Hailstone

Fabian Dupont är frilansskribent på medicinska avdelning. Humanmedicinsk specialist har redan arbetat för vetenskapligt arbete i bland annat Belgien, Spanien, Rwanda, USA, Storbritannien, Sydafrika, Nya Zeeland och Schweiz. Fokus för hans doktorsavhandling var tropisk neurologi, men hans speciella intresse är internationell folkhälsa och förståelig kommunikation av medicinska fakta.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Hagelstenen (chalazion) är en kronisk inflammation i talgkörtlarna på kanten av ögonlocken. Den långsamma svullnaden i talgkörtlarna skapar en fast, lätt rörlig klump på det övre eller nedre ögonlocket. Till skillnad från stye (hordeolum) är tecknen på inflammation i hagelstenar inte särskilt uttalade och det finns ingen smärta. Endast en känsla av tryck kan kännas. Du kan läsa mer om hagelstenen här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. H00

Hailstone: beskrivning

Hagelstenen uppstår när kanalerna i en talgkörtel (meibomisk körtel eller meibomisk körtel) täpper till på ögonlockets kant. Bakterier och kroppens egna enzymer bryter ner fettkomponenter i kanalerna. Dessa nedbrytningsprodukter kommer in i den omgivande vävnaden och utlöser en långsam, kronisk inflammatorisk reaktion. Detta lockar immunceller till ögonlocket och en hård knut bildas under flera veckor.

Eftersom en infektion med bakterier inte är ansvarig för immunreaktionen, men kroppens egna nedbrytningsprodukter ligger bakom, orsakar hagelsten inte smärta (i motsats till stye). Det kan dock vara obehagligt för ögat. I slutändan är det dock mest estetiska skäl till att de drabbade går till läkaren för att få en hagel behandlad.

Hailstone: symptom

En hagel manifesteras som en glidande klump på ett ögonlock. Det växer långsamt över flera dagar till veckor och är inte smärtsamt. Bindhinnan på insidan av locket kan vara något röd. I grund och botten påverkas dock bara ögonlockens hud av hagelstenen. Själva ögat och omgivande strukturer svullnar inte. Det finns inte heller några andra symptom som feber.

En chalazion förekommer vanligtvis enskilt; flera hagelstenar i ett öga är sällsynta.

I vissa fall infekteras en chalazion senare av bakterier. Detta kan inte längre särskiljas från den smärtsamma, rodnade stye, som är mycket känslig för beröring.

Hailstone: Orsaker och riskfaktorer:

Ansamlingen av utsöndring på locket, som är grunden för hagelstenen, kan ske spontant, men det kan också orsakas av många andra faktorer. Till exempel, liknande akne, påverkar könshormonerna också talgproduktionen i hagelstenar. Eftersom den fulla hormoneffekten på talgproduktionen inte spelar in förrän efter puberteten är det mer sannolikt att vuxna utvecklar chalazion än barn.

Andra ögoninflammationer som konjunktivit och hudsjukdomen rosacea (rosacea eller kopparros) kan också främja chalazion. I allmänhet ökar alla faktorer som hindrar talgflödet risken för hagel.

Vid återkommande talginflammation i ögat bör den behandlande läkaren utesluta några sällsyntare orsaker. Dessa inkluderar diabetes (diabetes mellitus) och en immunbrist. I mycket sällsynta fall kan en ögonlockstumör också hindra flödet av talg och därmed orsaka hagel.

Hailstone: undersökningar och diagnos

De symtom som patienten beskriver (i anamnes -diskussionen) och undersökningen av svullnaden på ögonlockets kant är vanligtvis tillräckliga för att läkaren ska kunna diagnostisera ”hagel”.

Under undersökningen uppmärksammar läkaren om det finns några tecken på en komplikation. Som regel är dock en hagel på ögat inte en nödsituation, och det finns inga farliga utvecklingar.

Hailstone: behandling

Till skillnad från en bakteriell infektion tar behandling för en hagel längre tid. Som regel försöker man först rensa ansamlingen av utsöndring med torra, varma kompresser och regelbundna ögonlocksmassage. För att påskynda läkning rekommenderar läkaren ibland antiinflammatoriska medel, salvor, geler eller ögondroppar för en hagel. Hemmedicin (som ljummet ögonbad och förband med olika örter) samt homeopatiska behandlingsalternativ kan stödja läkningsprocessen.

Om en bakteriell infektion också har utvecklats kommer läkaren att förskriva en ögonsalva som innehåller antibiotika.

Dessa konservativa terapeutiska åtgärder är vanligtvis tillräckliga för att chalazionen ska gå tillbaka av sig själv inom flera veckor. Om det inte händer kan en kirurg ta bort hagelstenen. Han öppnar chalzionen genom ett litet snitt i huden och rensar ut den inflammerade vävnaden. Faktorer till förmån för en sådan chalazion är:

• Känsla av tryck
• yttre störande fynd
• Påverkan på visuell funktion
• Misstänks malign degeneration

Hagelkirurgi utförs under lokalbedövning och innebär endast mindre risker. Det är viktigt att chalazionen rensas helt, annars kan det bildas igen.

Hailstone: sjukdomsförlopp och prognos

En hagel upplevs ofta som mycket irriterande av patienter, särskilt av kosmetiska skäl. Det utvecklas långsamt under flera veckor, och läkning tar vanligtvis lång tid. Sammantaget är dock prognosen för hagel mycket bra.

I sällsynta fall trycker hagelstenarna på ögat och kan försämra synen. Detta är sannolikt fallet hos barn och kräver då snabb behandling. Eftersom den visuella funktionen är mycket viktig för inlärningsprocessen och utvecklingen av hjärnan hos små barn. Om ett öga inte är involverat i den visuella processen på flera dagar eller veckor på grund av en hagel, finns det risk för långvarig synskada. Detta är inte fallet hos vuxna, så att kursen i vuxna vanligtvis är godartad.

I sällsynta fall kan hagelstenen vara ett tecken på en annan sjukdom, till exempel om någon får fler hagel trots konsekvent behandling. Då måste bland annat en (malign) tumör uteslutas som orsak.

Tagg:  laboratorievärden sömn tänder