Ljumsksmärta

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle är molekylärbiolog, humangenetiker och utbildad medicinsk redaktör. Som frilansjournalist skriver hon texter om hälsoämnen för experter och lekmän och redigerar specialistvetenskapliga artiklar av läkare på tyska och engelska. Hon ansvarar för publiceringen av certifierade avancerade utbildningar för medicinsk personal för ett känt förlag.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ljumsksmärta (medicinsk: inguinal smärta) kan kännas mellan buken, höfterna och låren. De kan vara akuta eller kroniska, stickande, skarpa eller tråkiga vid beröring och har olika orsaker. Eftersom de kan vara en indikation på allvarliga (sekundära) sjukdomar, bör orsaken till ljumsksmärta klargöras av läkaren och behandlas vid behov. Läs mer om orsaker och behandling av ljumsksmärta här.

Kort överblick

Orsaker till ljumsksmärta: t.ex. B. ljumskbråck, sönderrivna muskelfibrer, broskskador i höftleden, nervskador, graviditet, sjukdomar i urin- eller könsorganen
Hur kan ljumskevärk behandlas? Terapi beroende på orsaken till ljumsksmärtor, t.ex. inguinal bråck opereras ofta
Övningar för smärta i ljumsken: Övningar som sträcker och stärker leder och muskler kan vara till hjälp, v. a. Magmuskler, lår och skinkor samt musklerna runt ryggraden (t.ex. knäböj, utfall, sträckning i prinsens position)

Ljumsksmärta: orsaker och möjliga sjukdomar

Utbudet av möjliga orsaker till ljumsksmärta är mycket brett. Dessa inkluderar till exempel:

Inguinal bråck, lårbensbråck
Muskel- eller senskador (t.ex. idrottares ljumske)
Bäckenringen lossnar (hos gravida kvinnor)
Ledsjukdomar (t.ex. höftartros)
Inflammation i nerverna
Sjukdomar i urinorganen (t.ex. urinstenar)

Sjukdomar i könsorganen (t.ex. testikelsjukdom, ektopisk graviditet)
Lymfkörteln svullnad (orsakas t.ex. av infektioner, i sällsynta fall av tumörer)

Inguinal bråck, lårbensbråck

Inguinalregionen (regio inguinalis) bildar övergången mellan buken och låren på båda sidor. I denna region ligger inguinalkanalen, cirka fyra till fem centimeter lång, genom vilken viktiga muskler, nerver och blodkärl löper - hos män även spermatråden, hos kvinnor livmoderhalsbandet (leder till livmodern). Omgivande muskler, bindväv och ledband stabiliserar inguinalkanalen och separerar den från buken. Denna mjuka skyddande struktur representerar dock en funktionell svag punkt:

Om det inre trycket i buken blir för högt (t.ex. under träning, hosta, nysningar, pressar för att göra avföring, lyfter tunga laster eller under graviditeten), skadas bindvävstäcket ibland. Peritoneum (som omger bukorganen) och magorganen själva kan sedan passera genom inguinalkanalen ("bryt"). Om hernialporten ligger ovanför inguinalbandet, talar läkare om ett inguinalbråck (inguinalbråck) - den vanligaste formen av alla viscerala bråck.

En ökning av ljumsksmärtor vid hosta, nysningar och ansträngningar (vid avföring) indikerar en begynnande eller redan befintlig bråck. Det blir farligt när perforerade bukorgan som en tarmbit fastnar i gapet i bukväggen. Detta kan orsaka svår ljumskssmärta och måste behandlas så snart som möjligt - under vissa omständigheter finns det risk för liv!

Om hernialporten inte löper ovanför inguinalbandet (som i inguinalbråcket), men under det, är det en lårbensfraktur. Medan en ljumskbråck är vanligare hos män, är kvinnor mer benägna att drabbas av lårbråck. Sammantaget är dock en lårfraktur inte lika vanlig som en ljumskbråck.

Skador eller överbelastning av muskler, senor, nerver

Ofta är ljumsksmärta ett obehag som utlöses av skador och överanvändning under träning. När muskler och senor i bäckenområdet, höftregionen eller lårböjarna eller adduktorerna (på insidan av låret) dras eller slits, strålar smärtan ofta in i ljumsken. Sådana skador sker främst i kontaktsporter som fotboll eller hockey. Handbollsspelare, basketspelare och uthållighetsidrottare som maratonlöpare lider också ofta av ljumsksmärta - man talar då om den så kallade friidrottsbaren ("soft bar").

Förutom överbelastning av muskler och senor kan en permanent ökning av det inre buktrycket hos idrottare irritera nerverna i inguinalkanalområdet och därmed utlösa ljumskssmärta. Ständigt ökat inre tryck i buken kan så småningom leda till en fraktur med farliga konsekvenser.

Feljusteringar av fötterna, skillnader i benlängd, allmänna hållningsfel och asymmetrisk utveckling av musklerna leder ofta till att kroppsställningar lindras, vilket kan leda till ensidig överbelastning av musklerna och därmed orsaka ljumsksmärta.

Svullna lymfkörtlar

Infektioner, bölder eller skador på könsorganen, benet eller foten kan svälla lymfkörtlarna i ljumskområdet och göra ljumsken smärtsam. I sällsynta fall är den sexuellt överförbara sjukdomen syfilis, lymfkörtelcancer eller metastaser från tumörer också orsaken till svullna lymfkörtlar.

Urinstenar, testikelsjukdom

Större urinstenar kan orsaka teckningsvärk i ljumsken om de fastnar i njurbäckenet. Om de vandrar och betar urinledarväggarna finns det risk för farlig och mycket smärtsam kolik.

Dessutom kan sjukdomar i testiklarna, såsom en vriden testikel eller en nypad testikelbråck, också orsaka smärta i ljumsken.

Höftledsproblem

En annan utlösare för ljumsksmärta kan vara problem i höftleden. Brosket i höftleden kan slita ut och orsaka höftartros. Tråkig, stressberoende ljumsksmärta kan indikera sådan broskskada.

Dessutom leder inflammation eller tumörer i höftregionen, stötning av höften (mekanisk täthet mellan acetabulum och lårbenshuvudet) eller lårbenshuvudnekros (döende benvävnad på lårbenshuvudet) till smärta i ljumsken. Vanligtvis har personer med höftsjukdom en avlastande hållning på grund av smärta.

Ljumsksmärta hos kvinnan

Förutom lårbensfrakturen som nämns ovan kan gynekologiska sjukdomar också orsaka ljumsksmärta hos kvinnor. Hos kvinnliga patienter, till exempel, är inflammation i äggstockarna eller äggledarna samt äggledargraviditet och cystor på äggstockarna (ovariecyster) möjliga orsaker till ljumsksmärta. Endometrios kan också manifestera sig i ljumsken.

Ljumsksmärta är också utbredd under graviditeten. För under detta lossnar bindväv och muskelvävnad i bäckenbotten genom hormonella förändringar för att ge det växande barnet mer utrymme och senare för att underlätta för honom att passera genom födelsekanalen. Detsamma gäller bäckenringen, det här är ligamentstrukturerna i bäckenområdet runt skamssymfysen och korsbenet och höftledet.

De lossade musklerna och den lossade bindväven orsakar besvär i ryggen, bäckenet och ljumsken. Detta är särskilt märkbart när man går, klättrar i trappor och rörelser när man ligger ner. Och även om bäckenringen expanderar eller livmoderbandet i inguinalkanalen sträcker sig eftersom livmodern förstoras och förskjuts kan kvinnan känna detta i form av ljumsksmärta. För vissa kvinnor uppträder denna smärta inte förrän efter att barnet har fötts.

Som nämnts ovan kan det ökade inre trycket i underlivet under graviditeten främja ett ljumskbråck. Risken för bråck kan också öka under förlossning och ansträngning under förlossningen.

Ljumsksmärta: vad gör läkaren?

För att kunna behandla ljumsksmärta måste läkaren först klargöra orsaken.

Ljumsksmärta: undersökningar

Först kommer läkaren att samla din medicinska historia (anamnes) i samtal med dig. Till exempel frågar han om smärtan är akut eller redan kronisk och hur smärtan känns (stickande, skarp, tråkig). Dessutom frågar han om tidigare sjukdomar (som bråck), tidigare skador (t.ex. förskjuten höftled, brutna ben, ryggskador), yrkesmässiga och sportmässiga belastningar (som golf, fotboll, gymnastik, dans, ishockey, skidåkning) .

Den fysiska undersökningen följer patientintervjun. Den består av

Inspektion: Här undersöker läkaren kroppen för att lindra hållningar och feljusteringar av ryggraden eller bäckenet. Han kontrollerar också om dina högra och vänstra ben är lika långa.
Palpation: Läkaren palperar muskler, senor och ledband och kontrollerar om en punkt är känslig för tryck. Framför allt undersöker han inguinalkanalens bakre vägg och testiklar hos män för att känna efter eventuella frakturer.
Funktionell undersökning: Här kommer läkaren att testa din fysiska rörlighet, vanligtvis när du står, i rygg, lateral och benägen position. Detta inkluderar också en neurologisk undersökning. Till exempel kan det avslöja inflammation i nerverna som orsak till ljumsksmärta.

Den utökade undersökningen omfattar avbildningsprocedurer som ultraljudsdiagnostik av buk- och bäckenorganen och inguinalkanalen. Ibland är mer komplexa ingrepp (röntgen, datortomografi, magnetisk resonansavbildning) nödvändiga för att identifiera orsaken till ljumsksmärtorna.

Ljumsksmärta: terapi

Behandlingen av ljumsksmärta beror på dess orsak. Några exempel:

En ljumskbråck behandlas ofta kirurgiskt. En sådan operation rekommenderas i allmänhet för barn och kvinnor; Hos män opereras en ljumskbråck om det ger symtom. Om delar av inälsen är fångade i hernialporten måste en operation utföras i alla fall och så snabbt som möjligt.

Om ljumsksmärtorna beror på en "friidrottare" (idrottsbråck) är kirurgiska ingrepp ofta också nödvändiga.

Om feljusterade fötter eller ojämna benlängder är utlösaren för ljumsksmärtor, räcker det ibland att bära specialanpassade innersulor i skorna eller ortopediska skor. I allvarligare fall utförs vanligtvis kirurgi.

Ljumsksmärta: övningar

Vissa patienter har nytta av övningar för ljumsksmärta, förutsatt att de görs korrekt och regelbundet. Sådana övningar kan ofta hjälpa till att förhindra ljumskssmärta - till exempel de som orsakas av överbelastning av muskler, senor och leder eller av en ljumskbråck. Sådana övningar kan till exempel:

träna och stabilisera magmusklerna (de kan då motverka ökat inre buktryck mer)
träna lår- och glutealmusklerna för att stabilisera och lindra lederna (knän, höfter) och för att undvika att lindra hållningar.
Stärk och bygg upp kärnmusklerna (mag- och ryggmuskler), vilket lindrar ryggraden.

Du kan göra något förebyggande mot ljumsksmärta med exempelvis följande övningar. Men det är bättre att låta en expert (t.ex. sjukgymnast) visa dig de övningar som är rätt för dig.

Bred knäböj: Placera fötterna 50 till 80 cm från varandra, peka tårna cirka 45 grader utåt, sänk kroppen tills låren är nästan horisontella, knäna förs ut något (över tårna, inte rakt fram). Ryggen förblir rak eller i något ihålig rygg hela tiden. Knäböj stärker de inre låren och magmusklerna.
Sidoutfall: Stå upprätt, ta ihop händerna framför bröstet. Flytta din vikt på din vänstra fot, förläng ditt högra ben till ena sidan och böj ditt vänstra knä lite. Stå upp och upprepa på andra sidan. Denna övning stärker de främre lårmusklerna.
Diagonalt utfall: Med det diagonala utfallet placerar du inte det ”fallande” benet på sidan, men diagonalt mot det stående benet är resten av utförandet detsamma som med sidoutfallet. Se till att knäet inte sticker ut bortom tårna i det böjda läget för att inte lägga onödig belastning på det. Denna övning arbetar med de främre lårmusklerna, gluterna och musklerna på insidan av låren (adduktorer).
Sträckning: Den så kallade prinsstativet är till exempel lämpligt för detta. Knäböj på golvet och lägg en fot framåt. För långsamt din vikt på ditt främre ben, skjut bäckenet framåt och nedåt. Du bör känna ett lätt drag i höftområdet på bakbenet. För en mer stabil position kan du sitta på en pall eller något liknande. stötta upp.

Ljumsksmärta: Vad kan du annars göra?

Kost och kroppsvikt: Att vara överviktig belastar lederna och musklerna extra, inklusive magmusklerna (övervikt främjar ett bråck!). Därför, förutom träning, är en balanserad, hälsosam kost mycket viktig. Drick tillräckligt med vätska och ät mycket frukt, grönsaker och fullkorn. Var försiktig så att du inte äter för mycket kött annars blir du mer benägen för urinsyrastenar (njurstenar) - en annan möjlig orsak till ljumsksmärta.

Stabila leder: Problem i lederna kan bland annat orsaka smärta i ljumsken. Följande tips hjälper till att skydda lederna:

Använd bra skor och, om det behövs, innersulor för att korrigera feljusteringar av fötterna och benaxeln.
Lägg inte för mycket på dina leder under träning. Se till att dina muskler rör sig jämnt och gör allmän och speciell styrketräning som förberedelse för intensiva belastningar.
Använd rätt lyftteknik för tunga laster: När du lyfter föremålet ska du först böja knäna och sedan långsamt räta ut dig själv med rak rygg. Du bör absolut undvika ryckiga rörelser. Använd vid behov lyfthjälpmedel, bärremmar eller lyftvagnar som tar över en del av lasten.

Ljumsksmärta: när ska du träffa en läkare?

Du bör uppsöka en läkare för akut ljumsksmärta eftersom det kan finnas en allvarlig orsak som definitivt bör behandlas. Till exempel är en klämd bråck en nödsituation som kräver akut läkarvård!

Ihållande eller kroniskt återkommande ljumskssmärta bör också klargöras av en läkare och behandlas vid behov.

Tagg: resemedicin tonåring första hjälpen