difteri

Sophie Matzik är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Difteri är en akut infektion som kan vara livshotande. Det orsakas av en bakterie som överförs genom hosta eller nysningar. Möjliga tecken på difteri inkluderar ont i halsen, svårigheter att svälja, feber och trötthet. De orsakas av giftet som bakterierna producerar. Läs allt du behöver veta om difteri här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. A36

Difteri: beskrivning

Difteri är en akut bakteriell infektion. Det påverkar mestadels de övre luftvägarna, särskilt halsens slemhinna.

De utlösande bakterierna överförs från person till person genom hosta, nysningar eller tal (droppinfektion). Så snart de sätter sig i slemhinnan i halsen börjar de producera ett gift (toxin). Detta gift är ansvarigt för symtomen på difteri som ont i halsen och feber. Det kan också spridas vidare i kroppen och skada hjärtat och andra viktiga organ. Läkare kallar detta giftig difteri. I sådana fall - och om sjukdomen lämnas obehandlad - kan liv vara i fara.

I Tyskland finns en skyldighet att rapportera difteri: både misstanken och den faktiska sjukdomen och döden av difteri måste rapporteras av läkaren till hälsoministeriet med namnet på den berörda personen.

Sjukdomen kan förebyggas med en difterivaccination. Sedan vaccination infördes i Tyskland har antalet nya fall minskat kraftigt. Ändå uppstår lokala epidemier ofta eftersom människor upprepade gånger vägrar att vaccineras.

Difteri: symptom

Tiden mellan infektion och sjukdomens början (inkubationstid) är relativt kort: de första difterisymptomen uppträder bara en till fem dagar efter infektion.

Symtomen börjar vanligtvis i halsen. Giftet som produceras av bakterierna får slemhinnorna att svälla. Det finns ont i halsen, svårigheter att svälja, feber och en allmän sjukdomskänsla. Halsen är vanligtvis svullen, även synlig från utsidan. Det finns också heshet, hosta och svullnad i lymfkörtlarna.

Vittgula beläggningar bildas på mandeln. De kallas pseudomembraner och är ett säkert tecken på difteri för läkaren. Placken kan spridas till halsen och / eller luftröret och näsan. Om du försöker ta bort det, kommer fodret under att börja blöda.

Under hela sjukdomsperioden uppstår en sötaktig, förödad halitos.

Det blir farligt när sjukdomen sprids till struphuvudet. Även här svullnar slemhinnorna. Denna svullnad leder initialt till en skällande hosta (den så kallade krosshostan) och heshet. Om svullnaden ökar kan du få andningssvårigheter. I detta skede är sjukdomen livshotande!

I sällsynta fall sprider sig bakteriegiftet till de inre organen. Då kan symtom som hjärtarytmier, sväljförlamning (när nerver påverkas), lunginflammation, njure eller leversvikt leda till döden.

Om bakterierna kommer in i ett öppet sår kan det bildas sår, huden eller sårets difteri.

Hos barn och spädbarn påverkas också nässlemhinnan ofta. I sådana fall uppträder en blodig eller purulent urladdning från näsan.

I de tidiga stadierna kan difteri förväxlas med tonsillit, laryngit eller pseudokrupp.

Difteri: orsaker och riskfaktorer

Difteri orsakas av bakterien Corynebacterium diphtheriae. Det bildar ett gift i kroppen, det så kallade difteritoxinet. Detta skadar slemhinnorna och förstör kroppens celler.

Infektionen sker från person till person, mestadels i form av en droppinfektion (hosta, nysningar, talande). Redan innan de första symptomen på difteri bryter ut är de drabbade smittsamma, så att de kan överföra patogenen till andra människor.

Difteri: undersökningar och diagnos

Vid difteri görs skillnad mellan den misstänkta diagnosen och den faktiska diagnosen:

Läkaren ställer den misstänkta diagnosen utifrån symptomen.

För den faktiska, pålitliga diagnosen måste difteribakterien detekteras. För att göra detta tar läkaren en pinne från halsen eller näsan med en bomullspinne. Detta utstryk undersöks i laboratoriet för patogenen och dess gift. Resultaten är dock först tillgängliga efter tolv timmar. Det är därför som läkaren ofta startar terapi när man misstänker difteri.

Difteri: behandling

Patienten ges en motgift mot difteritoxinet (difteriantitoxin). Detta neutraliserar giftet som är fritt i kroppen och gör det ofarligt. Emellertid kan motgiften inte göra något mot det toxin som redan är bundet till kroppsceller.

Difteribakterien bekämpas direkt med antibiotika. Antibiotika ges vanligtvis över tio dagar. Syftet är att stoppa patogenen från att föröka sig och producera gift. Det mest använda antibiotikumet är penicillin.

En annan viktig behandlingsåtgärd är sängstöd i minst fyra veckor.

Omedelbart efter diagnosen isoleras de drabbade, det vill säga de placeras i karantän. Endast personer som har adekvat vaccinationsskydd får komma i kontakt med patienten.

Alla personer som haft kontakt med den sjuke innan karantänen kommer också att undersökas för difteri. I de flesta fall får du ett antibiotikum (profylax) som en försiktighetsåtgärd. För icke-vaccinerade kontaktpersoner görs vaccinationen omedelbart.

Difterivaccination

Sjukdomen kan effektivt förebyggas med en difterivaccination. Du kan läsa mer om detta i artikeln Difteri -vaccination

Difteri: sjukdomsförlopp och prognos

Prognosen för difteri beror på två faktorer: det stadium då difteri känns igen och den drabbade personens allmänna hälsa. Om terapin startas tidigt är prognosen bra och patienter kan vanligtvis bli helt botade.

Men sjukdomen kan också orsaka olika komplikationer som också påverkar prognosen. I allvarliga sjukdomsfall kan patienter till exempel dö av hjärtsvikt eller kvävning.

I allmänhet dör cirka fem till tio procent av alla drabbade av difteriinfektion. I länder där sjukvården är bra är dödligheten lägre. Däremot är dödsfallet från difteri betydligt högre i områden med dålig sjukvård, som i många utvecklingsländer.

Tagg:  Menstruation Babybarn alternativ medicin