Kolonrensning fungerar bättre i två steg
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.MünchenFöre en koloskopi är en grundlig rengöring dagens ordning: tarmen töms noggrant med speciella passageringslösningar. Detta är uppenbarligen särskilt effektivt när rengöring utförs i två steg, har en stor översiktsstudie nu visat.
Kanadensiska forskare under ledning av Myriam Martel från McGill University i Montreal jämförde resultaten från 47 studier med cirka 13 500 deltagare. De frivilliga tömde antingen sina tarmar med laxermedel dagen innan. Eller så hade de delat upp den laxerande dosen och deltog dagen före koloskopin och en morgonen före ingreppet.
Bättre städning, bättre syn
Som forskarna kunde fastställa fungerade splitintaget mycket bättre: Tarmarna rengjordes betydligt bättre och antalet framgångsrika tarmpreparat var dubbelt så högt med denna variant som efter ett enda intag.
Orsaken till det bättre resultatet var tydligen att tiden för den sista tarmrörelsen var närmare tidpunkten för undersökningen på detta sätt.
Patienterna kom också tydligen bättre överens med den delade dosen: Deltagare som hade förberett sig för koloskopi på detta sätt var mer villiga att uthärda proceduren igen än de som hade tömt sina tarmar på en gång.
Så fungerar kolonrensning
Två klasser av laxermedel är lämpliga för kolonrensning: lösningar med polyetylenglykolelyter (PEG) och lösningar baserade på natriumfosfat.
Vid delad kolonrensning med PEG -lösningar rekommenderar German Society for Digestive and Metabolic Diseases att äta den sista måltiden vid middagstid dagen före koloskopin och rensa den för första gången på kvällen. Patienten dricker sedan den andra delen av lösningen tidigt på morgonen före undersökningen. Problemet med användningen av PEG -lösningarna är den obehagliga smaken och den stora mängden dricka som är nödvändig för den laxerande effekten. Normalt behöver patienter dricka fyra liter saltlösning. Nyare PEG -preparat som kombineras med C -vitamin är ett undantag. Två liter vätska räcker för dessa.
Natriumfosfatlösningar tar bort vatten från kroppen, så patienten måste också dricka mycket vätska. Av säkerhetsskäl, åtminstone i Tyskland, tas de alltid i två delar, med minst tolv timmars mellanrum. Patienten tar den första dosen på 45 ml på morgonen dagen innan undersökningen. Jämfört med en tarmpassage med PEG måste patienten gå utan mat mycket längre.
En koloskopi görs för att diagnostisera tarmsjukdom - särskilt för tidig diagnos av cancer. Polypar, tumörer och andra patologiska förändringar kan endast påvisas på ett tillförlitligt sätt med endoskopet om tarmen har rengjorts noggrant i förväg. (cf)
Källor:
Myriam Martel: Förberedelser med delade doser är överlägsna jämfört med dagen före tarmrensningsregimer: en metaanalys, Gastroenterology, publicerad online: 08 april 2015
Positionspapper från endoskopisektionen i DGVS om kolonrensning före koloskopi, 2007
Tagg: näring gpp bebis
