Blodtransfusion

Valeria Dahm är frilansskribent på medicinska avdelning. Hon studerade medicin vid tekniska universitetet i München. Det är särskilt viktigt för henne att ge den nyfikna läsaren en inblick i det spännande ämnesområdet medicin och samtidigt behålla innehållet.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Vid blodtransfusion (blodöverföring) injiceras helblod eller delar av blodet i venen. På så sätt kan brist på blod, som den som orsakas av hög blodförlust, kompenseras för. Läs allt om blodtransfusion, hur det fungerar och riskerna det kan medföra.

Vad är en blodtransfusion?

En blodtransfusion används för att kompensera för brist på blod eller blodkomponenter eller för att byta blod i kroppen. Blodreserverna - plastpåsar fyllda med blod - ges genom venös åtkomst. Om blodet kommer från en utländsk givare kallas blodreserven för en utländsk bloddonation. Om du får ditt eget blod som tidigare har tagits och lagrats kallas det autotransfusion eller autotransfusion. Medan tidigare blodtransfusioner utfördes med alla dess komponenter, separeras blod numera i dess individuella komponenter. Detta ger dig:

• Koncentrat av röda blodkroppar (erytrocyter)
• Granulocytkoncentrat från vita blodkroppar (granulocyter)
• Trombocytkoncentrat från blodplättar (trombocyter)
• Blodplasma

När ska man göra en blodtransfusion

Blodtransfusioner utförs alltid när en brist i kroppen orsakad av blodförlust behöver korrigeras. Röda blodkroppskoncentrat används mestadels vid akut blodförlust för att ersätta de förlorade röda blodkropparna.

Trombocytkoncentrat ges också vid hög blodförlust. Dessutom administreras denna typ av blodtransfusion för att förhindra blodplättbildning och för att förhindra blödning före operation.

Eftersom blodplasma innehåller koagulationsfaktorer som är viktiga för blodproppar, transfunderas det också som en förebyggande åtgärd om man misstänker en tendens till blödning.

Granulocytkoncentrat kan ges som en del av en blodtransfusion mot cancer. De vita blodkropparna som den innehåller sägs stärka det försvagade immunsystemet.

Vad gör du med en blodtransfusion?

Innan själva blodtransfusionen kommer läkaren att diskutera eventuella risker och biverkningar med dig och bestämma din blodtyp. Du måste också underteckna en samtyckesförklaring.

Med hjälp av det så kallade sängtestet och crossmatchen säkerställs att blodtransfusionen inte orsakar några farliga defensiva reaktioner i immunsystemet. Denna intolerans orsakas av olika proteiner på blodkomponenterna och i blodplasma, som också tjänar till att delas in i blodgruppssystem. Det viktigaste är AB0 -blodgruppssystemet.

AB0 blodgruppssystem

Proteinstrukturer som kallas antigener finns på röda blodkroppar. Antigener är proteiner som utlöser ett immunsvar i kroppen. Bärare med antigener av typ A har blodgrupp A, de av typ B motsvarar blodgrupp B. Om en person har båda typerna av antigener har han blodgrupp AB. Om det inte finns några antigener kallas det blodgrupp 0.

Antikropparna i blodplasma innehåller ytterligare komponenter i immunsystemet, som i sin tur är riktade mot antigener. För att immunsystemet inte ska attackera sin egen kropp har en person med blodgrupp A till exempel inte antikroppar mot typ A -antigener.

Rhesus blodgruppssystem

I rhesusblodgruppssystemet görs skillnad mellan om blodkropparna bär ett visst protein (rhesus-positivt) eller inte (rhesus-negativt). Cirka 85 procent av människorna i Europa är rhesus positiva, 15 procent rhesus negativa.

Sängtest

Det finns tre fält på färdiga testkort. Dessa innehåller ämnen som reagerar med antigener av typ A, typ B och med rhesusfaktorn. För att göra detta droppar läkaren blod på de enskilda testfälten och blandar dem. Blodgruppen kan härledas från klumpning (agglutination) som resulterar. Om blodet agglutinerar till exempel på typ A-fältet och rhesusfaktorfältet (anti-D-fält), men inte på typ B-fältet, har patienten blodgrupp A-rhesus-positiv.

Sängtestet utförs både med mottagarens blod och med den faktiska blodtillförseln.

Cross match

I kryssmatchningen blandas de röda blodkropparna i blodreserven med mottagarens plasma (större test) och mottagarens röda blodkroppar blandas med plasma i blodreserven (mindre test). Agglutinationer får inte heller inträffa här.

Innan blodtransfusionen kontrolleras patientdata igen för att undvika förväxlingar. Läkaren kommer att skapa en port i venen som kommer att tillåta blodtransfusion till mottagarens kropp. Du kommer att övervakas både under blodtransfusionen och i minst en halvtimme efteråt. Detta inkluderar också regelbunden övervakning av blodtryck och hjärtfrekvens. Informera din läkare omedelbart om du mår dåligt.

Ytterligare information: blodgivning

Om du vill ta reda på vad du måste tänka på när du donerar blod och hur det utförs, läs artikeln om blodgivning.

Ytterligare information: Donera plasma

Om du vill ta reda på vad du måste tänka på när du donerar plasma och hur det utförs, läs artikeln Donera plasma.

Vilka är riskerna med en blodtransfusion?

Blodtransfusionsrisker är sällsynta, men mestadels allvarliga. I den så kallade transfusionsreaktionen reagerar givarens blod med mottagarens blod på grund av blodgruppernas inkompatibilitet. Immunsystemet förstör donatorblodet, vilket kan leda till feber, anemi, gulsot, cirkulationsproblem och njursvikt. Transfusionsreaktionen kan inträffa direkt under själva transfusionen eller den kan fördröjas.

Dessutom kan allergiska reaktioner inträffa, vilka manifesteras i feber, illamående, andfåddhet, blodtrycksfall, rodnad, klåda och i sällsynta fall chock. Även om alla blodprodukter undersöks noggrant i enlighet med de stränga bestämmelserna i transfusionslagen, finns det fortfarande en viss risk att till exempel drabbas av HIV eller hepatit.

Om en patient får mycket koncentrat av röda blodkroppar kan järnet i de röda blodkropparna deponeras i organen och orsaka cell- och organskador. Lever, hjärta, benmärg och hormonproducerande organ påverkas särskilt hårt.

Vad ska jag se upp för efter en blodtransfusion?

Efter en öppen blodtransfusion får du oftast åka hem. Om du märker symtom som illamående eller cirkulationsproblem bör du omedelbart informera din läkare. Terapins framgång övervakas med regelbundna blodtransfusioner. Det är särskilt viktigt att mäta hemoglobin (rött blodpigment) och järn med avseende på järnöverbelastning orsakad av blodtransfusionen. Biverkningar uppstår bara när organen är nedsatta i sin funktion av överbelastningen.

Tagg:  vaccinationer läkemedel tonåring