Coprolalia

Ingrid Müller är kemist och medicinsk journalist. Hon var chefredaktör för i tolv år. Sedan mars 2014 har hon arbetat som frilansjournalist och författare för Focus Gesundheit, hälsoportalen ellviva.de, förlaget living crossmedia och hälsokanalen för rtv.de.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Coprolalia innebär att människor använder avföringsspråk på olämpliga sätt och situationer. Coprolalia kan vara tvångsmässigt, som i Tourettes syndrom. Den berörda personen kan inte själv styra användningen av avföringsspråk. Läs allt om coprolalia och vad du ska göra åt det.

Coprolalia: beskrivning

Ordet coprolalia kommer från grekiska kopior "Skit, avföring" och lalia "Språk". De drabbade tvångsmässigt yttrar obscena, vulgära, oförskämda, oanständiga, förolämpande och ibland till och med hatiska ord. Det är delvis sexuellt färgade starka uttryck som coprolalipatienter kastar runt med. De korta, hårda svordomarna varvas utan någon mening under normalt tal, vanligtvis mellan två meningar. Så det är att förstå det som ett slags inblandning. Tonhöjden och tonhöjden för rösten brukar också förändras.

Ibland, särskilt i närvaro av vissa människor, finns det en önskan att vara oförskämd. Det är inte ovanligt att de är familjemedlemmar, till exempel mamman.

Läkare anser att coprolalia är ett neuropsykiatriskt symptom - både hjärnan och psyket spelar en roll. Användningen av avföringsspråk kan inte kontrolleras medvetet, utan fungerar tvångsmässigt. Berörda människor känner en inre lust att "skjuta" riktiga ordvolleys. Detta är kopplat till en känsla av maktlöshet. Den tid då coprolalia inträffar kan inte heller påverkas av ens vilja. Så coprolalia är inte en medveten reaktion mot andra människor.

Sammantaget är coprolalia ett ganska sällsynt fenomen; det är mest relaterat till Tourettes syndrom. Detta kännetecknas av ofrivilliga handlingar - så kallade tics. Enligt läkare kan coprolalia förekomma hos cirka 30 procent av Tourettes patienter. Frekvensen är mycket lika i alla länder och beror inte på sociokulturella faktorer. Den verbala tic uttrycks vanligtvis i tonåren, pojkar påverkas mycket oftare.

Coprolalia är inte heller ett modernt fenomen, utan beskrevs redan 1825 av den franske neurologen George Gilles de la Tourette. Fem av de nio patienter han beskrev använde ett sådant avföringsspråk.

Coprolalia kan också äga rum uteslutande i hjärnan. Typiskt är otrevliga tankar och fantasier, som inte talas som ord, utan bara skjuter genom huvudet.

I en annan variant, copropraxia, visar patienter ofrivilliga och olämpliga obscena gester, till exempel visar "fingerfingret" eller låtsas onanera. Även detta är extremt påfrestande för patienten, och inte mindre för miljön.

I koprografi tecknar, målar eller skriver de drabbade otrevliga bilder eller ord.

Coprolalia - sociala problem

Coprolalia är extremt obekvämt, pinsamt och socialt uteslutet för tic -patienter. Därför försöker många också stoppa fräckheten och bara trycka ut den första bokstaven. Men tics kan bara undertryckas i begränsad omfattning och vid något tillfälle bana väg för omvärlden.

Miljön är också vanligtvis mycket irriterad om den inte vet om sjukdomen och det vulgära språket relaterar till sig själv. Svaren och reaktionerna från dina omgivningar kan tydligt föreställa dig - de kommer absolut inte att vara välvilliga eller positiva. Och det har i sin tur ofta fruktansvärda sociala och till och med fysiska konsekvenser för patienterna - det finns också risk för att bli fysiskt attackerad och skadad.

Coprolalia uppträder vanligtvis för första gången i tonåren, vilket kan leda till social isolering i skolan eller med vänner. Särskilt med tonårspojkar är sådana verbala misslyckanden ofta en anledning att slå den okunniga motsvarigheten. Och lärarna i skolan sanktionerar också smutsigt beteende - särskilt om de förstår målet med den verbala attacken. I vissa fall kan detta leda till utvisning från skolan.

Detta belastar vanligtvis de som drabbas av tic, eftersom användningen av vulgärt språk inte på något sätt är socialt acceptabelt och anses vara en förolämpning, övergrepp och skada för den andra. Personer med verbala tics avvisas och finner sig snabbt socialt marginaliserade. Ingen vill ha något att göra med dem, än mindre visa sig med dem offentligt. Föräldrarna själva är ibland chockade över deras barns konstiga beteende. Symtomen kan vara så uttalade att barn kan uppfattas som bisarra, störande och läskiga.

Coprolalia: orsaker och möjliga sjukdomar

Coprolalia är ett av de mest märkbara symtomen på Tourettes syndrom. Även experter undrar fortfarande idag varför patienter släpper riktiga kaskader av missbruk och inte använder vänligare, neutrala ord som "bil", "bord" eller "träd". Läkare kan bara spekulera i orsakerna.

Det är emellertid känt att skrikande ord och svordomar också kan hittas vid andra neurologiska sjukdomar. Exempel är demens (särskilt frontotemporal demens), encefalit, hjärntumörer, afasi eller allvarliga traumatiska hjärnskador. Ökad sexuell aktivitet är känd från olika skador på hjärnan, till exempel i den högra frontalloben, det limbiska systemet eller tinningloben. Läkemedel som dopaminagonister utlöser också ibland hypersexuellt beteende - de används vid Parkinsons sjukdom.

Forskare har kommit med en hypotes som kan förklara fenomenet coprolalia. Enligt detta finns det två separata system för språk i hjärnan: ett för det innehållsrika språket som bildas i meningar, som ligger i den högra hjärnbarken. Den andra antas vara ansvarig för känslomässiga vokaliseringar och antas vara i det limbiska systemet. Tourette -patienter har därför motoriska och verbala tics som uppstår i det limbiska systemet.

Coprolalia eller motorik är inte de enda diagnostiska kriterierna för Tourettes syndrom. De flesta av dessa patienter har också andra sjukdomar, till exempel ADHD -syndrom.

Coprolalia: när ska du se en läkare?

De flesta av de drabbade påverkas inte nämnvärt av sina tics eller beteendemässiga problem och behöver därför inte någon medicinering eller läkarvård. I allmänhet visar bara cirka 30 procent av Tourette -patienterna coprolalia, resten inte. Men alla som lider av tics bör gå till en barn- och ungdomspsykiater, barnläkare eller neurolog och få hjälp.

Coprolalia: vad gör läkaren?

Om coprolalia uttalas och stör det sociala livet kan det också behandlas med medicinering.

Medicin

Det finns flera mediciner som kan användas för att behandla motoriska och vokala tics. De bör användas när tiken är särskilt stressande för de drabbade och familjer. Ämnena är neuroleptika och verkar i vid mening på centrala nervsystemet. I Tyskland används den aktiva ingrediensen tiaprid främst. Risperidon, pimozid och haloperidol är också effektiva - det senare fungerar bra, men har betydande biverkningar.

Den dos som krävs för att kontrollera symtomen skiljer sig mycket från individen och måste anpassas efter behoven. Än så länge finns det ingen terapi för Tourettes syndrom som leder till ett fullständigt botemedel.

Om andra neurologiska sjukdomar är orsaken till coprolalia, såsom demens eller skador på hjärnan, måste den underliggande sjukdomen behandlas om möjligt.

Andra terapialternativ

Avslappningsmetoder (autogen träning, progressiv muskelavslappning), träning för att minska stress, biofeedback och andra beteendeterapeutiska åtgärder kan också hjälpa mot tics. De minskar stressreaktionerna som annars ökar tics. Dessutom kan de förbättra självkontrollen. Till exempel kan du lära dig att motverka tiken med ett alternativ eller att ersätta den med en handling som är socialt accepterad. Medföljande psykoterapi kan hjälpa de drabbade och familjer att bättre hantera coprolalia och andra tics.

Coprolalia: Du kan göra det själv

Det viktigaste är att informera och utbilda familjen, grannskapet, skolan, vänkretsen och arbetsplatsen. Eftersom: Människor med tic är inte farliga, onda, oförskämda, dåligt uppfostrade och inte psykiskt fattiga. Coprolalia tillhör dessa människor.

Eftersom tics förekommer oftare under stress, bör de drabbade göra sina liv så stressfria som möjligt. Att lära sig en avslappningsteknik kan också vara till hjälp. Framförallt är det avgörande att störningen inte leder till socialt tillbakadragande. För detta är humor, en sund självkänsla och acceptans av sjukdomen viktiga. För att stärka detta kan psykoterapi hjälpa personer med coprolalia.

Tagg:  första hjälpen laboratorievärden Babybarn