Nässelfeber

och Martina Feichter, medicinsk redaktör och biolog

Hanna Rutkowski är frilansskribent för medicinska team.

Mer om -experterna

Martina Feichter studerade biologi med ett valbart ämne apotek i Innsbruck och fördjupade sig också i en medicinsk växts värld. Därifrån var det inte långt till andra medicinska ämnen som fortfarande fängslar henne till denna dag. Hon utbildade sig till journalist vid Axel Springer Academy i Hamburg och har arbetat för sedan 2007 - först som redaktör och sedan 2012 som frilansskribent.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Nässelutslag (medicinsk urtikaria) är en av de vanligaste hudsjukdomarna. Typiska symptom är rodnad hud och mycket kliande välling. Ibland svullnar också huden och slemhinnorna. Kuporna kan uppstå akut eller kroniskt och ha olika utlösare. Läs mer om orsaker, symptom, diagnos, behandling och prognos för nässelfeber här!

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. L50

Nässelutslag: snabb referens

Symtom: rodnad i huden, mycket kliande vallningar och / eller svullnad i hud / slemhinnor (angioödem)
Orsaker: mycket olika. Ibland ligger det en allergi bakom, men ofta är nässelutslag inte heller allergiska. Möjliga triggers är till exempel intolerans mot mat eller medicinering, fysiska stimuli (kyla, ljus, tryck, etc.), autoimmuna reaktioner eller kroniska infektioner.
Former av urtikaria: spontana akuta nässelfeber, spontana kroniska nässelutslag, fysiska former av nässelutslag, vattenvätskande nässelfeber, träningsinducerade nässelfeber osv.
Behandling: Undvik utlösaren eller behandla orsaken. Läkemedel (antihistaminer, kortison, etc.). I vissa fall ytterligare behandling som UV -behandling.

Nässelutslag: orsaker och riskfaktorer

Utvecklingen av bikupor är mycket komplex. Det är känt att det typiska kliande utslaget bildas när vissa immunceller (mastceller) frigör inflammatoriska budbärarsubstanser som svar på irritation. Vävnadshormonet histamin är en av dessa budbärarämnen: Det är huvudsakligen ansvarigt för symtomen på nässelfeber (mjölning, klåda, rodnad i huden, svullnad).

Det faktum att mastcellerna släpper ut fler inflammatoriska budbärare kan vara en allergisk reaktion (mot mat, pollen, etc.). Mastcellerna kan dock också aktiveras på andra sätt. Det betyder: inte alla nässelfeber orsakas av allergier.

Detta är vad som händer med nässelfeber

Vissa allergener eller andra irriterande ämnen leder till frisättning av inflammatoriska budbärare (särskilt histamin). De typiska symptomen på nässelfeber uppstår.

När man tittar på de märkbara hudsymtomen fruktar många att nässelfeber är smittsam. Men oron är ogrundad: Det finns ingen risk för infektion från patienten!

Olika former av bikupor

Det finns flera undertyper av bikupor. De visas inte alltid individuellt: vissa patienter har två eller flera av dessa undertyper samtidigt.

"Föra dagbok"

Tre frågor för

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Specialist på dermatologi
1
Är nässelfeber smittsam?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Många blir chockade när de ser att huden förändras. Men var inte rädd, nässelfeber är inte smittsam. Se till att se en läkare. Det bästa du kan göra är att träffa en hudläkare som också är allergolog. Som förberedelse bör du föra dagbok. Ange när symtomen uppstår och vad du har ätit och druckit när och vilken medicin du har tagit och när - så exakt som möjligt.
2
När jag har spontana nässelfeber, brukar jag göra det?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Det beror lite på orsaken - och om du tydligt kan identifiera det, men i princip kan du svara med "ja". Ibland orsakar till exempel vissa läkemedel hudreaktionen. Utlösarna bör sedan undvikas i framtiden.
3
Finns det huskurer som kan användas för att lindra symtom?

Dr. med. Elisabeth Schuhmacher
Det är viktigt att du träffar en läkare för att utesluta komplikationer. Ibland svullnar struphuvudet, vilket kan orsaka andfåddhet. För att göra detta utrustar läkaren dig med ett nödsats. Annars hjälper antihistaminer och lotioner mot klåda. Det är bra om du uppmärksammar din tarmflora och stärker dem på ett riktat sätt. Har också en möjlig histaminintolerans eller allergier klarlagda. Och: Ta hand om dig själv och lev ett gott liv.
Dr. med. Elisabeth Schuhmacher,
Specialist på dermatologi
Dr. med. Elisabeth Schuhmachers driver sin egen privata praktik för dermatologi och estetisk medicin i München.

De olika sjukdomsformerna kan delas in i tre stora grupper:

Spontana nässelfeber: Här utvecklas plötsligt wheals och / eller angioödem utan att läkare och patient kan känna igen en yttre utlösare. Denna urtikaria dyker upp "från ingenstans". Beroende på hur länge symtomen varar görs åtskillnad mellan spontana akuta och spontana kroniska nässelfeber (se nedan). Cirka 80 procent av alla patienter har spontan urtikaria, två tredjedelar av dem en akut variant.
Fysiska nässelfeber: Detta inkluderar alla former av nässelutslag som utlöses av fysiska stimuli (såsom tryck, vind, kallkontakt, etc.). De utgör bara cirka 10 procent av alla bikupor.
Andra former av bikupor: Orsaker här är till exempel fysisk ansträngning, kontakt med vatten eller svettning. Sådana speciella former av bikupor finns hos mindre än 10 procent av alla patienter.

De olika formerna av urtikaria beskrivs mer detaljerat nedan.

Spontana akuta nässelfeber

Nässelutseendet uppträder plötsligt utan några yttre stimuli, men varar i mindre än sex veckor.

En specifik nässelfeber kan sällan hittas. Ett slående antal drabbade drabbas av akuta infektioner i luftvägarna eller matsmältningskanalen; en koppling verkar därför trolig. En intolerans eller allergi mot vissa livsmedel eller livsmedelstillsatser (färgämnen, konserveringsmedel etc.) är också möjliga orsaker.

Detsamma gäller till exempel vissa läkemedel. Dessa inkluderar så kallade icke-steroida smärtstillande medel som acetylsalicylsyra (ASA) och ACE-hämmare (för högt blodtryck och hjärtsvikt). De orsakar ofta pseudoallergiska reaktioner i huden.

En akut nässelfeber blir hotfull när slemhinnan i luftvägarna (hals, struphuvud, etc.) sväller avsevärt (angioödem). Då kan luften du andas bara komma igenom med svårighet eller inte alls. De drabbade får andfåddhet och kan till och med kvävas!

Vid plötslig andfåddhet bör du alltid meddela räddningstjänsten omedelbart (nr 112)!

Spontana kroniska nässelfeber

Om en spontan urtikaria kvarstår i mer än sex veckor kallas det "spontan kronisk urtikaria" (eller helt enkelt "kronisk urtikaria"). Hivesymtomen kan antingen kvarstå (kontinuerligt) eller uppträda upprepade gånger (med mer eller mindre långa symptomfria faser emellan).

Många triggers av spontana akuta nässelfeber kan också vara ansvariga för spontana kroniska nässelfeber. Hos vissa patienter utlöser flera olika faktorer också kronisk urtikaria.

De främsta orsakerna till spontana kroniska nässelfeber är:

Kroniska infektioner: Kroniska eller ofta återkommande infektioner som bihåleinflammation, tonsillit eller käkabscesser kan utlösa kronisk urtikaria. Många patienter är också infekterade med magsäcken Helicobacter pylori infekterad. De kroniska infektionerna behöver inte nödvändigtvis utlösa andra symptom förutom urtikaria.

Autoimmuna reaktioner: Hos vissa patienter verkar immunceller mot kroppens egna celler (autoantikroppar), t.ex. mot mastceller. Detta kan också utlösa spontana kroniska nässelfeber. Det kallas också "autoreactive bikupor".
Överkänslighet (pseudoallergi): Här är immunsystemet överkänsligt mot vissa tillsatser i livsmedel (färgämnen, konserveringsmedel etc.), mot naturliga smakämnen i frukt eller grönsaker, eller mot kosmetika eller läkemedel.

Ibland utvecklas kronisk urtikaria också av andra skäl, till exempel allergi.

Fysiska nässelfeber

Ett kliande nässelutslag kan också utlösas av en mängd olika fysiska stimuli (tryck, kall vätska etc.): Vid direkt hudkontakt bildas kliande utslag vid irritationspunkten. Det kan dock också förekomma i ett annat område av kroppen och också framkalla lågt blodtryck eller en snabb hjärtslag.

Beroende på den fysiska stimulansen görs åtskillnad mellan olika typer av bikupor:

Urticaria factitia (urticarial dermographism): Det utlöses av skjuvkrafter som verkar på huden. Sådana skjuvkrafter uppstår till exempel vid repor, gnidningar och gnidning av huden.
Fördröjd tryckurikaria: Ihållande tryck utlöser nässelutslag vid olika tidpunkter - wheals bildas inte förrän tre till tolv timmar senare. Därför känner de som drabbas ofta inte igen den direkta kopplingen till tryckets påverkan.
Kallkontakt urtikaria: Utlösaren är kontakt med kalla föremål, kall luft, kall vind eller kalla vätskor. Till exempel kan kliande utslag eller rodnad bildas på avtäckta delar av kroppen på vintern.
Värmekontakt urtikaria: Utlösaren här är lokal kontakt med värme (föning, varmt fotbad, etc.).
Lätt urtikaria: Både UV -ljus (t.ex. i solariet) och synligt ljus kan vara orsaken.
Vibratorisk urtikaria: Vibrationer som de som orsakas när du arbetar med en jackhammer är också möjliga utlösare för nässelfeber.

Familjär kallt urtikaria är en sällsynt, genetisk sjukdom som inte är en del av de klassiska nässelfeber (trots liknande namn)!

Särskilda former av bikupor

Kolinerg urtikaria orsakas av en ökning av kroppstemperaturen. Detta kan till exempel hända när du äter kryddig mat eller tar ett varmt bad. Fysisk ansträngning och känslomässig stress kan också höja temperaturen inuti kroppen. Som ett resultat bildas nålstorlekar, men de försvinner igen inom en timme. Allmänna symtom är också möjliga (yrsel, illamående, huvudvärk, etc.). Denna form av nässelfeber påverkar främst ungdomar och unga vuxna.

Träning kan också utlösa det som kallas träningsinducerad urtikaria. Jämfört med kolinerg urtikaria är wheals större än huvudet på en nål och de allmänna symptomen (inklusive chock) är vanligare. Ibland uppträder symtomen efter en måltid, inom fyra till sex timmar. Dessa symtom är då både träning och matinducerad.

Vid kontakturtikaria uppstår nässelutslag från kontakt med så kallade urtikariogena ämnen. Ibland är det ämnen som personen är allergisk mot, till exempel vissa livsmedel eller latex.

Kontakturikaria kan också uppstå oberoende av allergi när irriterande vidrörs. Dessa kan till exempel vara doften perubalsam (i kosmetika, läkemedel, rengöringsmedel, etc.), konserveringsmedlet bensoesyra (mat etc.) eller vissa växter. Ett välkänt exempel är kliande vallningar som orsakas av hudkontakt med nässlor (denna växt är också namnet på nässelfeber).

Mycket sällan utvecklas urtikaria genom kontakt med vatten - oavsett temperatur. Denna så kallade akvagena urtikaria kan påverka de drabbade mycket: huden kan reagera med kliande välling vid duschning, simning eller en kraftig regndusch. Men detta är inte en allergi mot vattnet!

Nässelutslag: behandling

Hives -terapin består av olika komponenter. Den behandlande läkaren anpassar dem individuellt till varje patient. Typ av urtikaria och svårighetsgraden av symtomen spelar en roll i detta.

Undvik triggers

Den viktigaste byggstenen för bikupeterapi är att undvika utlösaren så mycket som möjligt. Naturligtvis är detta bara möjligt om det kan identifieras tydligt.

Om det handlar om vissa livsmedel bör de drabbade undvika dem. Om vissa läkemedel är utlösande bör de om möjligt avbrytas. Om det inte är möjligt kan de ofta bytas ut mot en bättre tolererad aktiv ingrediens.

Tryckurikaria kan förhindras genom att endast axelryggsäckar och väskor med breda remmar. Om kroniska infektioner (magsäckar, infektioner i övre luftvägarna etc.) visar sig vara orsaken till kroniska nässelfeber måste de behandlas ordentligt.

Det kan bli svårare om till exempel fysiska stimuli som värme eller friktion orsakar nässelfeber. Stimuleringströskeln är ofta mycket låg här. Till exempel utvecklar personer med urticaria factitia ibland nässelfeber när de bär kläder som inte är helt lösa. Dessutom kan vissa fysiska stimuli (kall vind, UV -strålar etc.) knappast undvikas helt.

Läkemedel mot nässelfeber

Olika grupper av läkemedel är tillgängliga för behandling av nässelfeber:

Antihistaminer

Antihistaminerna är ett av de viktigaste läkemedlen vid behandling av nässelfeber. De kan vara effektiva för att lindra de allergiska och allergiliknande symptomen hos många patienter. Detta beror på att antihistaminer hämmar effekterna av histamin. Denna budbärare är huvudsakligen ansvarig för symtomen på nässelfeber.

Som regel används så kallade H1-antihistaminer från nyare generationer, som inte har en lugnande effekt på hjärnan, dvs inte gör dig trött och sömnig. Exempel på sådana aktiva ingredienser är loratadin eller desloratadin och cetirizin.

Antihistaminer tas vanligtvis som tabletter. Om de akuta symptomen på urtikaria är allvarliga kan det vara nödvändigt att ge läkemedlet som en infusion.

Så kallade H2-antihistaminer kan också hämma histaminets effekt (på ett annat sätt än H1-antihistaminer). De används dock endast vid behandling av nässelfeber i speciella fall, till exempel vid kronisk urtikaria som är svår att behandla.

Glukokortikoider("Kortison")

I allvarliga fall måste urtikaria ofta behandlas med kortison (t.ex. prednisolon). Detta kan till exempel vara fallet när antihistaminer inte tillräckligt motverkar symtomen på nässelfeber.

Den aktiva ingrediensen administreras antingen i tablettform eller som en infusion (i akuta fall). Ibland kommer läkaren också att ordinera en salva som innehåller kortison, till exempel för tryckurikaria.

I allmänhet ska kortison endast användas under en kort tid och i låga doser, om möjligt. Detta minskar risken för biverkningar.

Leukotrienantagonister

Dessa läkemedel har antiinflammatoriska och antiallergiska effekter. Den aktiva ingrediensen montelukast i synnerhet används ibland i bikupor som är svåra att behandla. Till exempel, om du inte kan få kroniska nässelfeber under kontroll med antihistaminer, kan läkaren också ordinera montelukast. Denna aktiva ingrediens är också ett alternativ för vissa andra former av urtikaria (t.ex. kallt urtikaria) om andra behandlingar inte är tillräckligt effektiva.

Immunsuppressiva medel

Dessa är läkemedel som undertrycker immunsystemet. De är mycket effektiva men anses inte heller vara standardbehandling för bikupor. Hos vissa patienter med kronisk urtikaria kan symtomen endast lindras med ett antihistamin plus ett immunsuppressivt medel (t.ex. ciklosporin A). Läkaren kommer noga att övervaka behandlingen för att tidigt identifiera eventuella biverkningar.

Mer medicinering

Att behandla nässelfeber kan vara svårt, särskilt de med kroniska eller kroniskt återkommande symtom. I svåra fall kan det då vara nödvändigt att administrera andra aktiva ingredienser till en patient - utöver eller som ett alternativ till ovan nämnda läkemedel. Några exempel:

Vid spontan kronisk urtikaria ordinerar läkare ibland den aktiva ingrediensen hydroxiklorokin när andra behandlingar inte hjälper. Detta antiinflammatoriska och antiparasitiska läkemedel används främst för andra sjukdomar som malaria och lupus erythematosus.

Vissa patienter med kroniska nässelfeber som är svåra att behandla har också nytta av behandling med omalizumab. Detta är en speciell antikropp som blockerar frisättningen av inflammatoriska budbärarsubstanser från mastcellerna.

För ihållande kall urtikaria ges vissa patienter antibiotika (t.ex. penicillin) på försöksbasis.

Nässelutslag: andra behandlingar

Förutom medicinering övervägs ibland andra behandlingar för svåra nässelfeber, beroende på sjukdomens form.

Detta inkluderar till exempel tillvänjningsterapi ("härdning"): Det är användbart om antihistaminer inte hjälper till exempel mot lätt urtikaria. Då kan huden utsättas för solstrålning upprepade gånger och på ett riktat sätt. Detta bör få kroppen att långsamt utveckla en tolerans mot ljus. Envis kallkontakturikaria kan ibland behandlas på samma sätt (till exempel genom att ta regelbundna kalla duschar). En tillvänjningsterapi måste noga övervägas och åtföljas av en läkare. Detta beror på att det kan påverka patienten avsevärt.

Vid urticaria factitia som är svår att behandla kan riktad bestrålning med UV-B-ljus (UV-B-terapi) vara användbar.

Nässelutslag och hemmetoder

Hemmetoder kan hjälpa till med akuta urtikariaattacker och stödja effekterna av medicinering:

Kall mot klåda: Klådan kan lindras med svala kompresser eller en kall dusch - men bara om det inte är en kall urtikaria!
Bakpulver: Det lugnar den irriterande kliande om du rör om det med lite vatten och applicerar det på huden som en pasta. Du kan också använda den som tillsats i badvatten.
Läkemedelsväxter: Hamamelis (trollhassel) har en antiinflammatorisk effekt, lugnar klåda och förtränger blodkärlen. Det är därför salvor eller krämer med trollhassel är idealiska för att lindra alla symtom på nässelfeber. Ringblomman har också liknande effekter.
Vinägerplast: Ett beprövat botemedel mot klåda är vinägerfolien. Fukta en kökshandduk med en blandning av ättika och vatten och lägg den på huden.

Nässel och homeopati

Vissa svär vid effekterna av homeopati vid långvarig behandling av kronisk urtikaria.Men för att hitta rätt åtgärd måste orsaken också vara känd här. En erfaren homeopat kan välja rätt homeopatisk botemedel för varje patient. Till exempel används de Urtica urens (Brännässla), Acidum formicicum (Myrsyra) och Svavel (Renat svavel). Vanligtvis kompletterar homeopati den konventionella medicinska behandlingen av nässelfeber.

Nässelutslag: symtom

Även om utlösarna är mycket olika - nässelutslag orsakar symptom med ett typiskt utseende:

rodnad hud
mycket kliande hudblåsor
ibland omfattande svullnad av hud / slemhinnor (angioödem)

En av budbärarämnena som alltmer frigörs i bikupor: histamin är främst ansvarig för dessa symtom. Det vidgar de små blodkärlen i huden, vilket får huden att bli röd. Samtidigt blir kärlen mer genomsläppliga. Som ett resultat passerar mer vätska in i vävnaden: wheals bildas. Dessa är ytliga höjder av huden av varierande storlekar, som nästan alltid är omgivna av rodnad. De är flyktiga: de försvinner av sig själva inom 24 timmar. Samtidigt kan dock nya wheals bildas någon annanstans.

Ibland är grönsakerna begränsade till ett begränsat område, i andra fall täcker de praktiskt taget hela kroppen. De åtföljs av svår klåda. Det kan lindras något genom att gnugga och gnugga de drabbade hudområdena, men mindre genom att repa. Det är därför som huden sällan repas, även när det är extremt kliande.

Hos vissa patienter med nässelfeber förekommer plötslig, uttalad svullnad i hud / slemhinna, till exempel i ansiktet. Dessa så kallade angioödem kan åtföljas av en obehaglig känsla av täthet och klåda. De löser långsammare än wheals (inom 72 timmar). Svullnad i slemhinnorna i luftvägarna (hals, struphuvud, etc.) kan vara farligt (andfåddhet!).

Vissa patienter har bara whales, andra (sällan) bara angioödem. Ytterligare andra har båda utvecklat symtom på nässelfeber.

Nässelutslag: undersökningar och diagnos

De rödaktiga, kliande whealsna är en typisk klinisk bild som snabbt föreslår diagnosen nässelfeber. Det är ofta svårare för läkaren att ta reda på den exakta orsaken till urtikaria. Det enklaste, men viktigaste sättet för detta ändamål är en grundlig patientundersökning: Under samtalet samlar läkaren in patientens sjukdomshistoria (anamnes). För att göra detta har han symptomen som beskrivs i detalj, frågar om tidigare eller underliggande sjukdomar och möjliga utlösare av nässelfeber. Vanliga frågor från läkaren är:

Vilka är dina symtom och hur länge har de funnits?
Finns det ett samband mellan symtomen och ditt jobb, dina hobbyer, eventuella resor eller fritidsaktiviteter, menstruationscykeln?
Finns det några fall av nässelfeber eller atopiska sjukdomar (neurodermatit, hösnuva, allergisk astma, etc.) i familjen?
Hade du eller har du en allergi eller intolerans (mot mat, medicinering etc.)?
Känner du till några infektioner, psykosomatiska eller psykiatriska sjukdomar?
Har du några misstankar om vad som kan orsaka symtomen (vissa livsmedel, alkohol, rökning, kosmetiska produkter, kyla, fysisk ansträngning, stress, etc.)?
Vilka mediciner använder du (ibland eller oftare)?

Tips: Om nässelfeber är ihållande eller återkommande, bör patienterna föra en dagbok där de dokumenterar omfattningen av sina symtom. Samtidigt ska de skriva ner vad de åt och drack och vilken medicin de använde. Andra möjliga påverkande faktorer på sjukdomen bör också noteras. Detta kan hjälpa patienten och läkaren att hitta orsaken till nässelfeber.

Vid spontana akuta nässelfeber är ofta inga ytterligare diagnostiska steg nödvändiga. Men om urtikaria misstänks vara en allergisk reaktion kan läkaren utföra allergitester (t.ex. stickprov) för att hitta utlösaren.

Ytterligare utredningar i vissa fall

Spontan kronisk urtikaria och andra former av urtikaria kräver ytterligare undersökning:

Vid kroniska nässelfeber kan laboratorietester hjälpa till att avslöja eventuella infektioner eller andra sjukdomar som en utlösare. Till exempel används ett blodprov för att bestämma differentialblodtalet och inflammationsparametrarna (t.ex. CRP). Om patienten kan ha en kronisk infektion eller inflammation i övre luftvägarna eller tänderna kan ett besök hos ENT -läkaren eller tandläkaren vara användbart.

Patientens blod kan också testas för antikroppar mot infektionsmedel, till exempel mot bakterien Helicobacter pylori. Om antikroppar mot detta magkim verkligen påträffas kan ett avföringsprov och ett slemhinneprov från magen bekräfta infektionen.

Detekteringen av så kallade autoantikroppar i blodet - dvs. antikroppar som verkar mot kroppens egen vävnad - är också avslöjande. Du kan vara utlösaren för de kroniska nässelfeber. En sådan autoreaktiv bikupa kan tydligt demonstreras med ett enkelt test (ASST = Autologt serumhudtest).

Ibland uppstår kroniska nässelutslag av det faktum att patienten inte tål vissa ingredienser i maten (ingen allergi!): Kuporna är då en pseudoallergisk reaktion på denna irriterande. För klargörande kan läkaren rekommendera en specialkost i tre veckor: Under denna tid bör patienten undvika alla livsmedel som innehåller smakämnen, konserveringsmedel, färgämnen eller antioxidanter. Förbudet gäller främst industriellt bearbetade livsmedel. Om denna diet med låg pseudoallergen lindrar symtomen är det troligt att sådana tillsatser är utlösaren för nässelutslag.

Ett riktat provokationstest kan utföras för att bekräfta detta: Ett tag konsumeras misstänkta livsmedel i stora mängder. Sådana provokationstester kan också användas för att identifiera fysiska stimuli som utlösare för nässelfeber. En del av kroppen utsätts för en viss stimulans. Detta kan vara kallt eller varmt vatten, lätt eller tryck.

Läkaren kan gnugga huden med en trubbig spets. Om detta sedan blir rött, bildar wheals och börjar klia, är urticarial dermographism (urticaria factitia) närvarande. Misstanken om akvagen urtikaria kan också klargöras med en provokation: En våt kompress vid kroppstemperatur läggs på huden i 20 minuter.

Allergier är sällan orsaken till kroniska nässelfeber. Men om det finns en motsvarande misstanke ger allergitester klarhet.

Om läkaren misstänker att det kroniska utslaget orsakas av en så kallad mastocytos, tar han ett litet hudprov i området med vallarna och får det undersökt i laboratoriet. Termen mastocytos avser sjukdomar som orsakas av ett för stort antal mastceller i kroppen. Om detta överskott är begränsat till huden, kallas det kutan mastocytos. Det kallas också urticaria pigmentosa. Det brukade betraktas som en underform av "konventionella" bikupor, men är inte längre fallet.

För bikupor hos barn rekommenderar experter samma diagnostiska steg som hos vuxna. De möjliga orsakerna till urtikaria är desamma i båda åldersgrupperna. Det finns bara skillnader i frekvensen av de olika undertyperna av bikupor.

Nässelutslag: kurs och prognos

Ungefär var femte tyska (20 procent av den totala befolkningen) kommer att utveckla urtikaria under sitt liv. Vanligtvis är det en akut nässelfeber. Det försvinner vanligtvis inom kort tid.

I en liten andel av de drabbade kvarstår grisarna och klådan i mer än sex veckor. Sedan utvecklades en kronisk nässelutslag. Ofta kan utlösaren identifieras. Då kan du oftast behandla det (infektioner eller andra sjukdomar) eller i stor utsträckning undvika det (medicinering, tillsatser i mat, etc.).

Om orsaken till kronisk urtikaria inte kan fastställas kan symtomen åtminstone lindras (med medicinering etc.). Det finns en liten tröst för patienten: någon gång kommer varje kronisk nässelfeber att läka av sig själv. Detta kan dock ta år eller till och med decennier.