Kreatinkinas

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Dr. med. Andrea Reiter är frilansskribent för medicinska redaktion.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Enzymet kreatinkinas (kreatinkinas eller CK, CPK) är viktigt för muskelcellernas energimetabolism. Om cellerna skadas, till exempel av en hjärtinfarkt eller ett fall, finns det ökat kreatinkinas i blodet. Läs allt du behöver veta om kreatinkinas och orsaker till förhöjda nivåer.

Vad är kreatinkinas?

Kreatinkinas (CK) är ett enzym som finns i alla muskelceller i kroppen och i hjärnan. Det säkerställer att vissa energilager i muskelcellerna, adenosintrifosfaterna (ATP), är tillräckligt tillgängliga:

Om en fosfatatom separeras från ATP, frigörs energi för muskelsammandragning. Det som återstår är lågenergi-adenosinbifosfatet, det vill säga en molekyl med endast två fosfatatomer. Kreatinkinaset "regenererar" energimolekylen genom att bygga ett nytt fosfat på molekylen. På detta sätt säkerställer "kinaser" en hållbar energiförsörjning i kroppen.

Om muskelceller skadas av överbelastning, syrebrist eller till exempel fall, frigörs större mängder kreatinkinas från de drabbade cellerna. Enzymet upptäcks sedan alltmer i blodet. Muskelceller i hjärtat försvinner också vid hjärtinfarkt. Eftersom kreatinkinaset i hjärnan, i hjärtat och i resten av musklerna har små skillnader i dess struktur kan man dra slutsatser om respektive skada i kroppen om värdena ökas, beroende på typ av enzym . Följande typer av kreatinkinas finns i kroppen:

• CK-MB (i hjärtmuskelceller)
• CK-MM (i muskelcellerna i muskuloskeletala systemet)
• CK-BB (i hjärnans nervceller)

När bestäms kreatinkinas?

Kreatinkinaskoncentrationen används för att diagnostisera många sjukdomar, till exempel:

• Hjärtattack
• Kranskärlssjukdom (CHD)
• Myokardit
• Muskelavfall i bålen och extremiteterna (muskeldystrofier)
• Muskelnedbrytning (rabdomyolys, utlöst av anfall, medicinering eller andra orsaker)

Dessutom kan kreatinkinas ökas genom brännskador, elektriska olyckor, Parkinsons sjukdom, förgiftning, droganvändning och infektioner.

Efter intensiv sport, särskilt efter styrketräning eller extrema uthållighetsbelastningar, liksom efter förlossning, efter operationer, vaccinationer eller fall, kan kreatinkinas ofta detekteras i blodet utan att det är en sjukdom.

Kreatin kinas referensnivåer

Kreatinkinaskoncentrationen i blodet mäts vanligtvis inte i dess absoluta koncentration, utan i dess aktivitet. Aktiviteten hos ett enzym bestäms av det substrat som det omvandlar per minut. Informationen ges i enheter (U) per liter substrat (L). Normala värden för kreatinkinas (alla former) i blodserumet är (mätning vid 37 ° C):

ålder	CK normalvärde
2 till 4 dagar	<652 U / l
5 dagar till 5 månader	<295 U / l
6 månader till 2 år	<229 U / l
3 till 5 år	<150 U / l
6 till 11 år	hane: <248 U / l hona: <157 U / l
12 till 17 år	hane: <269 U / l hona: <124 U / l
vuxen	hane: <171 U / l hona: <145 U / l

För kreatinkinas-underformen CK-MB gäller ett normalt intervall på <25 U / l för alla åldrar och kön.

När höjs CK -värdet?

Ett blodprov bestämmer vanligtvis först den totala kreatinkinaskoncentrationen. Om det finns misstanke om en viss sjukdom, eller om det totala CK-värdet i blodet ökar, differentieras också de olika CK-underformerna.

CK-MB

Till exempel spelar CK-MB-värdet en stor roll vid diagnos av hjärtinfarkt. Hjärtmuskelskadans svårighetsgrad kan också uppskattas med hjälp av CK-MB.

CK-MM

Om muskelcellerna i muskuloskeletala systemet går sönder ökar CK-MM. Detta händer ofta med muskelsvinn. Det kan uppstå vid undernäring, i ålderdom eller med ihållande fysisk inaktivitet. Ibland är muskelsvind också medfödd, till exempel vid amyotrofisk lateral skleros eller Duchenne muskeldystrofi.

Vad ska jag göra om kreatinkinas ökar

Om kreatinkinaset alltmer påvisas i blodet måste orsaken först klargöras. Om kreatinkinaset ökas på grund av graviditet, efter förlossning eller under tillväxt, kontrolleras det igen med intervall. Personer vars CK -värde ökar kraftigt efter uthållighet eller muskelstyrketräning bör minska träningsintensiteten.

Om ett läkemedel är orsaken måste det vanligtvis avbrytas omedelbart. Om en hjärtattack är möjlig utförs en hjärtkateterundersökning. Om koncentrationen av kreatinkinas ökar på grund av en muskelsjukdom måste detta behandlas av en specialist.

Tagg:  läkemedel förebyggande organsystem