Bröstcanceroperation: ultraljud bättre än beröring

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

MünchenNär det gäller bröstcancer kommer kirurgi vanligtvis först. När läkare bestämde tumörens omfattning med ultraljud förbättrades det kosmetiska resultatet för kvinnorna. De tekniskt utrustade kirurgerna tog bort cirka en tredjedel mindre bröstvävnad än kollegor som använde sin beröring för att orientera sig.

Bättre utseende

Forskare från universitetet i Amsterdam hade testat på sex kliniker i Nederländerna om användning av ultraljudsapparater kunde förbättra resultaten av bröstbevarande canceroperationer. Hos hälften av kvinnorna använde kirurgerna ultraljudsbilder som grund för snittet; i de andras fall förlitade de sig på sin beröringskänsla ensam. Resultat: Med hjälp av ultraljudet tog de bort bara 38 kubikcentimeter istället för i genomsnitt 57, det vill säga cirka en tredjedel mindre vävnad. För kvinnor ökade detta chansen till ett visuellt tillfredsställande resultat.

Samtidigt fick kirurgerna operera mindre ofta och färre kvinnor behövde strålning efter operationen för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. "I princip är ultraljudstekniken överlägsen känslan", säger professor Friedrich Degenhardt från German Society for Ultrasound in Medicine (DEGUM). Till skillnad från röntgenteknik skulle patienterna inte utsättas för strålning. Ultraljudsundersökningen kan också utföras under operationen.

Inte för mycket, inte för lite

Omkring 72 000 kvinnor i Tyskland utvecklar bröstcancer varje år. I många fall inkluderar terapin en operation; i cirka två tredjedelar av fallen kan läkare nu operera bröstbevarande. Det är dock ofta svårt att skilja tumören från frisk vävnad. Det finns en risk att mer vävnad än nödvändigt - eller för lite - kommer att tas bort. I det första fallet försämras bröstets utseende mer än nödvändigt, vilket kan utgöra ytterligare psykisk stress för de drabbade. I det andra fallet är en annan operation nödvändig om cancerceller hittas på snittmarginalen vid vävnadsundersökningen under mikroskopet. (i)

Källa: Krekel N.M. et al.: "Intraoperativ ultraljuds vägledning för påtaglig bröstcancer excision (COBALT studie): en multicenter, randomiserad kontrollerad studie", Lancet Oncology 2013; 14: 48-54;

Tagg:  symptom terapier paddor giftväxter