Depression: För mycket sömn kan förvärra symtomen

Christiane Fux studerade journalistik och psykologi i Hamburg. Den erfarna medicinska redaktören har skrivit tidningsartiklar, nyheter och faktatexter om alla tänkbara hälsoteman sedan 2001. Förutom sitt arbete för är Christiane Fux också aktiv i prosa. Hennes första kriminalroman publicerades 2012, och hon skriver, designar och publicerar också sina egna kriminalpjäser.

Fler inlägg av Christiane Fux Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Sov länge eller sover i sängen - personer med depression hoppas kunna återhämta sig på det här sättet. För vissa hjälper det. För många gör det symtomen värre.

Deprimerade människor lider ofta av kroniskt ökad vakenhet. De lever ofta i konstant inre spänning. "Som före en tentamen", förklarar depressionsforskaren professor Ulrich Hegerl i en intervju med

Patienterna kommer knappast att vila

Bakom detta finns en kroniskt uppreglerad excitation av hjärnan, som kan utlösa sömnstörningar, men också ångest. ”Patienterna kan knappt slappna av. De är utmattade, men har svårt att sova och kan inte sova igenom ”, säger ordföranden för German Depression Aid Foundation, som forskar och undervisar på Clinic for Psychiatry, Psychosomatics and Psychotherapy på University Hospital i Frankfurt.

Många deprimerade försöker motverka detta genom att dra sig tillbaka för att undvika yttre stimuli och sociala kontakter. Du spenderar mycket tid i sängen - sover eller slumrar och hoppas alltid kunna slappna av och återhämta dig. Du går och lägger dig tidigare, lägger dig längre på morgonen och lägger dig om och om igen under dagen.

En ond cirkel med mycket sömn och överexcitation

Men det leder inte till återhämtning - tvärtom blir symtomen ofta värre. Efter sömnen är vakenheten ännu mer uppreglerad - och spänningen är särskilt hög - en ond cirkel. "För många av de drabbade är symptomen på depression starkast på morgonen och på kvällen, när sömntrycket byggs upp, förbättras depressionen för många", rapporterar Hegerl.

Detta är vad den tyska Depression Aid Foundation fick reda på som en del av ett pilotprojekt (STEADY -projekt). För detta ändamål rekryterade forskarna 22 deltagare med måttlig depression - 15 kvinnor och sju män. De har alla behandlats för sin depression. I genomsnitt 173 dagar noterade testpersonerna deras säng- och sömntider med hjälp av en app och sedan deras depressiva symptom två gånger om dagen.

Långsiktig observation möjliggör individuell bedömning

Även om antalet deltagare inte var stort, ger studien värdefull inblick i det individuella sambandet mellan sömnens varaktighet och sjukdomens svårighetsgrad. Det speciella med studien är att den registrerade testpersonernas välbefinnande och sömnbeteende så minutiöst under en period av sex månader. Eftersom stämningen förändras under en kort tid, händer det också igen och igen på grund av andra influenser - känsligheten för misslyckande är hög. "De mycket individuella mönstren kunde bara upptäckas under de långa observationsperioderna", förklarar Hegerl.

Forskarna kunde avgöra om det fanns ett tidsmässigt samband mellan sömnens varaktighet och depression hos respektive patient, och det var möjligt att visa om sömnförändringarna orsakade förändringar i humör eller tvärtom.

Hos elva försökspersoner - hälften av alla deltagare - förvärrades symtomen när de sov längre eller tillbringade mer tid i sängen. Vid fem var det tvärtom. De återstående sex hittade inget tydligt samband mellan viloläge och depressiva symptom.

Kombinerat humör och sömndagbok

Forskarna föreslår därför att man registrerar varaktigheten av sömn och humör under en längre tid vid depression och undersöker vilken effekt dessa har på ens egna symptom. För detta ändamål bör de drabbade skriva ner i en tabell hur länge de låg i sängen (0 till 10 timmar) och vad deras humör eller körning var nästa dag (från 0 till 10).

"Det är till hjälp för en patient att ta reda på att hans humör är mer troligt att bli bättre nästa dag om han går och lägger sig lite senare och inte lägger sig under dagen", säger Hegerl. I samråd med läkaren, patienten kan sedan justera sin sängtid därefter. Det kan vara meningsfullt att gå och lägga sig senare trots att han känner sig utmattad och gå upp tidigare på morgonen - och förkorta till exempel sänggåendet med två timmar eller begränsa det till cirka åtta timmar.

Sömnbrist som terapi

Det har länge varit känt att sömn och depression är relaterade. Riktad sömnbrist används till och med för terapeutiska ändamål för depression. Patienterna är antingen vakna hela natten eller går upp under andra halvan av natten. De borde inte ta en tupplur nästa dag heller.

Majoriteten av patienterna upplever att deras humör plötsligt förbättras tidigt på morgonen. Den utmattning som ofta har funnits i månader och även hopplösheten avtar.

Effekten varar bara till nästa sömn. Men den kortsiktiga lättnaden kan ge människor som har lider av depression länge, nytt mod att möta och uppmuntra hopp om att de kan övervinna sin sjukdom. "Sömnbrist visar de sjuka att depressionen kan brytas", säger Hegerl.

Depression - vanligt men lätt att behandla

Depression är mycket vanlig i Tyskland. Enligt Robert Koch -institutet lider 13 procent av kvinnorna och nästan fem procent av männen av det. I genomsnitt är det cirka nio procent av de vuxna i Tyskland. Sannolikheten för att ha minst en depressiv episod i ditt vuxna liv är 17 procent.

Personer med depression utsätts för stor stress. I de flesta fall kan dock sjukdomen övervinnas eller åtminstone förbättras kraftigt med psykoterapeutisk hjälp och / eller medicinering.

Ingen enhetlig klinisk bild

Depression är inte en enhetlig sjukdom - den kan uttrycka sig olika från patient till patient och utsättas för olika mekanismer. Därför fungerar de olika terapeutiska åtgärderna och läkemedlen olika för dem. Att hitta rätt behandling för varje individ kan därför ta lite tid.

Det är viktigt att inte fördröja behandlingen för länge om möjligt. Ju tidigare ingreppet är, desto lättare är det att behandla depression.

Tagg:  hälsosam arbetsplats äldreomsorg sjukhus