Fryst Axel

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Läkare beskriver en sjukdom i axelleddkapseln som frusen axel. De drabbade har först svår axelsmärta, som sedan gradvis avtar medan axeln blir alltmer stel samtidigt. Denna frusna axel kan spontant lösa sig efter år. Läs mer om orsak, symptom och diagnos av en frusen axel, övningar och andra terapeutiska åtgärder!

Fryst axel: beskrivning

Fryst axel är en sjukdom i axelleddkapseln och mycket ofta orsak till axelsmärta och frusen axel. Det är också känt som adhesiv kapselit - en inflammation i axelkapseln i samband med vidhäftningar och vidhäftningar. Andra namn på denna kliniska bild är humerocapsulitis adhaesiva, fibrös frusen axel eller capsulitis fibrosa.

Dessutom faller den frysta axeln (som "Periarthorpathia humeroscapularis ankylosans") också under samlingsbegreppet periarthritis humeroscapularis eller periarthropathia humeroscapularis (PHS) - en grupp degenerativa sjukdomar i axelområdet, som vanligtvis är förknippade med en smärtsam begränsning av rörelse av leden.

Den frusna axeln förekommer främst mellan 40 och 60 år, kvinnor drabbas oftare än män.

Primär och sekundär frusen axel

Läkare skiljer mellan en primär och en sekundär form av den frysta axeln:

• Primär (idiopatisk) frusen axel: en oberoende sjukdom som inte kan spåras tillbaka till någon befintlig underliggande sjukdom. Mest vanliga.
• Sekundär frusen axel: Resultat av andra sjukdomar, skador eller operationer i axelområdet. Mindre vanligt än primär frusen axel.

Fryst axel: symptom

Den frusna axeln löper ofta i faser som kännetecknas av olika symptom:

Fas 1 - "Frysning av axeln"

Sjukdomen börjar vanligtvis med plötslig, svår axelsmärta som initialt är beroende av rörelse. Gradvis utvecklas de till permanent smärta som också uppstår i vila - de är särskilt märkbara på natten.

Smärtan utlöses av en ospecifik inflammation i ledslemhinnan (synovit) och kapselstrukturerna. Som ett resultat av denna inflammation bildas agglutinationer och vidhäftningar i leden och ledkapseln krymper. Detta påverkar alltmer axelns rörlighet. Denna axel "frysning" -fas varar i allmänhet cirka fyra månader.

Fas 2 - "Fryst axel"

Den andra fasen av frusen axelsjukdom sträcker sig i allmänhet från den fjärde till den åttonde månaden. Smärta uppstår bara initialt. Huvudsymptomet är nu den styva axeln - begränsningen av ledrörelsen är på topp.

Fas 3 - "Tinande axel"

I många fall börjar den frusna axeln långsamt "tina" runt den åttonde månaden. De drabbade har knappast ont, axeln tappar långsamt sin stelhet. Det kan ta månader eller år innan axeln är helt rörlig igen. I allmänhet är detta endast möjligt med rätt behandling.

Tiderna som ges för varaktigheten av de enskilda faserna är endast allmänna. I enskilda fall kan faserna vara olika långa. Det finns också patienter där processen med frusen axelsjukdom tar tio år. I vissa fall finns det ingen läkning alls.

Fryst axel: orsaker och riskfaktorer

Orsaken till den primära frusna axeln är okänd.

Möjliga orsaker till sekundär frusen axel är:

• Skador eller sjukdomar i axelområdet, till exempel en reva i rotatorkuffen (bristning i rotatorkuffen) eller smärtsam fastklämning av senor eller muskler i axelleden (impingementsyndrom)
• Operationer i axelområdet
• neurologiska orsaker som en sjukdom i perifera nerver, Parkinsons sjukdom eller irritation / skador på nervrötter (radikulopati)
• Metabola sjukdomar som diabetes mellitus, Addisons sjukdom (sjukdom i binjurebarken) eller sköldkörtelsjukdomar

En frusen axel utvecklas också ibland hos patienter som tar lugnande medel från gruppen barbiturater eller psykotropa läkemedel (läkemedel mot psykisk ohälsa).

Fryst axel: undersökningar och diagnos

Den första kontaktpunkten om du misstänker en frusen axel eller annan axelsmärta är din husläkare. Han kan hänvisa dig till en ortoped eller axelspecialist.

Läkaren kommer först att fråga dig i detalj om dina symtom och din medicinska historia (anamnes). Möjliga frågor är:

• Sedan när har axelvärken funnits?
• Vaknar du ofta av smärta på natten?
• Har du genomgått en olycka, skada eller axeloperation?
• Vad arbetar du med?

Nästa steg är den fysiska undersökningen, där läkaren bland annat kontrollerar rörligheten i axeln.

Röntgenundersökningen av axeln avslöjar inga specifika fynd vid en frusen axel. Detta innebär att de underliggande förändringarna i sjukdomen inte syns i röntgen. Ändå är intaget användbart för att utesluta andra orsaker till axelsmärta som ett brutet ben, förkalkning eller artros.

Med hjälp av ultraljud och magnetisk resonansavbildning (MRI) kan läkaren bedöma olika strukturer i axelleden (t.ex. förtjockade ledband eller kapseldelar) mer exakt, vilket kan hjälpa till med diagnosen frusen axel.

Fryst axel: behandling

Fokus för frusen axelterapi ligger på konservativa (icke-kirurgiska) åtgärder som är anpassade till sjukdomsstadiet.

Åtgärder som isbehandlingar, elektroterapi eller varmvalsen (särskild värmebehandling med massage) förbättrar blodcirkulationen och lindrar den initialt svåra smärtan i den frusna axeln. Övningar i vattnet (t.ex. i träningspoolen) hjälper till att upprätthålla rörligheten i sjukdoms första fas, för att lindra smärtan i den andra fasen och för att utöka rörelseomfånget igen i den tredje fasen.

Sjukgymnastikövningar bör utföras med försiktighet, särskilt i den första fasen av sjukdomen, och i en omfattning som de inte orsakar någon smärta. Från den andra fasen av sjukdomen och framåt kan manuell terapi förbättra rörelseområdet för den drabbade axeln. Även här gäller följande: Övningarna ska endast utföras med smärtfritt rörelseområde och bör inte överskrida rörelsegränserna. Terapeuten kan också visa patientens övningar för hemma, till exempel så kallade pendelövningar.

Rörelseträning är också mycket viktigt i det tredje stadiet av sjukdomen, när den frusna axeln långsamt "tinar" igen. Patienten ska träna konsekvent med terapeuten och hemma för att kunna röra den sjuka axeln helt igen så snart som möjligt.

Läkemedel mot frusen axel

Vid behov får patienter med frusen axel smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, särskilt från gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, såsom diklofenak, ibuprofen, ASA). I fas 2 av en frusen axel, när smärtan avtar, kan administreringen av sådana smärtstillande medel reduceras i enlighet därmed.

Ibland ges kortison till patienter med frusen axel, till exempel som en injektion i axelleden eller som en tablett. Kortison har en stark antiinflammatorisk effekt.

Operation för frusen axel

Om konservativa åtgärder inte ger önskad framgång med en frusen axel kan en operation vara meningsfull: Som en del av ett ledprov (artroskopi) under narkos, lossnar vidhäftningar i axelleden. Detta gör leden mer flexibel igen. Proceduren bör endast utföras av en erfaren kirurg.

Fryst axel: sjukdomsförlopp och prognos

Behandlingen av den frysta axeln är tråkig och kräver mycket tålamod från patienten. Sjukdomen varar i allmänhet i ett till tre år. Ibland läker en frusen axel inte helt, men lämnar rörelsebegränsningar på lång sikt.

Tagg:  läkemedel tänder tcm