Endoprotes
Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.En endoprotes är en artificiell ledersättning. Det implanteras kirurgiskt i stället för en sjuk led och är vanligtvis gjord av metall, plast eller keramik. Det ersätter delar av leden eller hela leden. Läs allt om det kirurgiska ingreppet, hur endoprotesen fungerar och vilka risker det innebär.
Vad är en endoprotes?
I endoprotetik ersätts sjuka leder av endoproteser. Man skiljer mellan den totala endoprotesen - eller TEP för kort - som bildar en helt ny led, och hemiprotesen, som bara ersätter delar av leden. För att säkerställa att endoprotesen bevaras så länge som möjligt, men samtidigt tolereras av kroppen, är den gjord av metall, plast (polymerer) eller keramik. Dessa material kan också kombineras.
Förbindelsen mellan endoprotes och ben kallas förankring. Den cementerade endoprotesen är den vanligaste varianten och är ansluten till benet med hjälp av ett speciellt bencement. Den cementfria endoprotesen pressas först in i benet och förankras genom vaxning. Hybridendoprotesen kombinerar båda typerna: en del av endoprotesen är cementerad, den andra delen fästs utan cement.
När gör du en endoprotes?
Endoprotesen ersätter leder i höft, knä, axel, fotled, armbåge och ryggrad om dessa inte längre fyller sin funktion eller bara kan flyttas i begränsad utsträckning. Orsakerna till detta är:
- Artros - slitage på ledbrosket
- Reumatism (reumatoid artrit) - kronisk inflammation som kan leda till gemensam förstörelse
- Missbildningar (dysplasier)
- Nekros
- Frakturer
- Fogförstärkare
- Byte av endoprotes
Vad gör du med en endoprotes?
Läkaren kommer att fråga dig i förväg om tidigare sjukdomar, skador, medicinering och allergier. Han kommer att undersöka den drabbade leden för rörlighet, stabilitet och smärta och förklara operationen för dig.Dessutom kommer ett blodtal och en röntgen, en datortomografi (CT) eller en magnetisk resonansavbildning (MRI) att göras. Narkosläkaren ger dig sömn och smärtstillande läkemedel före operationen.
Kirurgisk metod
Kirurgen når leden via ett hudsnitt, vilket är betydligt mindre i den minimalinvasiva varianten som också används. Musklerna skjuts åt sidan så försiktigt som möjligt eller försiktigt skuren och ledkapseln som omger själva leden öppnas. Nu tar kirurgen bort slitna ledytor och ledbrosk. De återstående benen förbereds för endoprotesen med speciella rasp, borrar och sågar.
Med hjälp av ett testimplantat kontrolleras storlek, rörlighet och stabilitet. Den slutligt utvalda endoprotesen kan nu anslutas till benet med hjälp av så kallat bencement.
Cementlösa endoproteser har en konisk förankring. Detta knackas i benet och fästs på detta sätt. Detta kallas också presspassning. Den cementfria endoprotesen kommer mer sannolikt att användas hos yngre patienter, eftersom deras benämne är ännu starkare och mer stabil.
En skruvförbindelse mellan endoprotesen och benet är också möjlig.
Slutligen kontrollerar kirurgen korrekt passform och rörlighet hos endoprotesen. Ytterligare en röntgen kan tas innan han syr såret. Ett bandage skyddar såret från infektion.
Ytterligare information: knäbytesoperation
Om du vill veta hur du gör ett knäbyte, läs artikeln knäbyte.
Mer information: Hip TEP
Om du vill veta hur man gör en höftbyte, läs artikeln höftbyte.
Vilka är riskerna med en endoprotes?
Förutom allmänna kirurgiska risker kan specifika komplikationer uppstå. Dessa inkluderar:
- Blödning
- Trombos
- Infektioner
- Skada på hud, muskler eller ben
- Lossning av endoprotesen
- allergiska reaktioner mot komponenter i endoprotesen
Vad måste jag tänka på efter en endoprotes?
Efter implantation av en endoprotes kommer du vanligtvis att ligga på sjukhuset i en till två veckor. Fysioterapeutisk uppföljningsbehandling påbörjas där den första dagen efter operationen. Med hjälp av en strukturerad plan byggs musklerna upp och lederens rörlighet återställs. I passiv sjukgymnastik rör sig en fysioterapeut och mobiliserar leden utan ditt aktiva samarbete. Dessutom kommer du självständigt att utföra övningar under ledning och kontroll av sjukgymnasten.
De efterföljande tre till fyra veckors rehabilitering kan ske antingen polikliniskt eller på en särskild rehabiliteringsklinik. Leds funktion återställs och du lär dig att röra dig runt dina leder i vardagen och vilka sporter och aktiviteter du kan utöva. Simning, cykling och stavgång är särskilt skonsamma för lederna. För att undvika följdskador rekommenderas också en viktkontroll.
Din läkare kommer att utföra radiologiska kontroller och undersökningar med jämna mellanrum så att eventuell lossning av endoprotesen eller sena komplikationer kan upptäckas så tidigt som möjligt. Vid obehag eller smärta bör du omedelbart kontakta din läkare.
Tagg: påfrestning läkemedel tonåring
