Klimakteriet: Symtom orsakas knappast av hormoner
Larissa Melville avslutade sin praktik i redaktionen för . Efter att ha studerat biologi vid Ludwig Maximilians University och Münchens tekniska universitet lärde hon sig först känna digitala medier online på Focus och bestämde sig sedan för att lära sig medicinsk journalistik från grunden.
Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Münchensömnstörningar, depressiva stämningar, vaginal torrhet och Co. - alla dessa besvär sägs bero på hormonella förändringar under klimakteriet. Men det är tydligen fel: du är bara ansvarig för två symptom - värmevallningar och svettningar.
Detta är resultatet av professor Kerstin Weidner och hennes team från Carl Gustav Carus universitetssjukhus i Dresden. Forskarna undersökte frågan om vilka av de "typiska" menopausala besvären som egentligen berodde på hormonförändringarna åren före och efter klimakteriet. Under 2014 frågade laget cirka 1400 kvinnor och 1200 män mellan 14 och 95 år om deras fysiska klagomål.
Mest åldersproblem
Det visade sig att de fysiska symtomen ökar med åldern hos både kvinnor och män. Det enda kvinnor klagade oftare på under klimakteriet var värmevallningar och svettningar - de kan därför betraktas som hormonrelaterade.
Ett annat symptom var åldersberoende: vaginal torrhet uppträdde bara oftare hos kvinnor i åldern 60 år och äldre. ”Men det här är en normal åldringsprocess som också kan ses i andra slemhinnor. Detta förändrar också rösten och nässlemhinnan blir torrare - med en mer, med den andra mindre, förklarar Weidner för
50 procent visar inga symptom
Dessutom hade nästan hälften av kvinnorna mellan 45 och 59 år inga ”klimakteriska” symtom - även om hormonnivåerna förändrades hos dem alla. "Vår forskning har också upprepade gånger visat att alla klagomål förekommer i alla åldrar", tillägger Weidner.
När det gäller psykologiska problem fann forskarna inte heller något samband med hormonbalansen. Oavsett om någon lider av depression, ångest, irritabilitet eller liknande verkar bero mer på partnerskap, yrke, utbildningskvalifikationer och inkomst. Även de som tror på att kunna forma sin egen situation är bättre beväpnade mot psykiska störningar. "En allmän tolkning av klimakteriet som patologisk och en förhastad tillskrivning av symtomen till den hormonella förändringen är inte hållbar enligt resultaten av studien", säger Weidner.
Väg hormonbehandling noggrant
Klimakteriet förekommer hos kvinnor runt 50 års ålder och kroppen utsätts för starka hormonella förändringar: den producerar mindre östrogener, men mer av det follikelstimulerande hormonet. "Denna sjunkande östrogennivå förklarar inte bara värmevallningar och nattliga svettningar, utan också en rad symptom och behandlas därför ofta med hormonbehandling", rapporterar Weidner. Hormonpreparat fungerar bra mot värmevallningar och svettningar. Men att ta dem ökar risken för bröstcancer, stroke, hjärtinfarkt, trombos och andra sjukdomar.
Weidner efterlyser därför en ännu mer kritisk och individuell användning av hormonbehandling. ”Tillfällig hormonbehandling är bara berättigad vid allvarliga funktionsnedsättningar mot vilka förändringar i beteende som skiktade kläder för värmevallningar inte hjälper.” Och bara om symptomen uppträder för första gången under klimakteriet och andra psykosociala och fysiska orsaker eller förstärkare är uteslutna. I slutändan är klimakteriet en typisk tröskelsituation med fysiska, psykologiska och sociala förändringar, tillägger hon. En individualiserad behandlingsplan som är skräddarsydd för respektive kvinnas specifika behov är nödvändig.
Olika alternativa terapier
För klimakteriebesvär och särskilt mot värmevallningar och svettningar finns det andra terapeutiska alternativ utöver hormonpreparat. Aktiva ingredienser som venlafaxin, som verkar direkt i centrala nervsystemet, har färre biverkningar. Många kvinnor förlitar sig också på alternativa metoder som akupunktur, Schuesslersalter eller växtbaserade läkemedel.
Källa:
Pressmeddelande från Universitetssjukhuset Carl Gustav Carus Dresden från 27 mars 2015
Tagg: läkemedel äldreomsorg påfrestning
