Equinus

Dr. med. Julia Schwarz är frilansskribent på medicinska avdelning.

Mer om -experterna Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

En equinus är en annan feljustering av foten där en upphöjd häl är i förgrunden. Klacken kan inte röra marken när du går. De drabbade går bokstavligen på ”tå”. Equinus kan vara medfödd eller förvärvad. Små barn och sängliggande äldre drabbas mest. Det finns olika konservativa och kirurgiska alternativ för att behandla deformiteten. Läs mer om equinus här.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. M21Q66

Equinus fot - ortopediska problem

Equinusfoten (pes equinus = hästfot) kännetecknas av att hälen inte kan röra marken när den står. Det medicinska namnet kommer av det faktum att hästar också bara går på tårna, närmare bestämt på mellantån, vilket motsvarar hoven. Att gå tår är ett stort problem för människor eftersom hela kroppsvikten sedan vilar på den främre delen av foten. Foten rullar inte när du går. Resultatet är en instabil hållning och en felaktig belastning för vilken fötterna anatomiskt inte är förberedda.

Equinus - medfödd eller förvärvad?

Equinus kan vara medfödd eller förvärvad.

En medfödd equinus är vanligtvis baserad på en missbildning. Antingen är benbenen eller akillessenen inte tillräckligt utvecklade eller så tvingades det ofödda barnet att hållas fel i livmodern.

För det mesta förvärras dock equinus, vilket innebär att den inte utvecklas förrän efter födseln. Olika sjukdomar kan påverka nervsystemet och därmed orsaka otillräcklig tillförsel av fotmusklerna, som krävs för att rulla foten. Om nerven som förser den stora vadmuskeln (peroneau -nerven) skadas, uppstår också equinusfot.

Störningar som påverkar nervsystemet kan också orsaka förlamning. Till exempel uppstår hemiplegi ofta efter en stroke, vilket kan orsaka equinusfot. Cerebral pares, som uppstår till exempel till följd av trauma eller syrebrist under förlossningen, kan också vara orsaken till fotdeformiteten.

Dessutom kan andra sjukdomar utlösa equinusfot. Ett exempel är hemofili, där blodpropp fördröjs. Om det blöder in i vadmusklerna kan nerver pressas, vilket kan orsaka förlamning.

Vid en olycka eller traumatisk skada kan nerver som löper genom vadmusklerna skadas. Detta, liksom skador på fotleden eller fotens muskler, kan leda till en equinus fot.

Särskilt äldre patienter, som varit sängliggande länge, lägger inte tillräckligt med vikt på fötterna. Detta leder till en förkortning av akillessenen. Täcket skjuter tårna och fotens baksida något framåt och stärker hållningen.

Dessutom vänjer sig vissa barn vid att gå på tårna, men detta försvinner vanligtvis av sig själv när de växer upp.

Equinus fot - diagnosen

Equinus kan ofta diagnostiseras med blotta ögat. En muskelundersökning (elektromyografi), där den elektriska spänningen mäts, hjälper till att identifiera muskulära orsaker till equinus. En röntgenundersökning visar hur mycket de beniga strukturerna är inblandade i deformiteten. Knä- och höftlederna bör också röntgas vid behov. Du kan redan påverkas av equinus -positionen.

Equinus fot - så här behandlas det

I allmänhet behandlas varje form av equinus. Om det finns en ensidig förkortning av benet får detta dock inte korrigeras.

Vilken behandling som är mest lämplig i varje enskilt fall beror på svårigheten hos deformiteten, orsaken och symptomen. Konservativa och kirurgiska behandlingsmetoder är tillgängliga:

Den icke-invasiva (konservativa) behandlingen består främst av sjukgymnastik. Ett försök görs att lindra equinusfoten genom aktiv och passiv sträckning i underbenet och att föra foten till sitt normala läge. Om sjukgymnastik inte är tillräcklig som behandling, appliceras en stående gjutning på underbenet. Denna gipsföring leder equinusfoten tillbaka till sin ursprungliga position under en lång tid och i etapper.

Om de konservativa metoderna inte ger önskad framgång är ett kirurgiskt ingrepp nödvändigt. Akillessenen förlängs under narkos. Efter operationen appliceras ett gips för stabilisering i cirka fyra veckor. Det rekommenderas sedan att sätta på en nattskena för att motverka regression. Denna behandlingsmetod är särskilt framgångsrik hos barn.

Hos vuxna som lider av equinusfot kan också kirurgisk ledstyvning (artrodes) övervägas. Detta stelnar den övre fotleden. Rörligheten i den nedre fotleden bibehålls, vilket innebär att foten förblir rörlig. Denna kirurgiska åtgärd bör dock endast användas när ledbrosket redan har slitits hårt av equinus.

Om resultaten av ovanstående behandlingar är otillräckliga måste equinusfoten balanseras med ortopediska skosula. En killiknande insats placeras i skon för att möjliggöra normal gång.

Equinus fot - chanser att återhämta sig

Barn som har vant sig vid att gå på den främre delen av foten har en bra prognos: När de blir äldre och tyngre blir det allt svårare att gå på tå och de brukar vänja sig vid det på egen hand.

Om equinusfoten orsakas av nervskada eller förlamning krävs däremot intensiv fysioterapeutisk behandling för att förhindra följdskador på knä, höft och ryggrad som orsakas av den krokiga gången. Dock kan equinus vanligtvis inte botas helt.

Förhindra equinus

Du kan aktivt förhindra equinus fot. Om du är sängliggande länge kan du fästa en fotbräda på sängen, på vilken fötterna stöds, för att förhindra equinus -positionen. Dessutom förhindrar regelbundna stretchövningar för vadmusklerna en equinusfot.

Tagg:  medicinska växtbaserade huskurer läkemedel anatomi