Digitoxin

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Digitoxin är en hjärtglykosid som ökar hjärtats prestanda och därmed förbättrar blodflödet. Det används vid behandling av hjärtsvikt (hjärtsvikt) och oregelbunden hjärtslag. Här kan du läsa mer om användning, effekter och biverkningar av Digitoxin.

Så fungerar Digitoxin

Digitoxin hämmar ett enzym (det magnesiumberoende Na / K-ATPas) som är förankrat i cellmembranet och som transporterar natriumjoner ut ur cellen och i gengäld kaliumjoner in i cellen. Detta ökar natriumkoncentrationen inuti cellen, samtidigt som kaliumkoncentrationen i cellen minskar. Den ökade natriumkoncentrationen påverkar nu natrium / kalciumbytaren, som nu transporterar färre kalciumjoner ut ur cellen.

Som ett resultat lagras fler kalciumjoner i det så kallade sarkoplasmatiska retikulumet (en kammare i cellen) under hjärtets avslappningsfas (diastol). Om hjärtat drar ihop sig (systole) frigörs motsvarande mer kalciumjoner från butiken.

Digitoxin ökar sammandragningskraften i hjärtmusklerna (positiv inotrop effekt). Dessutom sänker Digitoxin pulsen (negativ kronotrop effekt) och hämmar ledningen av excitation (negativ dromotrop effekt).

Upptag, nedbrytning och utsöndring av digitoxin

Digitoxin tas vanligtvis via munnen (oral applikation), ibland också administreras direkt i en ven (intravenös applikation). Efter oral administrering absorberas den aktiva ingrediensen nästan helt i blodet i matsmältningskanalen. Hjärtmedicinets effekt sätter in efter cirka 20 till 120 minuter när det ges intravenöst, och bara lite senare när det ges oralt. En stor del metaboliseras i levern.

Digitoxin stannar i kroppen mycket länge. Hälften av den aktiva ingrediensen utsöndras endast sex till åtta dagar efter administrering (eliminationshalveringstid). 60 procent av elimineringen sker med urinen och 40 procent med gallan med avföringen.

När används Digitoxin?

Digitoxin används för:

akut och kronisk hjärtsvikt (hjärtsvikt)
Förmaksflimmer

Så här används Digitoxin

Digitoxin ordineras vanligtvis som en tablett. Dosen bestäms individuellt.

Behandlingen startas med en mättnad: Under de första tre till fem dagarna tar patienter vanligtvis 0,05 till 0,1 milligram digitoxin tre gånger om dagen. Därefter reduceras dosen till i genomsnitt 0,07 milligram per dag.

Vilka är biverkningarna av Digitoxin?

De viktigaste biverkningarna av Digitoxin inkluderar oregelbunden hjärtslag, huvudvärk, dåsighet, nedsatt färgseende (gul syn), illamående och kräkningar. Andra oönskade effekter är också möjliga, såsom förvirring, rastlöshet, akut psykos, delirium, epileptiska anfall, hudutslag, förstoring av bröstkörtlarna hos män (gynekomasti) och minskning av antalet blodplättar (trombocytopeni).

Vad ska man tänka på när man använder Digitoxin?

Digitoxin får inte användas i följande fall:

känd överkänslighet mot digitoxin
vidgad kardiomyopati (onormal förstoring av hjärtmuskeln)
kronisk cor pulmonale ("lunghjärta")
akut inflammation i hjärtmuskeln (myokardit)
ökad eller minskad kaliumnivå i blodet (hyper- / hypokalemi)

graviditet och amningsperiod

Hjärtglykosider som Digitoxin kan användas under graviditet vid hjärtsvikt och som ett botemedel mot hjärtarytmier hos modern eller det ofödda barnet.

Om möjligt bör andra aktiva ingredienser (såsom acetyldigoxin, digoxin) användas under amning. Om det är nödvändigt att använda Digitoxin bör det från fall till fall avgöras om kvinnan måste sluta amma i förväg.

Interaktioner

Digitoxin kan interagera med andra aktiva substanser som tas samtidigt. Detta kan påverka effekterna och biverkningarna av hjärtmedicinen eller andra läkemedel.

Till exempel ökar samtidig användning av vissa diuretika (kaliumuretiska diuretika) eller kortikosteroider ("kortison") risken för hjärtarytmier.

Om aktivt kol används samtidigt (för diarré eller förgiftning) eller kolestyramin (kolesterolsänkande medel) kan det vara nödvändigt att öka digitoxindosen. Detsamma gäller om rifampicin (antibiotikum) eller fenobarbital (för bedövning och mot epilepsi) används utöver hjärtmedicinen. Interaktioner kan också uppstå vid samtidig administrering av betablockerare (kardiovaskulära läkemedel).