Fibrom

Allt -innehåll kontrolleras av medicinska journalister.

Ett fibrom är en godartad tillväxt i bindväven. Dessa tillväxter är mycket vanliga och kan visas som mjukt fibrom, hårt fibrom och många olika underformer. De flesta fibroider finns på huden, men slemhinnorna kan också påverkas (t.ex. irritabla fibroider på munslemhinnan). Läs mer om orsaker och behandlingar för fibroider.

ICD -koder för denna sjukdom: ICD -koder är internationellt erkända koder för medicinska diagnoser. De finns till exempel i läkarbrev eller på intyg om arbetsoförmåga. M72D21

Fibroma: beskrivning

Läkare hänvisar till en ny bildning av bindväv som en fibroid. Detta är en hel grupp av olika tillväxter där vissa bindvävsceller är involverade, de så kallade fibrocyterna. Fibrom är små tumörer - men gemensamt för dem alla är att de är godartade. Maligna tumörer i bindväven kallas fibrosarkom.

Man skiljer mellan olika manifestationer av fibroider:

Mjukt fibrom

Det mjuka fibromen är också känt som Fibroma molle eller Fibroma pendulans. Dessa hudfärgade, små klumpar är vanliga. De är lika vanliga hos män och kvinnor. De är särskilt vanliga hos personer med övervikt. Mjuka fibrom bildas ofta för första gången under puberteten. De är vanligtvis några millimeter stora. Ibland har de en bred bas på huden, men de är ofta stjälkade - så de hänger som en säck på en smal bas. I allmänhet kallas därför mjuka fibrom också pedunkulära vårtor. De visas ofta på nacken, armhålorna och ljumsken. Ett enda mjukt fibrom är lika möjligt som flera fibrom i en del av kroppen; dessa bildar sedan en hudtumör som kan växa till några centimeter.

Hårt fibrom

De flesta vuxna har minst en hård fibroid någonstans på kroppen. Läkare talar också om histiocytom eller dermatofibrom. De är särskilt vanliga på benen, men också på armarna och bålen. Hårda fibroider är fasta knölar som vanligtvis är några millimeter stora och mer sällan en centimeter eller större. De sitter som något mörkare, ofta ljusbruna fläckar på huden. Det är särskilt vanligt hos unga kvinnor att de utvecklas på benen.

Irritabelt fibrom

Ett fibrom i munslemhinnan kallas irriterande fibrom eller irritationsfibrom. Dessa små knölar är släta och begränsade. De uppstår när vissa delar av munnen upprepade gånger är irriterade.

Andra fibroider

Det finns också några sällsynta tumörer som utvecklas från bindvävsceller, särskilt runt benen. De inkluderar:

• Ossifierande fibrom: en sällsynt, godartad tumör som uppträder i skallen, vanligtvis i underkäken.
• Icke-ossifierande fibrom: en patologisk förändring av bindväv i benet (kortikal defekt) som ibland ses hos barn.
• Kondromyxoidfibrom: en tumör som vanligtvis förekommer i långa rörformiga ben och främst påverkar ungdomar.
• Desmoplastiskt fibrom: en aggressivt växande bentumör som förekommer mestadels hos unga.
• Angiofibrom: en tumör i nasofarynx som genomsyras av många kärl och som nästan uteslutande förekommer hos manliga ungdomar.

Följande avsnitt behandlar främst fibroider, som påverkar huden.

Fibrom: symptom

Ett fibrom i hudområdet syns från utsidan. Mjuka fibrom är särskilt vanliga i nacken, armhålan, ljumsken och hos kvinnor under brösten. Ofta är de stjälkade, och med lite större tillväxter kan du se små rynkor på ytan. De flesta mjuka fibroider är hudfärgade, men om du vrider dem kan de bli röda eller svarta av skador på blodkärlen.

Däremot är ett hårt fibrom vanligtvis lite mörkare, ofta gråbrunt. De kan vara något höjda eller sjunkna i förhållande till hudytan. Det så kallade Fitzpatrick-tecknet är karakteristiskt: om du trycker på området runt ett hårt fibrom med tummen och pekfingret sjunker det in i huden. Detta är hur det kan särskiljas från en melanocytisk nevus ("mol").

Den irriterade fibroid sitter på munhålan, antingen i kinderna, på sidan av tungan eller på tandköttet. Det är en liten, begränsad, slät "bump". Dess färg motsvarar den omgivande vävnaden eller är lite ljusare.

Om inte skadade är fibroids inte smärtsamma.

Fibrom: orsaker och riskfaktorer

I de flesta fall är orsakerna till ett fibrom inte exakt kända. Det mjuka fibromen tillhör hamartomen; dessa är tumörer som härrör från en defekt i den embryonala groddvävnaden. Detta är ett preliminärt vävnadsstadium som senare kan utvecklas (differentieras) till olika vävnadsformer. Om ett fel uppstår vid enskilda punkter i differentieringen talar man om en hamartia. Detta kan leda till att överflödig vävnad - i detta fall bindväv - bildas. I motsats till andra tumörer växer dock hamartom inte alltid på egen hand. Mjukt fibrom är en vanlig form av hamartom.

Det finns individuella sjukdomar där de drabbade tenderar att utveckla hamartom. Dessa inkluderar till exempel Cowdens syndrom och neurofibromatos typ 1 (Recklinghausens sjukdom). I detta fall spelar ärftliga faktorer en roll i utvecklingen av fibromen. Personer med systemisk lupus erythematosus, immunbrist AIDS eller ett läkemedelsundertryckt immunsystem (t.ex. efter transplantationer) utvecklar ofta dermatofibrom (hårda fibrom).

När det gäller hårda fibroider misstänker experter att det härrör från en liten inflammation i bindväven. Det kan ha flera skäl:

• Insektsbett
• Törnen av växter som tränger in i huden.
• Inflammation i hårsäcken (follikulit)
• andra mindre skador

Ett hårt fibrom är ett litet ärr under hudens översta lager. Ofta går avtryckaren oupptäckt.

Irritabelt fibrom utvecklas på platser i munnen som ofta är irriterade, till exempel från proteser eller en skarp tandkant.

Fibrom: undersökningar och diagnos

Hudläkaren är specialist på att diagnostisera en fibroid. Först frågar han när det drabbade området först märkte det förändrade hudområdet, om det har förändrats eller skadats. När det gäller ett typiskt fibrom kan en expert vanligtvis vid första anblicken berätta vad det är. Med ett speciellt förstoringsinstrument (dermatoskop) kan läkaren undersöka fibromen närmare. Han uppmärksammar storlek, form, färg, struktur och kanter på hudförändringen.

Om det finns en misstanke om att det är en malign tillväxt - till exempel ett malignt melanom - tar läkaren ett vävnadsprov (biopsi). Ett litet fibrom avlägsnas vanligtvis helt omedelbart (excision). Provet som tas kan undersökas histologiskt med hjälp av speciella metoder. På så sätt kan du bestämma hur cellerna består och är uppbyggda.

I sällsynta fall kan så många fibroider eller andra hudförändringar hittas att en annan underliggande sjukdom misstänks. Ytterligare undersökningar kommer sedan.

Fibrom: behandling

Ur medicinsk synvinkel kräver ett fibrom inte terapi. Både mjuka och hårda fibroider är ofarliga. Det finns ingen ökad risk för att de degenererar och utvecklas till en form av hudcancer. Vanligtvis slutar de växa över en viss storlek och stannar sedan så.

Ta bort fibroids

Att ta bort ett fibrom är vanligtvis enkelt. Hudläkaren gör detta i en liten operation, beroende på fibromets storlek med lokalbedövning. Det beror på tillväxtens storlek och form om området behöver sys efter fibroidexisionen.

Varning: Du bör aldrig ta bort ett fibrom själv, annars riskerar du en infektion. Om du har fibroider som stör dig bör du definitivt använda det för att gå till din husläkare!

Fibrom: sjukdomsförlopp och prognos

Fibrom är främst ett estetiskt problem. Ur medicinsk synvinkel är bindvävstillväxten helt ofarliga och kräver därför inte nödvändigtvis behandling. Fibrom visar sig dock ofta vara visuellt irriterande, särskilt de i ansiktet, halsen eller i underlivet. Kläder och smycken (t.ex. kedjor) kan också fastna på större fibroider. Med ett litet kirurgiskt ingrepp kan dock ett fibrom vanligtvis avlägsnas snabbt och enkelt.

Tagg:  alkoholdroger alternativ medicin äldreomsorg