Ledsmärta under kontroll

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Inte bara tabletter hjälper mot reumatism. Patienterna kan också bli aktiva själva. Professor Erika Gromnica-Ihle, ordförande för den tyska reumatismförbundet, förklarar vilka strategier som verkligen hjälper.

Ömma, styva och svullna leder - mer än en halv miljon människor i Tyskland lider av reumatoid artrit. Inflammationen utlöses inte av patogener som kommer utifrån, utan av det egna immunsystemet. Detta angriper sin egen vävnad - varför är ännu inte helt förstått.

När de första typiska reumatiska besvären dyker upp är det viktigt att agera snabbt. Annars skadas lederna permanent av kronisk inflammation. ”Att skämma bort sig själv med smärtstillande medel är inte tillräckligt. Du kan inte förhindra att sjukdomen utvecklas ”, sade presidenten för den tyska reumatismförbundet, professor Erika Gromnica-Ihle, vid världens reumatismdag i en intervju med

Endast speciella reumatoidläkemedel kan innehålla sjukdomen. Mot den bakgrunden är det desto mer oroande att patienterna i genomsnitt bara hamnar hos reumatologen ett år efter sjukdomsuppkomsten - alldeles för sent: ”Den första permanenta skadan finns redan”, säger Gromnica -Ihle.

"Reumatism behöver träning"

Att bara svälja piller är inte tillräckligt: ​​Förutom läkemedelsbehandling finns det ett antal saker som patienter kan göra själva för att ha ett positivt inflytande på sjukdomsförloppet. Överst på listan finns rörelse.

”När lederna gör ont rör du dig automatiskt mindre. Detta milda beteende bibehålls ofta även om den inflammatoriska uppblossningen har behandlats framgångsrikt och du faktiskt kan vara aktiv igen, säger Gromnica-Ihle. Och det är i grunden fel.

Eftersom den som rör sig är sjukdomen mindre aggressiv. De positiva effekterna av träning har bevisats av studier: Det är inte bara fysiskt aktiva människor som är mindre benägna att utveckla reumatism. Med hjälp av ett träningsprogram guidat av sjukgymnastik kunde patienter som redan var sjuka halvera dosen av sina mycket effektiva reumatoidläkemedel på lång sikt.

Dessutom stabiliseras en sjuk led bättre genom konsekvent förstärkta muskler. "Reumatism behöver träning" är en central credo i den tyska Rheuma League.

Lite sport är alltid möjligt

Typ och omfattning av fysisk aktivitet måste baseras på ledernas tillstånd. "Naturligtvis kan du inte låta en reumatoid med förstörda tå leder jogga", säger Gromnica-Ihle. Hon råder att inte gå över smärtgränsen. "Det är vad smärtan är där för: det varnar oss om vi går för långt", säger experten.

Men även en patient med svår reumatoid artrit är inte dömd till passivitet så länge läkemedlet är väl anpassat. Experten kallar promenader, promenader eller cykling, men också vattenaerobic - helst guidad av en sjukgymnast.

150 minuter i veckan

Som riktlinje för aktivitet gäller samma för reumatik som för friska människor: 150 minuter måttlig uthållighetsaktivitet eller 75 minuter mer intensiv träning per vecka. Detta hjälper inte bara mot smärtan. Trötthet, dvs. den extrema utmattning som många reumatiker lider av, liksom depression, som ofta är associerad med sjukdomen, förbättras genom träning.

Fördel för icke-rökare

En annan viktig komponent i reumatismterapi är att ge upp cigaretter. Rökning kan inte bara ge ett betydande bidrag till uppkomsten av reumatoid artrit, det driver också sjukdomsförloppet.

"Rökning i synnerhet gör att aminosyran arginin ersätts av citrullin i vissa proteiner", förklarar Gromnica-Ihle. Denna förändring verkar misstänkt för immunsystemet-den utvecklar sedan speciella antikroppar mot de citrullinerade proteinerna, så kallade anti-citrullinpeptidantikroppar (ACPA).

Effektiv sluta röka

”ACPA finns hos cirka 75 procent av patienter med reumatoid artrit. De kan upptäckas år innan sjukdomen faktiskt bryter ut, säger läkaren. ACPA: erna angriper den känsliga inre huden i lederna och utlöser en inflammatorisk reaktion. Detta börjar sedan växa och med tiden förstör brosk och ben i lederna.

"Om du har personer med reumatism i din familj har du en annan anledning att absolut undvika rökning", säger Gromnica-Ihle. Men även om sjukdomen redan har brutit ut är det fortfarande bra att sluta röka. Sjukdomen drivs inte ytterligare - den är mildare än hos rökare. Och reumatoidläkemedlen fungerar också bättre för icke-rökare.

Medelhavet på din tallrik

Och det finns något annat som patienter med reumatoid artrit kan göra för att påverka sin sjukdom positivt: äta en medelhavskost. ”På frågan:” Finns det en speciell reumatoid diet? ”, Måste jag säga” ja och nej ”, säger Gromnica-Ihle. Dieten kan dock ha en stödjande effekt.

Den så kallade Medelhavsdieten, som också rekommenderas om och om igen, till exempel för att skydda mot hjärt-kärlsjukdomar, är gynnsam. "Men det betyder inte en enorm hög med spagetti", säger Gromnica-Ihle. Istället mycket frukt och grönsaker, bara en måttlig mängd kolhydrater, lite rött kött, "men fisk minst två gånger i veckan."

Hälsosamma fetter

Särskilt fet fisk som sill och makrill innehåller mycket omega-3-fettsyror. ”De kan minska de inflammatoriska budbärarämnena i kroppen - och därmed bromsa sjukdomsprocessen.” Faktum är att människor som åt mycket fisk utvecklade reumatoid artrit mindre ofta.

”Viktigast av allt: friska oljor!” Framhåller läkaren. De som också innehåller mycket omega-3-fettsyror är särskilt värdefulla. Detta är särskilt fallet med linolja, men också med raps- eller valnötsolja - ännu mer än med den ofta speglade olivoljan.

Och sedan är det saltet, som bara är viktigt för vissa: rökarna. "Om rökare också äter mycket salt är deras risk att bli sjuk ännu högre", varnar Gromnica-Ihle. Varför det är så är fortfarande oklart.

Individuell inflammation utlöser

Å andra sidan är det viktigt för alla patienter med reumatoid artrit att ta hänsyn till individuell intolerans. Reumatologen säger: ”Vissa patienter med reumatoid artrit reagerar negativt på kaffe eller choklad eller på fläsk. De brukar märka av detta själva snabbt - och måste helt enkelt utelämna dessa triggers. "

Tagg:  gpp diet äldreomsorg