Bröstcancermånad: Färre biopsier tack vare bättre bilder
Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.Standard mammografi fungerar med röntgen. Det är inte ovanligt att läkare hittar iögonfallande vävnadsstrukturer på bilderna. Om misstanken bekräftas med ultraljud krävs en biopsi. Med hjälp av ett vävnadsprov klargör hon om det faktiskt är en malign tumör. Många av dessa påfrestande insatser skulle möjligen kunna undvikas - genom användning av moderna avbildningsmetoder.
"Diffusionsvägt magnetisk resonanstomografi" är namnet på den teknik med vilken bröstvävnaden kan ses särskilt bra. Processen optimerades som en del av en studie av forskare från det tyska cancerforskningscentret DKFZ i samarbete med allmänläkare.
Träfffrekvens på över 90 procent
Kvinnor som redan undersökts som en del av screening av bröstcancer hade gått med på att delta i studien. Sedan flera år tillbaka har sjukförsäkringsbolagen regelbundet bjudit in alla kvinnor över 55 år till detta.Märkbara förändringar i deltagarnas bröst hittades på röntgen- och ultraljudsbilder. Innan de genomgick en biopsi fick de också göra en diffusionsvägt MR. "Vi var redan entusiastiska efter de första 50 kvinnorna som undersöktes", säger studieledare Dr. Sebastian Bickelhaupt.
Jämförelsen med biopsiresultaten visade att bilderna hade en träfffrekvens på över 90 procent - och därmed möjliggjorde radiologerna att korrekt utesluta bröstcancer med ovanligt hög sannolikhet eller diagnostisera den vid en malign tumör. "Jämfört med 50 procent uppnådd med mammografi och efterföljande ultraljud är detta en enorm ökning", säger Bickelhaupt.
Det optimerade förfarandet var därför i nivå med standard MR -undersökningar av bröstet när det gäller informativt värde. Dessutom erbjuder den två viktiga fördelar: Inget kontrastmedel behöver injiceras för bilderna - ett obehagligt förfarande som kan ha biverkningar. Och med bara sju minuter är det betydligt snabbare än en vanlig bröst -MR, som tar mer än en halvtimme.
Anklagande misstankar
Och det finns en annan aspekt som talar för den nya processen. Omfattande screening av bröstcancer har nyligen fått allt större kritik. Å ena sidan väcktes tvivel om att detta faktiskt skulle rädda liv. Å andra sidan, för alltför ofta är friska kvinnor belastade med misstänkta fynd och uppföljningsundersökningar som biopsi - både psykiskt och fysiskt. "Förfarandet kan hjälpa till att minska antalet biopsier, men det kan också bidra till att minska den rädsla kvinnor upplever med misstänkta fynd", säger Bickelhaupt.
Omkring 2,8 miljoner kvinnor i Tyskland deltar i screening varje år. I cirka 35 000 av dem visar röntgen en märkbar förändring, som läkare klargör med ett vävnadsprov. "Men bara cirka 17 000 av dem har faktiskt en malign tumör", säger Bickelhaupt.
Forskarna ser bröst-MR inte som ett substitut, utan som ett komplement till konventionell röntgenmammografi. I motsats till MR kan endast de bästa mikrokalcifikationerna upptäckas med deras hjälp, vilket indikerar icke-invasiv bröstcancer (DCIS). Den optimerade bröst -MR är dock väl lämpad för att klargöra misstänkta fynd. En biopsi skulle bara krävas om MRI gör ett positivt resultat mycket troligt. (cf)
Källa: Pressmeddelande German Cancer Research Center, 2009-09-29
Tagg: Nyheter Menstruation mäns hälsa
