Anafylaktisk chock

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En allergisk chock är en allvarlig överkänslighetsreaktion av kroppen mot en förmodligen farlig substans (allergen som bi -gift, etc.). Läkare talar också om anafylaktisk chock (anafylaksi). Vanliga utlösare är insektsgift (från bin, getingar etc.), livsmedel (jordnötter, selleri etc.) och läkemedel (t.ex. antibiotika). I värsta fall drabbas den drabbade av andnings- och hjärt -kärlstopp! Läs här hur du ger första hjälpen på rätt sätt vid en allergisk chock!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. T80T88

Kort överblick

• Vad man ska göra vid anafylaktisk chock Förhindra ytterligare tillförsel av allergen, ring en akutläkare, för patienten till lämplig position beroende på tillståndet (chockläge, stabil sidoposition, upprätt överkropp), kontrollera puls, andning och blodtryck, administrera akutmedicin vid behov

• Anafylaktisk chock - risker: I allvarliga fall finns det risk för andnings- och kardiovaskulärt stopp.

• När till läkaren En allergisk chock bör alltid behandlas av en läkare.

Varning!

• Ring alltid akutläkaren om någon har en allergisk chock!

• Även om den allergiker använder sin akutmedicin mot symtomen på allergisk chock, bör du meddela akutläkaren!

Anafylaktisk chock: vad ska man göra?

En allergisk chock (anafylaktisk chock) kan vara livshotande. Därför bör du som första hjälpen agera omedelbart:

• Så snart som möjligt, förhindra att ytterligare allergener levereras till patienten. Detta kan till exempel innebära att man stoppar en infusion av medicinering, skyddar patienten från ytterligare bistik eller hindrar honom från att äta vidare (vid matallergi).

• Om patienten inte har svårt att andas, ska du sätta dem i chockläge. Det betyder: sänk överkroppen, håll benen höga. Detta betyder att blodet inte kan "sjunka" ner i benen, men är tillgängligt för att förse hjärnans och hjärtats vitala organ.

• Om patienten har svårt att andas, håll överkroppen hög (nästan upprätt).

• Om patienten är medvetslös, placera dem på sidan i ett stabilt läge.

• Larm ambulansen!

• Lugna patienten (om de inte är medvetslösa).

• Övervaka allergikerns puls, blodtryck och andning.

• Om patienten slutar andas, börja omedelbart återupplivning från mun till mun. Vid hjärt -kärlstopp måste du återuppliva (återanvända) den drabbade.

• Hjälp vid behov den allergiker som använder medicinen från hans nödsats.

Anafylaktisk chock: nödsats

Allergiker som är benägna att eller redan har drabbats av en allergisk chock bör alltid ha med sig ett nödpaket. Den innehåller tre till fyra mediciner (beroende på vilka symptom som kan förväntas hos den aktuella allergikern):

• Adrenalin för injektion (vanligtvis i form av en lättanvänd autoinjektor)

• ett bronkdilaterande läkemedel (beta-sympatomimetik) i sprayform som ska användas vid akut andningssvårigheter

• ett läkemedel som stoppar eller åtminstone försvagar den allergiska reaktionen (antihistamin)

• Kortison för att förhindra sena reaktioner

Allergiker kan ta reda på från sin läkare hur man använder medicinen i en nödsituation.

Anafylaktisk chock: risker

Vid allergisk chock utvecklas symptomen inom mycket kort tid efter kontakt med allergenet.Alla som är överkänsliga för intravenös medicinering (spruta, infusion) kan visa de första tecknen på anafylaksi inom fem minuter. Vid insektsbett blir anafylaktisk chock märkbar efter cirka tio till 15 minuter. Vid matallergi uppstår symtomen på chock ungefär en halvtimme efter intag.

En allergisk chock tillkännages ofta med klåda i huden, stickningar och / eller en metallisk smak på tungan, svårigheter att svälja, känslor av rädsla, huvudvärk eller desorientering. Beroende på omfattningen av symtomen skiljer läkare mellan fyra grader av anafylaksi:

• I. Allvarlighet: svaga allmänna reaktioner (yrsel, huvudvärk etc.) och hudreaktioner (klåda, rodnad i huden med värmekänsla, nässelfeber etc.). Det finns ingen akut livsfara. Den fortsatta kursen måste dock övervakas noggrant.

• II Allvarlighetsgrad: Utöver de symtom som nämns ovan finns det ett blodtrycksfall, en accelererad hjärtslag (takykardi), lätt dyspné och gastrointestinala symtom (såsom illamående, kräkningar).

• III. Allvarlighet: Symptomen på 2: e gradens allergisk chock åtföljs av kramper i luftvägarnas muskler (bronkospasm) och tecken på chock (såsom blekhet, kall hud / kall svett, snabb, platt puls, blå missfärgning av läpparna). Struphuvudet sväller sällan (Quinckes ödem) och orsakar andfåddhet.

• IV. Allvarlighetsgrad: Detta är det extrema fallet av anafylaktisk chock med andnings- och kardiovaskulärt stopp.

Symtomen kan visas individuellt eller i olika kombinationer. De första varningsskyltarna ger ingen slutsats om hur allvarlig allergisk chock kommer att vara!

Allergisk chock: risk för blodtrycksfall

Första gången den kommer i kontakt med ett potentiellt allergen, bildar organismen specifika antikroppar mot den. Vid nästa kontakt kan det överkänsliga immunsystemet reagera med en våldsam chockreaktion (anafylaktisk chock) inom några minuter: blodkärlen i armar och ben utvidgas och kärlens vägg blir mer genomtränglig. Detta får vatten att strömma ut ur kärlen in i utrymmena mellan enskilda celler och organ. Båda tillsammans - breddning av kärlen och vätskeutflöde - får blodtrycket att sjunka.

Kroppen försöker motverka detta: budbärarämnen från gruppen katekolaminer (t.ex. adrenalin) frigörs. De ska höja blodtrycket igen genom att trycka ihop blodkärlen. Detta förhindras dock dödligt av andra signalsubstanser (mediatorer) som frigörs när antigenet och antikroppen kommer i kontakt (inklusive histamin). Dessutom accelererar hjärtslaget (takykardi) när man försöker hålla ett tillräckligt blodflöde och därmed syretillförseln i alla kroppsregioner igång.

Anafylaktisk chock: när ska man träffa en läkare?

De processer som beskrivs i kroppen utlöser symptom som kan spridas till hela kroppen (hud, luftvägar, kardiovaskulära system, matsmältningskanal) på mycket kort tid och bli livshotande. En anafylaktisk chock anses därför vara en nödsituation och kräver omedelbar läkarvård!

Även om patienter med anafylaktisk chock snabbt får rätt hjälp och symptomen förbättras snabbt, bör de övervakas på intensivvårdsavdelningen i minst 24 timmar. För även efter behandlingen kan symtomen återkomma omedelbart efter sex till 24 timmar. Experter talar sedan om en bifasisk kurs.

Dödligheten ("dödlighet") vid anafylaktisk chock är cirka en procent.

Anafylaktisk chock: medicinska undersökningar

Diagnosen "anafylaktisk chock" ställs vanligtvis snabbt eftersom symtomen vanligtvis är mycket karakteristiska. Läkaren kommer att fråga patienten eller medföljande personer / första hjälpen om det var någon kontakt med eventuella allergitrigger kort innan symptomen började. Detta kan till exempel vara användning av vissa mediciner, intag av vissa livsmedel eller ett insektsbett.

Det är också viktigt att utesluta andra möjliga orsaker till symtomen. Dessa inkluderar till exempel andra typer av chock, hjärtarytmier, panikattacker och stroke.

Anafylaktisk chock: behandling av läkare

Om första hjälpen inte redan har gjort det, kommer den varnade läkaren att stoppa allergentillförseln och föra patienten till en lämplig kroppsposition (t.ex. chockläge, stabil sidoposition). Därefter kan han vidta ytterligare åtgärder, beroende på svårighetsgraden av den allergiska chocken och symptomen som finns. Exempel:

• Medicinering: Läkaren kan ge lämplig medicin för att behandla symptomen av chock, såsom adrenalin. Det förbättrar blodcirkulationen, minskar hudens svullnad och gör det lättare för allergiker att andas.

• Syre: När andningen och cirkulationen försvagas tillförs patienten syre genom en andningsmask.

• Volymbyte: Patienten får en volymersättningslösning via en infusion för att få tillbaka det "sjunkande" blodtrycket.

• Ventilation: Om en anafylaktisk chock har orsakat svullnad i struphuvudet med andfåddhet kan läkaren intubera (dvs sätt in ett "ventilationsrör" i luftröret). Ett snitt i luftstrupen (akut koniotomi) är mycket sällan nödvändigt som den sista åtgärden.

• Återupplivning: Vid hjärt -kärlstopp återupplivas patienten.

Förhindra anafylaktisk chock

Huruvida och hur anafylaktisk chock kan förebyggas beror på allergitrigger:

Insektgift allergiker kan ofta använda specifik immunterapi (desensibilisering) för att säkerställa att deras immunsystem är bättre i stånd att tolerera gift av bin, getingar och liknande i framtiden. Detta minskar sannolikheten för anafylaktisk chock.

Detta alternativ finns inte för personer som är allergiska mot andra allergener (vissa livsmedel, läkemedel, naturlig latex, etc.). En allergisk chock kan endast förhindras i dem genom att strikt undvika allergitriggern.

Tagg:  tonåring tcm äldreomsorg