Apgar -poäng

Nicole Wendler har en doktorsexamen i biologi inom onkologi och immunologi. Som medicinsk redaktör, författare och korrekturläsare arbetar hon för olika förlag, för vilka hon presenterar komplexa och omfattande medicinska frågor på ett enkelt, koncist och logiskt sätt.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Apgar Score är den första hälsokontrollen för ditt barn. En förlossningsläkare, barnmorska eller barnläkare använder det för att bedöma den allmänna hälsan hos den nyfödda strax efter födseln. Apgar -poängsystemet visar hur snabbt ett barn anpassar sig till livet utanför livmodern. Läs här vad Apgar -poängen mäter i detalj och hur poängen tilldelas.

Vad bedömer Apgar -poängen?

Apgar Score är ett poängsystem som utvecklades av den amerikanska narkosläkaren V. Apgar 1952 för att testa vitaliteten hos nyfödda. Den innehåller följande parametrar:

Utseende (hudfärg)
Puls (puls)
Grundton (muskelton)
andas
Reflexer

Poäng med Apgar -poängen

För varje parameter kan noll till högst två poäng tilldelas. Således kan ett barn i bästa fall uppnå en maximal Apgar -poäng på tio poäng. Poängen tilldelas enligt följande kriterier:

Hudfärg

0 poäng: ljusblå hudfärg
1 poäng: rosa kropp, blå extremiteter
2 poäng: rosa hud över hela kroppen

Puls

0 poäng: ingen hjärtslag
1 poäng: mindre än 100 slag per minut
2 poäng: över 100 slag per minut

Muskelton

0 poäng: slapp muskelton, inga rörelser
1 poäng: lätt muskelton
2 poäng: aktiva rörelser

andas

0 poäng: ingen andning
1 poäng: långsam eller oregelbunden andning
2 poäng: regelbunden andning, kraftig skrik

Reflexer

0 poäng: inga reflexer
1 poäng: låg reaktion (ansiktsgrimasering)
2 poäng: bra reflexer (barns nysningar, hosta, skrik)

När mäts Apgar -poängen?

Apgar -poängen bestäms tre gånger. Den första bedömningen görs en minut efter förlossningen. Därefter utvärderas alla parametrar igen efter fem och tio minuter. Apgar -poängen efter fem och tio minuter är viktigare för prognosen än det första värdet efter en minut. Med dessa värden kan läkaren eller obstetrikern främst bedöma effekten av stödjande åtgärder.

Apgar -poäng: Hur bra mår barnet?

Ett nyfött barn med en Apgar -poäng mellan åtta och tio är bra (färskt barn). Som regel behöver den nyfödda inte något stöd.

Om Apgar -värdet är mellan fem och sju behöver du fortfarande inte oroa dig. Lite syre eller en mild massage brukar räcka för att kompensera för mindre justeringssvårigheter.

Om det är färre än fem poäng är den nyfödda i dåligt skick och behöver hjälp. Syre, en varm säng och kontroll av pulsen är mått som barnläkaren kan ordinera vid en så kallad justeringsstörning.

Vad är justeringsstörning?

Om ett barn har svårt att anpassa sig till livet utanför livmodern efter födseln, talar experter om en anpassningsstörning (även känd som ett tillstånd av depression). Detta kan vara starkt eller svagt. En justeringsstörning börjar med en Apgar -poäng på mindre än sju poäng (måttlig depression) och manifesteras av följande symtom:

försenad andning
långsam hjärtslag (bradykardi)
Blek eller blåaktig hud eller slemhinnefärgning (cyanos)

låg muskelton

brist på eller svaga reflexer

En nyfödd med symtom på anpassningsstörning kommer att få mild stimulering efter första vården. Åtgärderna beror på hur allvarlig justeringsstörningen är. Om justeringsstörningen är svag är det oftast tillräckligt att ge barnet lite syre. Det kan behöva administreras genom en andningsmask.

Om Apgar -poängen är mycket låg - närmare bestämt: under tre punkter - är det en allvarlig justeringsstörning (svår depression). Då kan vanligtvis ett kardiovaskulärt misslyckande bestämmas, andningen är nedsatt eller helt frånvarande. Dessutom är pulsen svag eller frånvarande, och centrala nervsystemet försämras. Läkare talar då om nyfödd asfyxi. Denna situation kan uppstå direkt efter förlossningen, men också efter tio minuter (sekundär kvävning). De drabbade barnen måste omedelbart få akut medicinsk vård och vid behov återupplivas.

Få nyfödda (cirka fem procent) har allvarliga övergångsproblem efter förlossningen. En förutsägelse av barnets senare utveckling är inte möjlig med Apgar -poängen. I slutändan hjälper värdet att bestämma barnets livskraft omedelbart efter födseln, samt att kontrollera effektiviteten av stödjande åtgärder.

Nytt kombinerat Apgar -poäng

Tyska läkare från Dresden föreslår att man lägger till ett nytt 7-poängstest till den gamla Apgar-poängen (”Combined Apgar”). Förlängningen resulterar då i totalt 17 poäng. Den kombinerade Apgar -poängen är avsedd att bättre återspegla den nuvarande statusen för neonatologi. I synnerhet bör det möjliggöra bättre informationsvärde för för tidigt födda barn som relativt ofta behöver medicinsk hjälp omedelbart efter födseln, till exempel administrering av syre eller bröstkompressioner. Polen och Portugal har redan inkluderat den kombinerade Apgar -poängen i sina nationella rekommendationer.

Tagg: önskan att skaffa barn tcm sportkondition