) är ofta utlösare.

Översikt över orsaker

Möjliga orsaker till cervikal ryggradssyndrom är:

Spända nackmuskler
Bindad eller härdad fascia (t.ex. på grund av bristande träning)
Felaktig och permanent belastning på livmoderhalsen (t.ex. genom att sitta fel framför datorn eller ligga fel när du sover)
Degenerativa förändringar, t.ex. artros (slitage) på livmoderhalsen (spondylos)
Förändringar i ben och brosk (osteokondros)
Slitage på kotlederna (spinal artros, facettled artros)
Hernierad skiva (prolaps)
Inflammatoriska sjukdomar (t.ex. reumatism, reumatoid artrit)
Skador på ryggraden (t.ex. whiplash från en trafikolycka eller under sport)
Misslyckad ryggkirurgi syndrom
Blockerade leder på ryggraden (t.ex. på grund av inflammation eller broskskador)
Ryggkotorinflammation (spondylit)
Cancersjukdomar (t.ex. bencancer eller metastaser i ryggraden)
Ryggmärgsinfektioner

De som ständigt tittar på sin smartphone eller surfplatta är ofta benägna att få ont i nacken och huvudvärk (så kallad "mobiltelefonnack"). Du kan läsa mer om detta i artikeln "Mobiltelefonhalsar".

Vissa riskfaktorer gynnar också utvecklingen av livmoderhalscancer. Detta inkluderar:

Sjuklig övervikt (fetma)

Tungt, fysiskt arbete (t.ex. byggnadsarbete eller vårdarbete på sjukhuset)
Fysiska förändringar under graviditeten (t.ex. viktökning, förändrad tyngdpunkt)

Kronisk stress och psykisk spänning utlöser lika ofta psykosomatiska besvär som nack- eller ryggont.

Hur länge varar ett cervikal ryggradssyndrom?

Varaktigheten av ett cervikal ryggradssyndrom är olika för alla och beror på olika faktorer. Beroende på orsak och symtom varar akut livmoderhalssyndrom från några dagar till tre veckor. Om symtomen är kroniska och varar längre än tre månader försämras livskvaliteten hos de drabbade ofta kraftigt.

I de flesta fall kan ett cervikal ryggradssyndrom behandlas väl med konservativa medel. Dessa inkluderar till exempel övningar för att stärka rygg- och nackmusklerna, sjukgymnastik och / eller medicinering för att lindra smärta. I det kroniska förloppet av cervikal ryggradssyndrom är en operation ibland nödvändig för att förbättra symtomen på lång sikt.

Om de drabbade inte gör sina övningar regelbundet och / eller inte uppmärksammar sin hållning, återkommer symtomen ofta.

Vad är cervikal syndrom?

Cervikal ryggradssyndrom eller cervikal syndrom (ICD-10 kod M54.; Internationell klassificering av diagnoser) är termen som används för att beskriva ett brett spektrum av och ofta ospecifika symptom som uppstår i livmoderhalsen, nacken, axlarna och armarna.

Cervikal syndrom kan bland annat klassificeras efter var smärtan uppstår:

Övre cervikal ryggradssyndrom: smärta i livmoderhalsen en eller två
medium cervical ryggradssyndrom: smärta i nackkotorna tre till fem
Nedre cervikal ryggradssyndrom: smärta i nackkotorna sex till sju

Ett cervikal ryggradssyndrom kan också klassificeras efter när smärtan uppstår:

Akut cervikal ryggradssyndrom: symtomen uppstår plötsligt och varar bara en kort tid (några dagar); Orsaken är vanligtvis en akut skada orsakad av överbelastning av cervical ryggraden (t.ex. så kallad cervical whiplash whiplash orsakad av en trafikolycka).
Kroniskt livmoderhalsryggsyndrom: symtomen varar mer än tre månader; smärtan brukar inte kunna fastställas.

Dessutom kan ett cervikal ryggradssyndrom brytas ner efter var smärtan utstrålar:

Lokalt cervikal ryggradssyndrom: smärtan uppträder endast i ett visst område (lokalt begränsat); smärtan strålar inte.
Pseudoradikulärt cervikal ryggradssyndrom: Smärtan är ospecifik och lokaliserad, den utstrålar att ensidigt återkommer till en arm eller ett ben.
Radikalt cervikal ryggradssyndrom: nervroten påverkas; smärtan strålar ut över axeln till en eller båda armarna.

När blir livmoderhalssyndrom farligt?

Ett cervikal ryggradssyndrom är mycket obehagligt, men i de flesta fall har det ingen orsak som kräver omedelbar medicinsk behandling. Men om du har ont i nacken, kontakta en läkare så snart som möjligt om:

Du har skadats tidigare, t.ex. i en olycka eller fall (eventuellt piskslag).
Du har feber över 38,5 grader Celsius.
Du upplever nattliga svettningar.
Din nacksmärta blir mycket värre.
En plötslig ”förintelse smärta” (extremt stark smärta, som kan leda till rädsla för döden) sätter igång.
Du har symtom på förlamning (t.ex. ingen känsla i dina armar).
Din känsla av styrka, smärta eller beröring är nedsatt (t.ex. ingen styrka i dina armar).
Du har osteoporos (benförlust).
Du har cancer.
Du går plötsligt ner i vikt utan att vilja eller utan förklaring till det.
Du har en reumatisk sjukdom (t.ex. reumatoid artrit).
Du är infekterad med hiv (huvudvärk är vanligt vid hiv -infektion).

Hur känner du igen ett cervikal ryggradssyndrom?

Vid nacksmärta är husläkaren första kontaktpunkten. Efter undersökningen kommer han eller hon att avgöra om personen ska hänvisas till en specialist (t.ex. ortoped eller neurolog). Först genomför läkaren en detaljerad diskussion (anamnes) med patienten. Han kommer sedan att utföra en fysisk undersökning på honom.

Prata med läkaren

Läkaren ställer först några frågor om diagnosen cervikal ryggradssyndrom, inklusive:

Vad är dina symptom?
När uppstod klagomålen?
Har du några andra fysiska symptom som stickningar i armar eller ben eller yrsel?
Finns det några tidigare sjukdomar (t.ex. reumatism, artros, diskbråck)?
Vilka är dina livsstilsvanor: Tränar du regelbundet?
Har du ett jobb där du står eller sitter mycket?

Läkaren ställer ofta frågor om de medföljande psykologiska och sociala omständigheterna (t.ex. möjlig rädsla, depressivt humör, professionella problem, etc.).

Fysisk undersökning

Eftersom läkaren ofta inte omedelbart hittar en tydlig orsak till spänningen och smärtan, är den fysiska undersökningen i förgrunden vid diagnos av livmoderhalssyndrom. För att göra detta palperar läkaren axel- och nackmusklerna. Han undersöker om det är mycket smärtsamt att vidröra axelbladens inre kanter. Han kontrollerar också reflexerna i musklerna och rörligheten i lederna. För att göra detta, till exempel, placerar han en tumme på senan på biceps (muskel i överarmen) hos den berörda personen och slår den med en reflexhammare. Om underarmen böjer sig reflexivt är skador på de inblandade nerverna osannolika.

Ytterligare utredningar

Om symtomen på cervikal ryggradssyndrom inte förbättras eller är mycket uttalade (t.ex. ihållande domningar i armarna), kommer läkaren att beställa röntgen, datortomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR). På så sätt utesluter läkaren sjukdomar som diskbråck eller multipel skleros. Han kan också se om det finns skador, tecken på slitage eller förändringar i ryggraden. Om en infektion misstänks vara orsaken till livmoderhalssyndromet kommer läkaren att göra blodprov.

Tagg: huskurer friska fötter medicinska växtbaserade huskurer