Hjärntumörer: typ av strålning är avgörande

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Många typer av tumörer sprider sig till hjärnan och metastaserar där. Med strålning försöker man bekämpa cancern där. Vilken strålningsform som väljs spelar en avgörande roll för hur länge patienten överlever.

Huvudvärk, förlamning, psykologiska förändringar, epileptiska anfall: allt detta kan vara tecken på hjärntumörer. Då måste åtgärder vidtas snabbt, för utan terapi är den genomsnittliga överlevnadsfrekvensen efter diagnosen bara en till två månader.

Hela hjärnan kontra enskilda metastaser

I standardterapi bestrålas hjärnmetastaserna. Det finns två möjligheter: Antingen exponeras hela hjärnan för den radioaktiva strålningen eller så siktar man bara på metastaserna. Den andra metoden sparar frisk hjärnvävnad, som kallas stereotaktisk radiokirurgi.

Forskare under ledning av Lia Halasz från University of Washington Medical Center analyserade retrospektivt data från nästan 800 patienter med icke-småcellig lung- eller bröstcancer. I alla studiedeltagare hade tumörerna också metastaserat i hjärnan, med högst fyra, mindre än fyra centimeter i diameter. Nästan 30 procent av lungcancerpatienterna och 13 procent av kvinnorna med bröstcancer hade stereotaktisk radiokirurgi, resten hade helhjärnstrålning.

Ökande överlevnad

För båda typerna av cancer ökade överlevnadstiden med den specifika strålningen betydligt, med 42 (lungcancer) och 46 procent (bröstcancer) jämfört med holistisk strålning. Hittills kan studieförfattarna bara gissa orsaken till denna skillnad. Särskilt när det gäller tumörer som har utvecklat ett visst motstånd mot strålning kan specifik bestrålning vara till fördel eftersom högre strålningsdoser kan användas här. "Studien bekräftar den nuvarande trenden bort från helhjärnstrålning, åtminstone som en tidig terapeutisk åtgärd", säger Michael Weller från German Society for Neurology.

Men eftersom studien endast utvärderade patientdata i efterhand har den också svagheter. "Respektive terapi tilldelades troligen patienten av vissa skäl och inte slumpmässigt", säger Weller. Författarna försökte därför använda statistiska metoder för att kompensera för påverkande faktorer som tumörernas antal och storlek. Ändå skriver de också att ytterligare utredningar är nödvändiga för att kunna dra pålitliga slutsatser.

Frekvent väg till hjärnan

Mer än en fjärdedel av alla maligna tumörer leder till hjärnmetastaser. De typer av cancer som undersöktes i studien är särskilt vanliga. Dessa metastaser är också kända som sekundära hjärntumörer eftersom de orsakas av en annan cancer. De är mycket vanligare än primära hjärntumörer, där cancer utvecklas i hjärnan från början. (bort)

Källa: Halasz L. M. et al.: Jämförande effektivitet av stereotaktisk radiokirurgi kontra helhjärnstrålningsterapi för patienter med hjärnmetastaser från bröst- eller icke-småcellig lungcancer, Cancer 2016, 122: 2091-100.

Tagg:  paddor giftväxter sömn hudvård